【医学类职业资格】临床执业助理医师-64-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-64-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.新生儿营养不良最先出现的症状是 A体重不增 B身长低于正常 C皮下脂肪减少或消失 D皮肤干燥，苍白，失去弹性 E肌张力低下，体温偏低，智力迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.细菌性痢疾的病变部位主要是 A空肠 B回肠 C十二指肠 D降结肠 E乙状结肠、直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.性激素的周期性变化中下述何项是正确的 A在月经周期中均有较大量的雌孕激素 B雌、孕激素的峰值在排卵后第 10天形成 C雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 D孕激

2、素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 E黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20天后退化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.分娩时最主要的产力是 A腹压力 B子宫收缩力 C腹肌收缩力 D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫峡部是 A子宫颈阴道部 B子宫颈阴道上部 C子宫体最狭窄部分 D子宫颈管最狭窄部分 E子宫颈与子宫体之间最狭窄部分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予 A剖宫产 B手术破膜 C肌注杜冷丁 D静脉滴注催产素 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于急性脑血管病的病因，下列不

3、正确的是 A脑血栓形成最常见的病因是动脉炎 BTIA 发作最常见的病因是动脉粥样硬化 C脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 D脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于急性肾炎，下列哪项不正确 A起病时几乎都有血尿 B起病后头数日有高血压 C起病 2周内可出现循环充血 D水肿为最早出现的症状，常呈上行性 E病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.妊娠早期流产的主要原因是 A免疫因素 B外界不良因素 C生殖器官异常 D母体全身疾病 E遗传基因缺陷（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.10.中度脱水的临床表现，哪项是错误的 A四肢厥冷，血压下降 B精神萎靡或烦躁不安 C皮肤干燥，弹性极差 D眼窝及前囟明显凹陷 E哭时泪少，尿量明显减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不属于宫颈癌术后并发症 A感染 B心衰 C尿潴留 D淋巴囊肿 E输尿管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 A23 周 B36 周 C68 周 D812 周 E36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于节育原理，下述哪项是错误的 A探亲避孕药-防止受精 B工具避孕-阻止精卵相遇 C输卵管结扎-阻断精卵相遇

5、D宫内节育器-阻止受精卵着床 E口服避孕药-抑制排卵，改变宫颈黏液性状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.确诊风湿热的次要表现哪项是错误的 A发热 B血沉加快 C皮下结节 D关节酸痛 E有风湿热既往史（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 A链球菌 B葡萄球菌 C厌氧菌 DG -杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的 A宫颈糜烂是不孕的主要原因 B宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 C宫颈锥切是彻底的治疗方法 D诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 E慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.17.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算 A(年龄2)+75 B(年龄2)+80 C(年龄2)+85 D(年龄2)+90 E(年龄5)+80（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A宫腔镜 B分段诊刮 C诊断性刮宫 D阴道脱落细胞检查 E宫腔冲洗液细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A有感冒病史 B耳后淋巴结肿大 CKoplik 斑 D发热、流涕、咳嗽 E手、足出现红色斑丘疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.子宫内膜异位症最常发生的部位是 A卵巢 B输卵管 C卵巢悬韧带 D子

7、宫直肠陷凹 E子宫骶骨韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.头先露中最常见的是 A枕先露 B面先露 C额先露 D前囟先露 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的 A实质性肿瘤多为恶性 B无性细胞瘤多发生于更年期 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 E卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于消化性溃疡外科手术治疗的适应证，说法正确的是 A腹痛周期性发作 B患者年龄小于 45岁 C胃溃疡的直径小于 1cm D幽门螺杆菌反复感染，经内科治疗有效 E经严格的内科治疗溃疡不愈合，并且

8、短期内复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A发热、呕吐 B有水、电解质紊乱 C大便含黏液、腥臭 D每日大便超过 10次 E镜检有大量脂肪滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.新生儿窒息复苏时最根本的是 A触觉刺激 B尽量吸尽呼吸道内黏液 C胸外按压心脏 D复苏器加压给氧 E喉镜下经口气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A立即静注钙剂 B立即注射维生素 D C先镇静再注射钙剂 D迅速静推甘露醇 E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.体格发育最快的时期是 A

