【医学类职业资格】临床执业助理医师-9-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-9-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.对脑水肿，何者疗效为佳 A泼尼松 B氢化可的松 C去氢氢化可的松 D促肾上腺皮质激素 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿营养不良最先出现的症状是 A皮下脂肪减少或消失 B身长低于正常 C皮肤干燥，苍白，失去弹性 D肌张力下降，体温偏低，智力迟钝 E体重不增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A糖尿病肾病 B急性肾炎 C肾病综合征 D肾盂肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对偏态分

2、布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该 A用均数(X) B用几何均数(G) C用中位数(M) D用百分位数 E用众数（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A婴幼儿 B儿童 C学龄前儿童 D新生儿 E所有的儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用于描述变异程度的指标是 A总体均数 B样本均数 C中位数 D标准差 E相对数（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项是社区卫生服务的特性 A服务对象主要是老年人 B

3、以临床治疗为主 C重视病胜于重视人 D服务方式是上门服务 E服务范围包括个人、家庭和社会（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A慢性右下腹隐痛史 B有典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 DX 线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则 E排除阑尾以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.抽样误差是 A由于观察者的错误造成的误差 B由于样本中的个体分布不均匀造成 C来自外界环境的影响 D系统误差的一部分 E抽样造成的样本与总体指标的不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.栓塞时常伴有 DIC发生，主要见于 A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞

4、D羊水栓塞 E化脓菌栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是 A子宫增大的速度 B有无黄素囊肿 C尿妊娠试验稀释倍数 D阴道有无转移病灶 E阴道流血量多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为 A心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂 B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C心肌收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚 E乳头肌功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术 A给患者带来了福音 B促进了医学发展 C应用中的双重效应提出了新的医德要求 D在西方被严重滥用

5、的教训 E应用中出现了许多医德两难选择问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项组合是错误的 A子宫内膜异位症假孕疗法 B子宫内膜癌晚期孕酮治疗 C卵巢黄素囊肿卵巢切除术 D子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗 E青春期无排卵型功血雌孕激素序贯疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异常 C肿瘤 D血液病 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过 A46g B68g C812g D1214g E1416g（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.最有利于医务人员进行创新，从

6、而体现出自身正效应的市场经济固有属性是 A自主性 B平等性 C开放性 D竞争性 E可控性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸部 X线检查，肺门舞蹈征多见于哪种先心病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿中 2微球蛋白增多而血中 2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 A肾小球性蛋白尿 B溢出性蛋白尿 C分泌性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E组织性蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.前列腺素是在肾脏哪一部位分泌的 A肾皮质 B肾皮质和髓质 C肾乳头 D肾盂 E肾盏（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.22.有功能的垂体腺瘤最常见的是 AACTH 瘤 BTSH 瘤 CGH 瘤 DPRL 瘤 EFSH/LH 瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.激期佝偻病的血生化改变是 A血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高 B血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高 C血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高 D血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低 E血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿化脓性脑膜炎

8、的脑脊液(CSF)变化为 A细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E细胞数升高，蛋白正常，糖正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.可出现水冲脉及枪击音的先心病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.高血压病脑出血破裂的血管多为 A大脑中动脉 B大脑基底动脉 C豆纹动脉 D内囊动脉 E大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列叙述哪一项是正确的 A随机抽样就是随便抽样 B数字资料就是计量资料 C总体就是多个样

9、本之和 D样本是总体中具有代表性的一部分 E典型调查就等于抽样调查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.恶性肿瘤最主要的临床特征是 A发生疼痛 B出现溃疡 C极易出血 D挤压及推开正常器官 E发生转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗心脏骤停宜首选 A静滴去甲肾上腺素 B舌下含异丙肾上腺素 C静滴地高辛 D肌注可拉明 E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗严重房室传导阻滞官选用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D普萘洛尔 E氨条碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍 B老年痴呆

