【医学类职业资格】临床执业助理医师-61-2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-61-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:25.00)1.慢性粒细胞白血病最突出的特征是 A肝肿大 B骨痛明显 C腹胀,食后饱胀 D乏力,低热,多汗 E粒细胞显著增多,脾明显肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是 APaCO 2升高、pH 升高、血钾升高 BPaCO 2升高、pH 升高、血氯降低 CPaCO 2升高、pH 降低、血钾升高 DPaCO 2升高、pH 降低、血氯升高 EPaCO 2升高、pH 升高、血氯血钾正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于病
2、毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪项是错误的 A脂肪变性 B气球样变 C嗜酸性变 D嗜酸性坏死 E肝细胞再生(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪一项不是焦虑症的临床表现 A紧张 B恐惧 C焦虑 D幻听 E自主神经系统症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.诊断肺结核最可靠的依据是 A血沉明显增快 B痰找到结核菌 C5 个单位结核菌素试验强阳性 D胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 E结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A肺部湿性哕音 B高热、咳铁锈色痰 C痰培养肺炎球菌阳性 D胸片大片均匀致密影呈肺叶
3、或肺段分布 E白细胞升高,核左移,胸浆有中毒颗粒(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性细菌性痢疾属于 A假膜性炎 B卡他性炎 C出血性炎 D变质性炎 E肉芽肿性炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.SLE患者最典型的面部表现是 A紫癜 B蝶形红斑 C湿疹 D痤疮 E色素沉着(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.铁剂治疗缺血性贫血,其疗效指标出现最早的是 AHb 上升 BRBC 数上升 C红细胞体积上升 D红细胞直径上升 E网织红细胞数上升(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A二尖瓣和三尖瓣 B二尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和肺动脉瓣 D
4、三尖瓣和主动脉瓣 E主动脉瓣和肺动脉瓣(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.妄想是 A思维联想连贯性障碍 B大量涌现的不自主的观念 C不能被说服的病态信念 D抽象的概念荒谬地具体化 E无法摆脱的重复出现的概念(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是 A解痉平喘 B祛痰止咳 C控制感染 D持续低流量吸氧 E针灸治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肾病综合征最主要的临床特点是 A水肿 B血脂升高 C尿蛋白3.5g/24h D血浆清蛋白30g/L E肾功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.类风湿关节炎最常累及的关节是 A
5、肘关节 B骶髂关节 C肩关节 D膝关节 E四肢小关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A有无病理反射 B有无肌肉萎缩 C腱反射亢进或消失 D肌张力增高或减低 E瘫痪程度分级及范围大小(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A右室前壁增厚 B右心内径20mm C右室流出道内径130mm D右肺动脉内径及右房增大 E左右心室内径的比值2(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.双胍类降糖药最常见的副作用为 A低血糖 B肝功异常 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E乳酸性酸中毒(分数:1.00)A.B.C
6、.D.E.18.支气管扩张症的治疗主要是 A气功锻炼 B手术治疗 C预防应用气管炎菌苗 D保持呼吸道通畅和控制感染 E治疗鼻窦炎和上呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.甲亢时最具有诊断意义的体征是 A突眼 B脉压大 C心脏增大 D心率加快,第一心音亢进 E弥漫性甲状腺肿伴血管杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.诊断溶血性贫血最可靠的指标是 A网织红细胞明显增高 B红细胞寿命缩短 C尿胆原排泄增加 D尿含铁血黄素增加 E血清结合珠蛋白降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接触史 B呕吐物和衣服有大蒜味 C血胆碱酯酶活性
7、降低 D阿托品试验诊断阳性 E出现毒蕈碱和烟碱样症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是 A病因诊断 B病理诊断 C鉴别诊断 D功能诊断 E细胞学诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A葡萄球菌感染 B乙型溶血性链球菌感染 CHAV 感染 DHBV 感染 E-溶血性链球菌 A组 12型(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕 B失语 C吞咽困难 D交叉性瘫痪 E眼球运动障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少 A2