9、婴儿期 B幼儿期 C新生儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)28.女，2 岁，目前仍不会走路和说话，皮肤色泽变浅，头发较黄，偶有惊厥发作，双肺听诊无明显异常，要确定诊断需作的检查是 A血钙浓度测定 B血氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D血清 T3、T 4、TSH 测定 E染色体核型分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，50 岁，2 个月前吃干硬食物时出现梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，首先应考虑的是 A食管癌 B食管炎 C食管憩室 D食

10、管静脉曲张 E贲门失弛缓症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，25 岁，停经 10周，阴道少量流血 1周，大量流血 3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热。查：BP80/60mmHg，P120 次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性出血，子宫如孕 50天大小，软，宫口松，可容 1指，宫口外有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿胀，但有压痛。血红蛋白：80g/L，白细胞 18109/L，中性 85%，除立即抗炎、抗休克治疗外，应作何种恰当处理 A立即钳夹出残留之胚胎组织 B静点止血药 C立即行刮宫术 D3 天后再行剖宫术 E立即静滴催产素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.

11、男性，60 岁，不规则反复上腹痛 3年，纳差。突然呕血 3次，每次约 300ml，积极治疗 24小时不能止血，血压 90/50mmHg，脉搏 120次/分，进一步治疗宜用哪种措施 A尽快手术 B输血输液 C注射立止血 D雷尼替丁静点 E服用去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，45 岁，行胃大部切除术，输血 150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60 mmHg，脉搏 160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A发热反应 B溶血反应 C输血后出血倾向 D细菌污染反应 E输血传染疟疾（分数：1.00）A

12、.B.C.D.E.33.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 10余年，有肺气肿征。一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH：7.31，PaCO 266mmHg，PaO 252mmHg，如何改善该患者的缺氧状态 A间歇吸入氧气 B低浓度持续给氧 C立即吸入高浓度的氧 D用双氧水静脉内给氧 E立即呼气末正压人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，50 岁，饮酒后上腹痛、腹胀 8小时。查体：血压 130/80mmHg，呼吸 18次/分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血淀粉酶500Somogyi 单位，下列哪项措施不合适 A禁食 B胃肠减压 C及早应用奥曲肽静脉滴注 D应用质子

13、泵抑制剂静脉滴注 E及早应用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，45 岁，2 个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近 1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快 AMOPP B阿霉素 C放射治疗 D苯丁酸氮芥 E肾上腺皮质激素+长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，妊娠 29周，自述下腹痛及阴道流血已 3小时，检查：血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168 次/分。本例最先考虑的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C子宫破裂 D不协

14、调性子宫收缩乏力 E协调性子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，56 岁，直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A姑息乙状结肠造瘘术 B经腹会阴联合直肠癌根治术 C经腹直肠癌切除术 D拉下式直肠癌切除术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰34 右椎旁及腰 3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A腰肌劳损 B腰椎滑脱 C急性腰扭伤 D腰椎管狭窄症 E腰椎间

15、盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，25 岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102mol/L，应诊断为 A急性肾炎 B慢性肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，62 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血，B 超可见右肾轻度积水，下列最佳的检查方法是 ACT BMRI C肾盂镜检查 D右肾穿刺造影 E右肾盂输尿管逆行造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女

16、性，40 岁，风湿性二尖瓣狭窄 20年，持续性心房颤动 5年。1 天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是 A癫痫 B缺血性卒中 C出血性卒中 D洋地黄中毒 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，60 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 20小时，1 年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是 A体温 38.5 B明显腹胀 C频繁呕吐 D金属性肠鸣音 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，30 岁，头部外伤 8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪些检查 A头颅 X-ray B腰穿 C头颅

17、CT扫描 DMRI E核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman三角。诊断为 A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨软骨瘤 D纤维肉瘤 E尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐 2天，嗜睡 1天，查体：体温 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC1910 9/L，N85%，最可能的诊断为 A结核性脑膜炎 B流行

18、性脑脊髓膜炎 C流行性出血热 D流行性乙型脑炎 E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，1 岁 3个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块 3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为 AHalsted 法 BMcVay 法 CFerguson 法 D疝成形术 E疝囊高位结扎法（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，48 岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血坏死，该患者最可能的诊断是 A子宫颈息肉 B子宫颈糜烂 C子宫颈癌 D子宫颈纳氏囊肿 E子宫颈肥大（分数：1.00）A.B.

