【医学类职业资格】临床执业助理医师-64-3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-64-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女婴，1 岁，体重 10kg，生后母乳喂养，8 个月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为 A正常儿 B佝偻病儿 C度营养不良 D度营养不良 E度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.1 岁小儿，高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近 1 日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，

2、应采取的紧急处理措施是 A给予速尿脱水 B20%甘露醇脱水 C给予退热，止抽 D应用有效抗生素 E给予地塞米松静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，1 岁，低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数 200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D中毒性脑病 E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常

3、抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC：1.510 12/L，Hb80g/L，WBC410 9/L，最可能的诊断是 A溶血性贫血 B感染性贫血 C营养性缺铣性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，29 岁，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法 A子宫全切术 B子宫根治术 C扩大子宫切除术 D宫颈锥切术，术后密切定期随访 E子宫根

4、治术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，10 岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是 A右位心 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联征 E脉动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞 5.3109/L，淋巴 77%，该患儿最可能的诊断是 A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹 C腺病毒

5、性肺炎合并中毒性肠麻痹 DG -杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 EG -杆菌肺炎合并心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，30 岁，左下腹肿块多年。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约 3 个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按，这一征象表明 A囊肿破裂 B囊肿恶变 C囊肿蒂扭转 D囊内感染 E囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，6 岁，发热 2 天，伴咽痛、皮疹 1 日。体检：体温：38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，其治疗首选 A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D头孢唑啉 E头孢氨苄（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.10.女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规律，45/(2830)天，量中，近 2 年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用的治疗方法是 A假孕疗法 B假绝经疗法 C行左侧巧克力囊肿剔除术 D高效孕激素周期疗法 E经期用消炎痛对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A200ml B2000ml C1000ml D500ml E300ml（分数：1.5

7、0）(1).羊水过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).羊水过少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).孕足月时正常羊水量为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骶耻外径18cm B粗隆间径和坐骨结节间径过短 C出口横径(坐骨结节间径)过短 D髂棘间径过短 E坐骨结节间径加后矢状径15cm（分数：1.00）(1).骨盆出口狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).漏斗型骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5-氟尿嘧啶(5-FU) B更生霉素(KSM) C氨甲蝶呤(MTX) D6-疏基嘌呤(6-MP) E5-FU+KSM（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎

8、阴道转移结节局部选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).绒癌脑转移，鞘内注射选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A反常呼吸运动 B胸膜腔压力持续升高 C呼吸时纵隔左右扑动 D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E胸膜腔引流血量200ml，连续 3 小时（分数：1.00）(1).多根多处肋骨骨折会出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A垂腕垂指畸形 B爪形手畸形 C猿手畸形 D助产士手畸形 E以上均不是（分数：1.00）(1).桡神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尺神经损伤出现（分数：0.

9、50）A.B.C.D.E. A急性化脓性胆囊炎 BAOSC C绞窄性小肠梗阻 D急性坏死性小肠炎 E急性出血性坏死性胰腺炎（分数：1.00）(1).Charcot 三联征出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Murphy 征出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺性发绀 B心性混合发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.50）(1).缩窄性心包炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.休克A.B.C.D.E.(3).全心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. A新月体性肾炎 B膜性肾炎 C膜性增生性肾炎(型) D膜性增生性肾炎(型) E轻微病变性肾炎

10、（分数：1.50）(1).基底膜呈虫蚀状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).基底膜有钉状突起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).基底膜局灶性破裂或缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E. A21-三体综合征 B18-三体综合征 C先天性甲状腺功能减低症 D苯丙酮尿症 E粘多糖病（分数：1.00）(1).患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：0.50）A.B.C.D.E. AHb150

11、g/L BHb145g/L CHb120g/L DHb110g/L EHb90g/L（分数：1.00）(1).6 个月6 岁小儿贫血标准（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).614 岁小儿贫血标准（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阵发性咳嗽 B喘息反复发作 C犬吠声样咳嗽 D喘憋明显 E清晨发作性咳嗽，痰少（分数：1.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)男性，40 岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉

12、运动障碍，二便功能障碍。（分数：1.50）(1).现场搬运的正确方法（分数：0.50）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法(2).经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：0.50）A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X 线断层摄影(3).除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗生素B.止痛剂C.甘露醇与大剂量糖皮质激素D.防止褥疮E.留置尿管女性，50 岁，发现右乳腺肿物 1 周，查右乳外上象限肿物 1.5cm1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未