8、 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:25,分数:25.00)26.男,60 岁,急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压 90/70mmHg,中心静脉压13cmH2O,尿比重 1.016,在治疗时应首选的药物是 A西地兰 B硝普钠 C心痛定 D肾上腺素 E低分子右旋糖酐(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠,第一种剂量照射 25只,在照射后 14天内死亡 4只;第二种剂量照射 18只,同时期内死亡 5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同,可选用的适当方法是 AX 2检验
9、B 检验 C校正 X2检验 D直接计算概率法 E两种剂量死亡率分别为 56%和 27.8%,可认为作用不同(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为 A健康携带者 B潜在性感染 C隐性感染 D显性感染 E不典型病例(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女性,60 岁,掌指和腕关节反复肿痛 2年余,近 1个月来病情加重,晨起时出现关节僵直,活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A痛风 B骨关节炎 C强直性脊柱炎 D风湿性关节炎 E类风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3
10、0.男性,30 岁,颜面水肿 3天,无力,尿 400ml/24h,血压 130/80mmHg,血红蛋白 130g/L,尿蛋白(+),红细胞 2040 个/HP,颗粒管型 02 个/HP,可能的诊断是 A肾盂肾炎 B慢性肾炎 C急性肾炎 D急进性肾炎 E隐匿性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,70 岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前 4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是 A休克 B肺性脑病 CDIC D消化道出血 E脑血管意外(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性,20 岁
11、,水肿,少尿半年。化验检查:尿蛋白(+),红细胞 23 个/HP,白细胞 12 个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变性肾病,最主要的治疗是 A卧床休息 B利尿剂 C糖皮质激素 D高蛋白低盐饮食 E其他免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.一患儿以肠梗阻入院手术,术中医生将膀胱认作囊肿切除,造成患儿尿潴留,排尿功能严重受损。该事件中,医生的行为属 A过失 B意外事件 C直接事故 D间接事故 E术中并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,76 岁,长期卧床,咳嗽、咳痰 3天,肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出
12、物,应诊断为 A大叶性肺炎红色肝变期 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E慢性肺淤血(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男,33 岁,突发四肢无力伴手足麻木 2天,查体:双侧轻度面瘫,四肢肌张力较低,肌力 3级,腱反射消失,双下肢感觉减退,尿潴留,该患者最可能的诊断是 A格林巴利综合征 B急性脊髓炎 C周期性麻痹 D重症肌无力 E脊髓压迫症(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为 A某病的发病率 B某病的病死率 C某病的死亡率 D某病的患病率 E某病的患病构成比(分数:1
13、.00)A.B.C.D.E.37.某大学,23 岁,今年大学毕业,父母为其找了一份很好的工作,同时该同学又以优异的成绩考上了研究生,该同学又想工作,又想上研究生,来到心理咨询门诊询问,是工作还是去上学,要求心理医师为其进行选择,此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A中立原则 B回避原则 C灵活原则 D耐心原则 E综合原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,25 岁,右颈部肿物伴低热 2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持该诊断 A血沉快 BTSAb 阳性 CFT 3高,TSH 降低 DFT 3正常,TSH 正常 E甲状腺摄取功能降低(分数:1
14、.00)A.B.C.D.E.39.男性,25 岁,近 1周咳嗽,咳痰,2 天来呼吸困难,伴有哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏 120次/分,BP90/60 mmHg,双肺满布哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是 A急性左心衰竭 B肺炎球菌肺炎 C喘息性支气管炎 D支气管哮喘重症发作 E过敏性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,60 岁,有长期吸烟史,慢性咳嗽病史,其心电图 QRS额面平均电轴90,重度顺钟向转位,Rv1+Sv51.05mV,P0.25mV,最可能的诊断是 A房间隔缺损 B阻塞性肺气肿 C慢性肺源性心脏病 D风心病二尖瓣狭窄 E支气管哮喘(分数:1.0
15、0)A.B.C.D.E.41.男性,30 岁,高热、咳嗽、咳黄痰 1周,查白细胞 40109/L,哪项与慢性粒细胞白血病不符 ANAP 活性增高 B骨髓增生极度活跃 C外周血有幼稚细胞出现 D血小板计数正常或略增多 E骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,65 岁,慢性咳喘 18年,近 3年来伴有下肢浮肿,1 周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不佳。2 日来失眠、烦躁,血气分析:pH7.35,PaO 255mmHg,PaCO 274mmHg,AB42mmol/L,血氮80mmol/L。结合病史,最可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性
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