【医学类职业资格】临床执业助理医师-58-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-58-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.生理性贫血最明显的时间为生后 A1 个月以内 B23 个月 C34 个月 D6 个月 E79 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿败血症的主要治疗是 A地高辛 B鲁米那 C头孢他啶 D地塞米松 E硫酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿腹泻的治疗原则，错误的是 A调整饮食 B合理用药 C纠正脱水 D应用红霉素 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A下腹坠痛 B白带增多 C血性白带 D月

2、经量增多 E腰骶酸痛感（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是 A碱中毒 B低血糖 C低血钙症 D低血钾症 E低血钠症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 A有无肺转移 B病理检查有无绒毛结构 CB-HCG 测定 D阴道出血时间长短 E病理检查有无组织坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.新生儿硬肿症的主要临床表现是 A皮肤凉硬、体温不升 B皮肤大理石斑纹 C呕吐和腹泻 D皮肤坏死形成坏疽 E体温波动在 1以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 A低

3、钾血症 B高钾血症 C中毒性肠麻痹 D低钠血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.药物避孕的机理不包括 A抑制排卵 B抑制精子获能 C增加宫颈黏液黏稠度 D使内膜增生不良 E阻止精子与卵子结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜 C宫颈活检 D碘试验 E宫颈锥形切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.全关节结核是指 A关节疼痛严重 B血沉明显增快 C关节内积液增多 DX 线片可见骨质破坏 E病变累及骨、软骨及滑膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.青春期无排卵型功血的治疗原则是 A止

4、血，调整周期 B减少出血，促使卵巢排卵 C止血，调整周期，促进排卵 D促进黄体功能，促进排卵 E促进内膜剥脱，调整月经周期（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的主要表现为 A低热、盗汗 B烦躁、夜惊 C语言发育迟缓 D骨骼系统改变 E突然惊厥或喉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是 A子宫肉瘤 B绒毛膜癌 C子宫内膜腺癌 D卵巢无性细胞瘤 E卵巢未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭 B抗呼吸衰竭 C纠正 DIC 及继发纤溶 D在第一产程发生者应加强

5、催产素应用，促使其尽早分娩 E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 A解痉、镇静，防止抽搐 B适时终止妊娠 C在解痉的基础上，扩容利尿 D严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.妊娠后半期羊水的重要来源是 A羊膜的透析 B胎儿皮肤的透析 C胎儿的尿液 D脐带表面的透析 E胎儿呼吸道黏膜的透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 B呼吸道黏膜缺乏 SIgA C呼吸浅表 D呼

6、吸频率快 E呈胸式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胎方位是指 A胎儿长轴与母体长轴的关系 B胎儿顶骨与母体骨盆的关系 C胎儿进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系 D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.婴儿期是指 A从出生至满 1 岁之前 B从出生后 28 天至满 1 岁之前 C从出生后 1 月至 1 周岁之前 D从 1 岁至 2 周岁之前 E从 1 岁至 3 周岁之前（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿高胆红素血症可导致 A核黄疸(胆红素脑病) B败血症 C颅内出血 D颅内感染 E支气管肺炎（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.22.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A贫血 B腹泻 C发热 D心律失常 E生理性黄疸消退延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 A骶骨 B骶岬 C坐骨棘 D坐骨结节 E坐骨切迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在 AASO 正常时 B血沉正常时 C黏蛋白正常时 DCRP 正常时 E心电图恢复正常时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是 A胸 12腰 1 椎间隙 B腰 12 椎间隙 C腰 23 椎间隙 D腰 45 椎间隙 E腰 5骶 1 椎

8、间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.第一产程活跃期是指宫口扩张 A03cm B24cm C36cm D39cm E310cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肩关节周围炎的好发年龄是 A20 岁左右 B30 岁左右 C40 岁左右 D50 岁左右 E各年龄发生率相等（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)28.男性，45 岁，装卸工人，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻木、疼痛，并呈放射性，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是 A腰椎结核 B腰扭伤未愈 C腰部棘上韧带炎 D单纯坐骨

9、神经痛 E腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，11 个月。牛奶喂养，面色苍白 3 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞贫血 C地中海贫血 DVitB 6缺乏性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，50 岁，风湿性二尖瓣狭窄 25 年，持续性心房颤动 3 年。2 天前突然晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是 A癫痫 B阿斯综合征 C缺血性卒中 D洋地黄中

10、毒 E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，45 岁，月经量增多、经期延长 2 年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意 A下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管 C下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 D切断圆韧带时，避免损伤输尿管 E切断子宫动脉时，避免损伤输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，25 岁，月经过期 1 周。结婚 6 个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 AB 超 B听胎心 C基础体温测定 D尿 -HCG 测定 E放

11、射免疫测定 B-HCG（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140 次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开 1 指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，23 岁，孕 50 天，在外院做人工流产。现术后 8 天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温 38。血象：白细胞 15109/L，中性 0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛

