【医学类职业资格】临床执业助理医师-77-(3)1及答案解析.doc
《【医学类职业资格】临床执业助理医师-77-(3)1及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】临床执业助理医师-77-(3)1及答案解析.doc(19页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、临床执业助理医师-77-(3)1 及答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:11,分数:11.00)1.女,46 岁,反复发生尿急、尿频、尿痛 6 年。多次尿检白细胞 02/HP,尿细菌定量培养(-),最可能的诊断是A慢性膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C尿路感染复发D尿道综合征 E神经官能症(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.对于一患慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后,尿菌已阴性。为防止复发,下列哪项措施是错误的A停药后,复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水,定时排尿D增加营养,提高免疫功能 E大剂量抗生素联合作用(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.3.男,40 岁,发现血压增高 1 年,呈持续性,波动于 150170/90100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BP170/100mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+),BUN15.2mmol/L,血红蛋白 80g/L。可能的诊断是A嗜铬细胞瘤 B肾动脉狭窄 C原发性醛固酮增多症D慢性肾炎,继发性高血压 E原发性高血压,继发性肾损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,33 岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热 1 周,最高体温 38.2。查体:右颈部和左腋下各触及 1 个 3.0cm2.
3、0cm 的淋巴结,其余部位淋巴结未见肿大,肿肋下刚触及,脾肋下 1cm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示:淋巴瘤细胞占 12%。按照 Amm Arhor 提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于AA BB CB DA EA(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,30 岁,有月经过多史一年,Hb80g/L,WBC8.010 9/L,PLT18010 9/L,网织红细胞 0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列哪项对明确诊断没有意义A血清铁测定 B总铁结合力测定 C血清铁蛋白测定D骨髓铁染色检查 E51 铬红细胞半寿命期测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者左肾盂
4、单个结石约 1.2cm 大小,右肾盏多发结石,IVU 显示双肾积水,处理首先应是A左肾盂切开取石 B左肾造瘘 C左肾盂切开取石D左肾造瘘 E右肾切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,50 岁,于全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐。首选的处理应是A口服大剂量葡萄糖酸钙 B口服维生素 D 丸 C口服二氢速固醇油剂D静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml E静脉注射镇静剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。血压 120/86mmHg,体温 38,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
5、A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂D小肠破裂 E右肾挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,病史 2 周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞 25109/L,可见幼稚细胞,血小板 5109/L,血红蛋白 40g/L。该患者最可能诊断为A败血症 B再生障碍性贫血 C过敏性紫癜D急性白血病 E恶性淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,60 岁,排尿困难 1 年余,逐渐加重。尿镜检:RBC+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出,边缘光滑,界限清的充盈缺损。应诊断为A膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生症 D膀胱结石 E膀胱憩室(分数
6、:1.00)A.B.C.D.E.11.一居民区同饮一井水,近 3 天内,居民区有 100 人患有腹痛、腹泻、里急后重等症状,此井水可能被哪一种污染物污染A有毒化学物质 B带菌者的粪便 C寄生虫D虫卵 E生产性污染物(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:11.00)A四环素 B链霉素 C氯霉素 D红霉素 E土霉素(分数:1.50)(1).治疗斑疹伤寒的首选药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).细菌性脑膜炎对青霉素过敏,宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).耐青霉素的金葡菌感染,可选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.A主细胞 B壁细
7、胞 C黏液细胞D胃幽门黏膜 G 细胞 E胃黏膜表面上皮细胞(分数:1.50)(1).分泌胃泌素(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).分泌盐酸(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).分泌胃蛋白酶原(分数:0.50)A.B.C.D.E.A果糖二磷酸酶-1 B6-磷酸果糖激酶-1 CHMGCoA 还原酶D磷酸化酶 EHMG-CoA 合成酶(分数:1.00)(1).胆固醇合成途径中的关键酶是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).参与酮体和胆固醇合成的酶是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎
8、 D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎(分数:1.00)(1).毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).大红肾见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.A布洛卡区受损 B角回受损 C颞上回后部受损D额中回后部 E顶叶受损(分数:1.50)(1).感觉性失语(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).失写症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).失读症(分数:0.50)A.B.C.D.E.A结石、损伤、肿瘤或结核 B盆腔内疾病 C先天性畸形D前列腺增生症 E包皮过长(分数:1.50)(1).小儿泌尿系梗阻常见原因(分数:0.50)A.