10、 C脑血管病所致精神障碍 D躯体疾病所致精神障碍 E癫痫伴发精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的 A于术切除是非常有效的治疗方法 B切除癌灶及周围 5cm正常组织 C区域淋巴结切除 D肿瘤已侵及的组织应予以切除 E不受年龄及病情的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.男性，70 岁，腹部疼痛 6天，以有下腹为重，伴呕吐，检查：急

11、性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 A阑尾周围脓肿 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，50 岁。风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤 20余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是 A心肌梗死 B癔症 C下肢深静脉血栓形成(DVT) D下肢动脉栓塞 E腰椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某县 1982年全年出生 10 000人。死产 20人，新生儿 10天内

12、死亡 10人(其中 7天内死亡 5人)，先天愚型儿 1人，唇裂 1人，无脑儿 3人，巨大脑积水 2人，该县 1982年围生死亡率为 A2.8 B2.7 C3 D3.5 E3.6（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，22 岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约 2cm，肝肋下 5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是 A急性心包炎 B病毒性心肌炎 C感染性心肌炎 D扩张型心肌病 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，35 岁，3 天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片

13、阴影，应诊断为 A肺转移瘤 B肺出血肾炎综合征 C肺癌继发感染 D大叶性肺炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，55 岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第 3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是 A药物过敏 B肾功衰竭 C大隐静脉曲张 D下肢深静脉血栓形成 E下肢浅静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，54 岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第 5天腹胀、腹痛、发热，体温 39，排便 46 次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑

14、的并发症是 A急性肠炎 B阑尾残株炎 C门静脉炎 D粪瘘 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕 38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰，同时行剖宫产术 C积极控制心衰，同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，30 岁。月经量多已 2年，近 3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白

15、细胞6.0109/L，血小板 140109/L，骨髓象示粒：红为 1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选 A肌注维生素 B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，70 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及 8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白 72g/L，该患者最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查：蛋白(+)，少量红细胞，血压轻度增高，经合理

16、治疗，2 个月后痊愈。考虑是哪型肾炎及少尿的机制是 A弥漫性新月体性肾炎，大量新月体增生阻塞肾球囊引起少尿 B弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进导致少尿 D弥漫性新月体性肾炎，系膜细胞，内皮细胞及上皮细胞增生导致少尿 EIgA 肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，25 岁。低热、心悸、气促 2天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压 80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率 120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是 A西地兰 B硝普钠 C哌替啶

17、 D硝酸甘油 E心包穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.30岁已婚女性，闭经 48天，出血 7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D月经失调 E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，38 岁，胃大部切除、毕式吻合术后 20天，进食后 30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性输入襻梗阻 C慢性不完全性输入襻梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为 90/60mmHg，心率 170次/分，节律不匀齐，

18、心尖部第 1心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS 波增宽0.12 秒，并可见室性融合波，诊断为 A多发性室性期前收缩 B心房颤动 C心房扑动 D室上性阵发性心动过速 E室性阵发性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，62 岁，咳嗽、咯痰 6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿性啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性大 A慢性支气管炎，单纯型 B支气管哮喘 C慢性支气管炎，喘息型 D支气管扩张症 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-9-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)

19、一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.对脑水肿，何者疗效为佳 A泼尼松 B氢化可的松 C去氢氢化可的松 D促肾上腺皮质激素 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.小儿营养不良最先出现的症状是 A皮下脂肪减少或消失 B身长低于正常 C皮肤干燥，苍白，失去弹性 D肌张力下降，体温偏低，智力迟钝 E体重不增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A糖尿病肾病 B急性肾炎 C肾病综合征 D肾盂肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该 A用均数(X

20、) B用几何均数(G) C用中位数(M) D用百分位数 E用众数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A婴幼儿 B儿童 C学龄前儿童 D新生儿 E所有的儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.用于描述变异程度的指标是 A总体均数 B样本均数 C中位数 D标准差 E相对数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪项是社区卫生服务的特性 A服务对象主要是老年人 B以临床治疗为主 C重视