12、明显，附件略增厚且压痛，下列哪项为该妇女最可能的诊断 A难免流产 B流产继发感染 C吸宫不全 D宫外孕继发感染 E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，32 岁，4 个月来一直腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边界不清。近 3 天频繁呕吐，应考虑的诊断是 A结核性腹膜炎并胃炎 B结核性腹膜炎粘连型 C结核性腹膜炎并肠梗阻 D结核性腹膜炎并神经性呕吐 E结核性腹膜炎并消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg，该患儿最可

13、能的诊断是 A生理性腹泻 B饮食性腹泻 C感染性腹泻 D慢性腹泻 E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下 3cm，脾肋下 8cm。化验：Hb：85g/L，白细胞：10010 9/L，骨髓象：原始粒细胞 3%，Ph 1染色体阳性，正确治疗应为 ADA 方案 BCHOP 方案 CVP 方案 D羟基脲 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，35 岁，黄疸 1 个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素 17mol/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP5n

14、g/ml，可能的诊断是 A黄疸性肝炎 B肝癌 C肝硬化晚期 D壶腹周围癌 E肝总管结石梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，50 岁，反复上腹疼痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 A幽门梗阻 B小肠梗阻 C食管裂孔疝 D胃癌 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，28 岁，中指离断伤再植术后 10 小时。发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取的措施为 A抬高患肢，保温 B臀丛神经阻滞麻醉 C应用抗凝溶栓药物 D立即手术探查吻合的血管

15、情况 E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，65 岁，2 个月前有头部外伤史，现出现头痛，CT 示右额颞顶新月状低密度影像，诊断为 A脑内血肿 B高血压脑出血 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E慢性硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，50 岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一个 1.5cm1cm 乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为 T1期，首选治疗方法是 A化疗 B放疗 C电切 D膀胱全切除 E膀胱部分切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，30 岁，活动后心悸、气短 3 年，腹胀，浮肿 1 个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律

16、，心音低钝，心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径 64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A心包积液 B扩张型心肌病 C先心病房间隔缺损 D风心病联合瓣膜病 E冠心病心律失常心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，50 岁，因便血 2 个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm 的直肠前壁有 2cm2cm 的肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A经肛局部切除术 B骶后径路局部切除术 C腹、会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，54 岁，右肩

17、部疼痛进行性加重 1 年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象，应首先考虑的诊断是 A肩关节脱位 B肩关节周围炎 C肩关节骨折 D肩关节肿瘤 E肩关节慢性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，40 岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血 800ml，排柏油便 2 次，查体：血压：100/70mmHg，脉搏：102 次/分，肝未触及，脾大肋下 2cm，有 HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适 A紧急胃镜检查 B三腔两囊管压迫 C去甲肾上腺素口服 D食管静脉套扎治疗 E静脉输注止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，

18、35 岁，右下胸部撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查 BP90/70mmHg，P110 次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A肝破裂 B外伤性血气胸 C右肾破裂 D胃、十二指肠穿孔 E结肠肝曲破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，68 岁。进行性排尿困难已 2 年，不能自行排尿 8 小时，查体膀胱区膨隆，轻度压痛，首选的治疗方法应是 A针灸 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱造瘘 D耻骨上膀胱穿刺 E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，50 岁，因右下腹痛，发热 2 天，加重

19、7 天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法中哪项不合适 A卧床休息，支持疗法 B应用甲硝唑 C应用柳氮磺胺吡啶 D腹痛时可用阿托品 E最宜应用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，30 岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰 3 天。查体：体温：38.5，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞 8109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10，最可能的诊断是 A肺结核 B肺炎球菌肺炎 C急性支气管炎 D急性肺脓肿 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医

20、师-58-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.生理性贫血最明显的时间为生后 A1 个月以内 B23 个月 C34 个月 D6 个月 E79 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.新生儿败血症的主要治疗是 A地高辛 B鲁米那 C头孢他啶 D地塞米松 E硫酸氢钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.小儿腹泻的治疗原则，错误的是 A调整饮食 B合理用药 C纠正脱水 D应用红霉素 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A下腹坠痛 B白带增多 C血性白

21、带 D月经量增多 E腰骶酸痛感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是 A碱中毒 B低血糖 C低血钙症 D低血钾症 E低血钠症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 A有无肺转移 B病理检查有无绒毛结构 CB-HCG 测定 D阴道出血时间长短 E病理检查有无组织坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.新生儿硬肿症的主要临床表现是 A皮肤凉硬、体温不升 B皮肤大理石斑纹 C呕吐和腹泻 D皮肤坏死形成坏疽 E体温波动在 1以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.小

22、儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 A低钾血症 B高钾血症 C中毒性肠麻痹 D低钠血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.药物避孕的机理不包括 A抑制排卵 B抑制精子获能 C增加宫颈黏液黏稠度 D使内膜增生不良 E阻止精子与卵子结合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜 C宫颈活检 D碘试验 E宫颈锥形切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.全关节结核是指 A关节疼痛严重 B血沉明显增快 C关节内积液增多 DX 线片可见骨质破坏 E病变累及骨、软骨及滑膜（分数：1.00