13、触及。（分数：1.50）(1).如想确定肿物性质最可靠的方法是（分数：0.50）A.B 超B.钼靶 X 线C.针吸细胞学D.同位素扫描E.活组织冰冻切片(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊性增生病(3).应如何治疗（分数：0.50）A.化疗B.生物治疗C.局部放疗D.乳腺癌根治术E.局部病灶切除术女性，28 岁，平素月经规律，此次停经 50 天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已 3 周余，阴道仍淋漓出血，4 年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色 B 超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局

14、限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。（分数：1.50）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：0.50）A.刮宫B.血清 HCC 测定C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.孕激素撤退试验(2).若此例尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断为（分数：0.50）A.不全流产B.月经不调C.绒毛膜癌D.肌壁间子宫肌瘤E.侵蚀性葡萄胎复发(3).本例行胸片 X 线检查未见异常，其最佳治疗方案为（分数：0.50）A.全身化疗B.局部放疗C.子宫全切术D.全子宫+双附件切除术E.全子宫切除+淋巴清扫29 岁孕妇，妊娠 32 周，3 周内阴道少量出血 2 次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100/

15、80mmHg，脉搏 96 次/分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144 次/分。（分数：1.50）(1).应首先考虑的疾病是（分数：0.50）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌(2).以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（分数：0.50）A.血常规B.B 超C.X 线摄片D.血小板测定E.阴道检查(3).下述何种处理是错误的（分数：0.50）A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.口服镇静剂E.肛诊检查患儿，9 岁，眼睑浮肿 4 天，近 2 日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。体检：体温 37.5，眼睑

16、及下肢浮肿，血压：150/100mmHg，心率 116 次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下 2.0cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030 个/HP，血尿素氮 6mmol/L。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎伴肺炎B.急性肾炎伴肾功能不全C.急性肾炎伴循环充血D.急性肾炎伴心肌炎E.急性肾炎伴高血压脑病(2).该病急性期应卧床休息至（分数：0.50）A.血沉降至正常B.抗“O”恢复正常C.肉眼血尿消失，血压正常D.镜下血尿消失，浮肿消退E.尿 Addis 计数正常(3).该患儿应做何处置最适当（分数：0.50）A.限制水、钠摄入B.肌注利血平C.肌

17、注速尿D.快速洋地黄化E.静脉滴注硝普钠临床执业助理医师-64-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女婴，1 岁，体重 10kg，生后母乳喂养，8 个月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为 A正常儿 B佝偻病儿 C度营养不良 D度营养不良 E度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.1 岁小儿，高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近 1 日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，

18、持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是 A给予速尿脱水 B20%甘露醇脱水 C给予退热，止抽 D应用有效抗生素 E给予地塞米松静点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患儿，1 岁，低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数 200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D中毒性脑病 E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.9 个月

19、男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC：1.510 12/L，Hb80g/L，WBC410 9/L，最可能的诊断是 A溶血性贫血 B感染性贫血 C营养性缺铣性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性，29 岁，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法 A子宫全切术 B

20、子宫根治术 C扩大子宫切除术 D宫颈锥切术，术后密切定期随访 E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患儿，10 岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是 A右位心 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联征 E脉动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞 5.3109/L，淋巴 77%，该患儿最

21、可能的诊断是 A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹 C腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹 DG -杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 EG -杆菌肺炎合并心衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，30 岁，左下腹肿块多年。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约 3 个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按，这一征象表明 A囊肿破裂 B囊肿恶变 C囊肿蒂扭转 D囊内感染 E囊内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿，6 岁，发热 2 天，伴咽痛、皮疹 1 日。体检：体温：38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红

22、色充血性皮疹，诊断为猩红热，其治疗首选 A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D头孢唑啉 E头孢氨苄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规律，45/(2830)天，量中，近 2 年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用的治疗方法是 A假孕疗法 B假绝经疗法 C行左侧巧克力囊肿剔除术 D高效孕激素周期疗法 E经期用消炎痛对症治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总

23、题数：11，分数：12.50) A200ml B2000ml C1000ml D500ml E300ml（分数：1.50）(1).羊水过多（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).羊水过少（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).孕足月时正常羊水量为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A骶耻外径18cm B粗隆间径和坐骨结节间径过短 C出口横径(坐骨结节间径)过短 D髂棘间径过短 E坐骨结节间径加后矢状径15cm（分数：1.00）(1).骨盆出口狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).漏斗型骨盆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：

24、 A5-氟尿嘧啶(5-FU) B更生霉素(KSM) C氨甲蝶呤(MTX) D6-疏基嘌呤(6-MP) E5-FU+KSM（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎阴道转移结节局部选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).绒癌脑转移，鞘内注射选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A反常呼吸运动 B胸膜腔压力持续升高 C呼吸时纵隔左右扑动 D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E胸膜腔引流血量200ml，连续 3 小时（分数：1.00）(1).多根多处肋骨骨折会出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).张力性气胸表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.