19、C.D.E.48.50岁脑梗死患者，病后第 3天，意识不清，血压 140/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压为 280mmH3O，宜首先选用 A扩血管治疗 B降血压治疗 C肝素静脉点滴 D尿激酶静脉点滴 E20%甘露醇静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，38 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是 A会阴部 B阴阜部 C阴蒂部 D大阴唇 E小阴唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，18 岁，因下腹部隐痛 1月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞 10109/L，血沉 25mm/h，既往

20、有结核病史，X 线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做 A腹部 B超 B腹部 CT C纤维结肠镜 D放射性核素显像 E选择性肠系膜血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-64-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.新生儿营养不良最先出现的症状是 A体重不增 B身长低于正常 C皮下脂肪减少或消失 D皮肤干燥，苍白，失去弹性 E肌张力低下，体温偏低，智力迟钝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.细菌性痢疾的病变部位主要是 A空肠 B回

21、肠 C十二指肠 D降结肠 E乙状结肠、直肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.性激素的周期性变化中下述何项是正确的 A在月经周期中均有较大量的雌孕激素 B雌、孕激素的峰值在排卵后第 10天形成 C雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 D孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 E黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20天后退化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.分娩时最主要的产力是 A腹压力 B子宫收缩力 C腹肌收缩力 D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.子宫峡部是 A子宫颈阴道部 B子宫颈阴道上部 C子宫体最狭窄部分 D子宫颈管

22、最狭窄部分 E子宫颈与子宫体之间最狭窄部分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予 A剖宫产 B手术破膜 C肌注杜冷丁 D静脉滴注催产素 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于急性脑血管病的病因，下列不正确的是 A脑血栓形成最常见的病因是动脉炎 BTIA 发作最常见的病因是动脉粥样硬化 C脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 D脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.关于急性肾炎，下列哪项不正确 A起病时几

23、乎都有血尿 B起病后头数日有高血压 C起病 2周内可出现循环充血 D水肿为最早出现的症状，常呈上行性 E病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.妊娠早期流产的主要原因是 A免疫因素 B外界不良因素 C生殖器官异常 D母体全身疾病 E遗传基因缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.中度脱水的临床表现，哪项是错误的 A四肢厥冷，血压下降 B精神萎靡或烦躁不安 C皮肤干燥，弹性极差 D眼窝及前囟明显凹陷 E哭时泪少，尿量明显减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项不属于宫颈癌术后并发症 A感染 B心衰 C尿潴留 D淋巴

24、囊肿 E输尿管瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 A23 周 B36 周 C68 周 D812 周 E36 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于节育原理，下述哪项是错误的 A探亲避孕药-防止受精 B工具避孕-阻止精卵相遇 C输卵管结扎-阻断精卵相遇 D宫内节育器-阻止受精卵着床 E口服避孕药-抑制排卵，改变宫颈黏液性状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.确诊风湿热的次要表现哪项是错误的 A发热 B血沉加快 C皮下结节 D关节酸痛 E有风湿热既往史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.