23、）A.B.C.D.E. 解析：12.青春期无排卵型功血的治疗原则是 A止血，调整周期 B减少出血，促使卵巢排卵 C止血，调整周期，促进排卵 D促进黄体功能，促进排卵 E促进内膜剥脱，调整月经周期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的主要表现为 A低热、盗汗 B烦躁、夜惊 C语言发育迟缓 D骨骼系统改变 E突然惊厥或喉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是 A子宫肉瘤 B绒毛膜癌 C子宫内膜腺癌 D卵巢无性细胞瘤 E卵巢未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下述哪项不是抢救

24、羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭 B抗呼吸衰竭 C纠正 DIC 及继发纤溶 D在第一产程发生者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 A解痉、镇静，防止抽搐 B适时终止妊娠 C在解痉的基础上，扩容利尿 D严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.妊娠后半期羊水的重要来源是 A羊膜的透析 B胎儿皮肤的透析 C胎儿的尿液 D脐带表面的透析 E胎儿呼吸道黏膜的透析（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

25、析：18.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 B呼吸道黏膜缺乏 SIgA C呼吸浅表 D呼吸频率快 E呈胸式呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.胎方位是指 A胎儿长轴与母体长轴的关系 B胎儿顶骨与母体骨盆的关系 C胎儿进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系 D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.婴儿期是指 A从出生至满 1 岁之前 B从出生后 28 天至满 1 岁之前 C从出生后 1 月至 1 周岁之前 D从 1 岁至 2 周岁之前 E从 1 岁至 3 周岁之前（分数：1.00）A

26、.B. C.D.E.解析：21.新生儿高胆红素血症可导致 A核黄疸(胆红素脑病) B败血症 C颅内出血 D颅内感染 E支气管肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A贫血 B腹泻 C发热 D心律失常 E生理性黄疸消退延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 A骶骨 B骶岬 C坐骨棘 D坐骨结节 E坐骨切迹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在 AASO 正常时 B血沉正常时 C黏蛋白正常时 DCRP 正常时 E心电图恢复正常时（分数：

27、1.00）A.B. C.D.E.解析：25.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是 A胸 12腰 1 椎间隙 B腰 12 椎间隙 C腰 23 椎间隙 D腰 45 椎间隙 E腰 5骶 1 椎间隙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.第一产程活跃期是指宫口扩张 A03cm B24cm C36cm D39cm E310cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.肩关节周围炎的好发年龄是 A20 岁左右 B30 岁左右 C40 岁左右 D50 岁左右 E各年龄发生率相等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)28.男性，45 岁，装卸

28、工人，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻木、疼痛，并呈放射性，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是 A腰椎结核 B腰扭伤未愈 C腰部棘上韧带炎 D单纯坐骨神经痛 E腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.女，11 个月。牛奶喂养，面色苍白 3 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞贫血 C地中海贫血 DVitB 6缺乏性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）

29、A. B.C.D.E.解析：30.男性，50 岁，风湿性二尖瓣狭窄 25 年，持续性心房颤动 3 年。2 天前突然晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是 A癫痫 B阿斯综合征 C缺血性卒中 D洋地黄中毒 E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.女性，45 岁，月经量增多、经期延长 2 年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意 A下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管 C下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 D切断圆韧带时，避免损伤输尿管 E切断子宫动脉时，避免损伤输尿管（分数：1.00）A.B.C.D

30、. E.解析：32.女性，25 岁，月经过期 1 周。结婚 6 个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 AB 超 B听胎心 C基础体温测定 D尿 -HCG 测定 E放射免疫测定 B-HCG（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140 次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开 1 指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展（分数：1.00）A.B.

31、C.D.E. 解析：34.女性，23 岁，孕 50 天，在外院做人工流产。现术后 8 天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温 38。血象：白细胞 15109/L，中性 0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚且压痛，下列哪项为该妇女最可能的诊断 A难免流产 B流产继发感染 C吸宫不全 D宫外孕继发感染 E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.女性，32 岁，4 个月来一直腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边界不清。近 3 天频繁呕吐，应考虑的诊断是 A结核性腹膜炎并胃炎 B结核性腹膜炎粘连型 C结核性腹膜炎并肠梗阻 D结核性腹膜炎并神经性呕吐 E结核性腹膜炎并消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.男，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg，该患儿最可能的诊断是 A生理性腹泻 B饮食性腹泻 C感染性腹泻 D慢性腹泻 E迁延性腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.男性，28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下 3cm，脾肋下 8cm。化验：Hb：85g/L，白细胞：10010 9/L，骨髓象：原始粒细胞 3%，Ph 1染色体阳性，正确治疗应为 ADA 方案