25、解析： A垂腕垂指畸形 B爪形手畸形 C猿手畸形 D助产士手畸形 E以上均不是（分数：1.00）(1).桡神经损伤出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尺神经损伤出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A急性化脓性胆囊炎 BAOSC C绞窄性小肠梗阻 D急性坏死性小肠炎 E急性出血性坏死性胰腺炎（分数：1.00）(1).Charcot 三联征出现在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Murphy 征出现在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A肺性发绀 B心性混合发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.50）(1).

26、缩窄性心包炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：休克A.B.C.D. E.解析：(3).全心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A新月体性肾炎 B膜性肾炎 C膜性增生性肾炎(型) D膜性增生性肾炎(型) E轻微病变性肾炎（分数：1.50）(1).基底膜呈虫蚀状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).基底膜有钉状突起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).基底膜局灶性破裂或缺损（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A21-三体综合征 B18-三体综合征 C先天性甲状腺功能减低症 D苯丙酮尿症 E粘多糖病（分数：1.00）(1).患儿

27、 1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AHb150g/L BHb145g/L CHb120g/L DHb110g/L EHb90g/L（分数：1.00）(1).6 个月6 岁小儿贫血标准（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).614 岁小儿贫血标准（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A阵发性咳嗽 B喘息反复发作 C犬吠声样咳嗽 D喘憋明

28、显 E清晨发作性咳嗽，痰少（分数：1.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)男性，40 岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。（分数：1.50）(1).现场搬运的正确方法（分数：0.50）A.平托或滚动法 B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法解析：(2).经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是

29、最有价值的（分数：0.50）A.MRIB.CT C.ECTD.脊髓造影E.X 线断层摄影解析：(3).除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗生素B.止痛剂C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 D.防止褥疮E.留置尿管解析：女性，50 岁，发现右乳腺肿物 1 周，查右乳外上象限肿物 1.5cm1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。（分数：1.50）(1).如想确定肿物性质最可靠的方法是（分数：0.50）A.B 超B.钼靶 X 线C.针吸细胞学D.同位素扫描E.活组织冰冻切片 解析：(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.乳腺炎B.乳腺癌 C.乳腺结核D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺

30、囊性增生病解析：(3).应如何治疗（分数：0.50）A.化疗B.生物治疗C.局部放疗D.乳腺癌根治术 E.局部病灶切除术解析：女性，28 岁，平素月经规律，此次停经 50 天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已 3 周余，阴道仍淋漓出血，4 年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色 B 超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。（分数：1.50）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：0.50）A.刮宫B.血清 HCC 测定 C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.孕激素撤退试验解析：(2).若此例尿 HCG 测定为阳性，最可

31、能的诊断为（分数：0.50）A.不全流产B.月经不调C.绒毛膜癌D.肌壁间子宫肌瘤E.侵蚀性葡萄胎复发 解析：(3).本例行胸片 X 线检查未见异常，其最佳治疗方案为（分数：0.50）A.全身化疗 B.局部放疗C.子宫全切术D.全子宫+双附件切除术E.全子宫切除+淋巴清扫解析：29 岁孕妇，妊娠 32 周，3 周内阴道少量出血 2 次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉搏 96 次/分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144 次/分。（分数：1.50）(1).应首先考虑的疾病是（分数：0.50）A.早产B.前置胎盘 C.胎盘早剥D.

32、宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌解析：(2).以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（分数：0.50）A.血常规B.B 超 C.X 线摄片D.血小板测定E.阴道检查解析：(3).下述何种处理是错误的（分数：0.50）A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.口服镇静剂E.肛诊检查 解析：患儿，9 岁，眼睑浮肿 4 天，近 2 日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。体检：体温 37.5，眼睑及下肢浮肿，血压：150/100mmHg，心率 116 次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下 2.0cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030 个/HP，血尿素氮 6mmol/L。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎伴肺炎B.急性肾炎伴肾功能不全C.急性肾炎伴循环充血 D.急性肾炎伴心肌炎E.急性肾炎伴高血压脑病解析：(2).该病急性期应卧床休息至（分数：0.50）A.血沉降至正常B.抗“O”恢复正常C.肉眼血尿消失，血压正常 D.镜下血尿消失，浮肿消退E.尿 Addis 计数正常解析：(3).该患儿应做何处置最适当（分数：0.50）A.限制水、钠摄入B.肌注利血平C.肌注速尿D.快速洋地黄化E.静脉滴注硝普钠 解析：