9、B.C.D.E.(2).成人泌尿系梗阻常见原因(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).妇女泌尿系梗阻常见原因(分数:0.50)A.B.C.D.E.A躁狂症 B抑郁症 C焦虑症 D精神分裂症 E帕金森症(分数:1.50)(1).碳酸锂用于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).苯二氮 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).氯丙嗪用于(分数:0.50)A.B.C.D.E.A尿中血红蛋白量增加 B血中网织红细胞增加C血中原始和早幼白细胞明显增多 D血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E骨髓巨核细胞数减少(分数:1.50)(1).慢性再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2
10、).急性粒细胞白血病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).缺铁性贫血服用铁剂后(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(病历组最佳选择题)(总题数:5,分数:8.50)女性,45 岁,发现左乳房肿块 10 个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一 5cm5cm4cm 大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。(分数:2.00)(1).首先应考虑哪种疾病(分数:0.50)A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget 病(2).如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期(分
11、数:0.50)A.0 期B.期C.期D.期E.期(3).如诊断明确,准备手术治疗,宜做哪项术前准备(分数:0.50)A.化验血、尿常规B.胸部 X 线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要(4).应行哪项手术方案(分数:0.50)A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗患者,女,30 岁,1 周来发热,尿频、尿急、尿病伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温 38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(-),白细胞 3050 个/HP,可见白细胞管型。(分数:1.50)(1).对该
12、患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急进型肾小球肾炎(2).不宜作为首选的治疗药物是(分数:0.50)A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素E.庆大霉素(3).一般用药的疗程是(分数:0.50)A.3 天B.7 天C.14 天D.20 天E.6 个月45 岁女性患者,3 小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做 CT 后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿,CT 示右额颞部高密度新月影。(分数:1.50)(1).诊断是(分数:0.50)
13、A.右额颞脑挫伤,脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝E.右额颞脑内血肿,脑疝(2).出血来源为(分数:0.50)A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒(3).最重要的治疗是(分数:0.50)A.冬眠物理降温B.气管切开C.脱水治疗D.止血,预防感染治疗E.血肿清除术男性,32 岁,吸烟 8 年,反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热,体温 37.638.2,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗、关节酸痛,食欲稍减退,体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约 100ml。X 线胸片发现左肺有
14、片状阴影,其间有透亮区。(分数:2.00)(1).导致咯血最可能的疾病是(分数:0.50)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺结核E.先天性多发性肺囊肿(2).为进行诊断,医生进行了 PPD 皮内试验,判断结果的时间应为(分数:0.50)A.24 小时内B.72 小时后C.4872 小时D.2448 小时E.7296 小时(3).关于 PPD 结果的判断,下列哪项是正确的(分数:0.50)A.测量红晕直径10mm 为阳性B.测量红晕直径5mm 为阴性C.测量红晕直径5mm 为阳性D.测量硬结直径5mm 为阳性E.测量红晕直径达 10mm 方可判断为阳性(4).该患者大咯血最危险的并发症
15、是(分数:0.50)A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染患者男性,43 岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞 1520 个/HP,白细胞 35 个/HP。B 超:右肾盂内可见 3cm2cm 不规则形强回声,伴声影。(分数:1.50)(1).患者可能的诊断是(分数:0.50)A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂肾炎D.右肾盂结石E.运动后血尿(2).还需要进行的检查是(分数:0.50)A.KUB 加 IVPB.Cr 和尿培养C.磁共振和血常规检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查(3).合适的治疗是(分数:0.50)A.右肾切除术B.右肾输尿管全长切除术C.E
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 临床 执业 助理 医师 7731 答案 解析 DOC