25、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 A链球菌 B葡萄球菌 C厌氧菌 DG -杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的 A宫颈糜烂是不孕的主要原因 B宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 C宫颈锥切是彻底的治疗方法 D诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 E慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算 A(年龄2)+75 B(年龄2)+80 C(年龄2)+85 D(年龄2)+90 E(年龄5)+80（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.早期确诊子宫内膜癌的

26、主要方法是 A宫腔镜 B分段诊刮 C诊断性刮宫 D阴道脱落细胞检查 E宫腔冲洗液细胞检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A有感冒病史 B耳后淋巴结肿大 CKoplik 斑 D发热、流涕、咳嗽 E手、足出现红色斑丘疹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.子宫内膜异位症最常发生的部位是 A卵巢 B输卵管 C卵巢悬韧带 D子宫直肠陷凹 E子宫骶骨韧带（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.头先露中最常见的是 A枕先露 B面先露 C额先露 D前囟先露 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.关于卵巢

27、肿瘤，下述哪项是正确的 A实质性肿瘤多为恶性 B无性细胞瘤多发生于更年期 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 E卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.关于消化性溃疡外科手术治疗的适应证，说法正确的是 A腹痛周期性发作 B患者年龄小于 45岁 C胃溃疡的直径小于 1cm D幽门螺杆菌反复感染，经内科治疗有效 E经严格的内科治疗溃疡不愈合，并且短期内复发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A发热、呕吐 B有水、电解质紊乱 C大便含黏液、腥臭 D每日大便超过 10次 E镜检有大量脂

28、肪滴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.新生儿窒息复苏时最根本的是 A触觉刺激 B尽量吸尽呼吸道内黏液 C胸外按压心脏 D复苏器加压给氧 E喉镜下经口气管插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A立即静注钙剂 B立即注射维生素 D C先镇静再注射钙剂 D迅速静推甘露醇 E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.体格发育最快的时期是 A婴儿期 B幼儿期 C新生儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)28.女，2

29、 岁，目前仍不会走路和说话，皮肤色泽变浅，头发较黄，偶有惊厥发作，双肺听诊无明显异常，要确定诊断需作的检查是 A血钙浓度测定 B血氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D血清 T3、T 4、TSH 测定 E染色体核型分析（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，50 岁，2 个月前吃干硬食物时出现梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，首先应考虑的是 A食管癌 B食管炎 C食管憩室 D食管静脉曲张 E贲门失弛缓症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.女性，25 岁，停经 10周，阴道少量流血 1周，大量流血 3

30、天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热。查：BP80/60mmHg，P120 次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性出血，子宫如孕 50天大小，软，宫口松，可容 1指，宫口外有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿胀，但有压痛。血红蛋白：80g/L，白细胞 18109/L，中性 85%，除立即抗炎、抗休克治疗外，应作何种恰当处理 A立即钳夹出残留之胚胎组织 B静点止血药 C立即行刮宫术 D3 天后再行剖宫术 E立即静滴催产素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.男性，60 岁，不规则反复上腹痛 3年，纳差。突然呕血 3次，每次约 300ml，积极治疗 24小时不能止血，血压 90/5

31、0mmHg，脉搏 120次/分，进一步治疗宜用哪种措施 A尽快手术 B输血输液 C注射立止血 D雷尼替丁静点 E服用去甲肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.女性，45 岁，行胃大部切除术，输血 150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60 mmHg，脉搏 160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A发热反应 B溶血反应 C输血后出血倾向 D细菌污染反应 E输血传染疟疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 10余年，有肺气肿征。一周来黄痰不易咳出，气促加重，

32、发绀，血气分析：pH：7.31，PaCO 266mmHg，PaO 252mmHg，如何改善该患者的缺氧状态 A间歇吸入氧气 B低浓度持续给氧 C立即吸入高浓度的氧 D用双氧水静脉内给氧 E立即呼气末正压人工呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，50 岁，饮酒后上腹痛、腹胀 8小时。查体：血压 130/80mmHg，呼吸 18次/分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血淀粉酶500Somogyi 单位，下列哪项措施不合适 A禁食 B胃肠减压 C及早应用奥曲肽静脉滴注 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.男性

33、，45 岁，2 个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近 1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快 AMOPP B阿霉素 C放射治疗 D苯丁酸氮芥 E肾上腺皮质激素+长春新碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.初产妇，妊娠 29周，自述下腹痛及阴道流血已 3小时，检查：血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168 次/分。本例最先考虑的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C子宫破裂 D不协调性子宫收缩乏力 E协调性子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性，56 岁，直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A姑息乙状结肠造瘘术