21、病胜于重视人 D服务方式是上门服务 E服务范围包括个人、家庭和社会（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A慢性右下腹隐痛史 B有典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 DX 线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则 E排除阑尾以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.抽样误差是 A由于观察者的错误造成的误差 B由于样本中的个体分布不均匀造成 C来自外界环境的影响 D系统误差的一部分 E抽样造成的样本与总体指标的不同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.栓塞时常伴有 DIC发生，主要见于 A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞

22、 D羊水栓塞 E化脓菌栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是 A子宫增大的速度 B有无黄素囊肿 C尿妊娠试验稀释倍数 D阴道有无转移病灶 E阴道流血量多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为 A心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂 B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C心肌收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚 E乳头肌功能失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术 A给患者带来了福音 B促进了医学发展 C应用中的双重效应提出了新的医

23、德要求 D在西方被严重滥用的教训 E应用中出现了许多医德两难选择问题（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪项组合是错误的 A子宫内膜异位症假孕疗法 B子宫内膜癌晚期孕酮治疗 C卵巢黄素囊肿卵巢切除术 D子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗 E青春期无排卵型功血雌孕激素序贯疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异常 C肿瘤 D血液病 E中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过 A46g B68g C812g D1214g E1416g（分数：1.00）A.

24、B. C.D.E.解析：18.最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是 A自主性 B平等性 C开放性 D竞争性 E可控性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.胸部 X线检查，肺门舞蹈征多见于哪种先心病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.尿中 2微球蛋白增多而血中 2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 A肾小球性蛋白尿 B溢出性蛋白尿 C分泌性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E组织性蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.前列腺素是在肾脏哪一部位分泌的

25、 A肾皮质 B肾皮质和髓质 C肾乳头 D肾盂 E肾盏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.有功能的垂体腺瘤最常见的是 AACTH 瘤 BTSH 瘤 CGH 瘤 DPRL 瘤 EFSH/LH 瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.激期佝偻病的血生化改变是 A血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高 B血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高 C血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高 D血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶

26、降低 E血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化为 A细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E细胞数升高，蛋白正常，糖正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.可出现水冲脉及枪击音的先心病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.高血压病脑出血破裂的血管多为 A大脑中动脉 B大脑基底动脉 C豆纹动脉 D内囊动脉 E大脑前动脉（

27、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.下列叙述哪一项是正确的 A随机抽样就是随便抽样 B数字资料就是计量资料 C总体就是多个样本之和 D样本是总体中具有代表性的一部分 E典型调查就等于抽样调查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.恶性肿瘤最主要的临床特征是 A发生疼痛 B出现溃疡 C极易出血 D挤压及推开正常器官 E发生转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.治疗心脏骤停宜首选 A静滴去甲肾上腺素 B舌下含异丙肾上腺素 C静滴地高辛 D肌注可拉明 E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.治疗严重房室传导阻滞官选用 A肾上腺

28、素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D普萘洛尔 E氨条碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍 B老年痴呆 C脑血管病所致精神障碍 D躯体疾病所致精神障碍 E癫痫伴发精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的 A于术切除是非常有效的治疗方法 B切除癌灶及周围 5cm正常组织 C区域淋巴结切除 D肿瘤已侵及的组织应

29、予以切除 E不受年龄及病情的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.男性，70 岁，腹部疼痛 6天，以有下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 A阑尾周围脓肿 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，50 岁。风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤 20余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是 A心肌梗死 B癔症 C下肢深静脉血栓形成(DVT) D下肢动脉栓塞 E腰椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某县 1982年全年出生 10 000人。死产 20人，新生儿 10天内死亡 10人(其中 7天内死亡 5人)，先天愚型儿 1人，唇裂 1人，无脑儿 3人，巨大脑积水 2人，该县 1982年围生死亡率为 A2.8 B2.7 C3 D3.5 E3.6（分数：1.00）A.