【医学类职业资格】临床执业助理医师-58-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-58-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 A草黄色渗出液 B年龄和临床表现 C血性胸水 D胸部 CT 检查 E胸水细胞学和细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是 A可进入阴囊 B可有浅环扩大 C容易嵌顿 D发病约占腹外疝的 90% E压迫深环不能阻止疝内容物突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C-溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E表皮葡萄球菌（分数

2、：1.00）A.B.C.D.E.4.腹痛发生的三种基本机制是 A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 D内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 E内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是 A利福平 B环丙沙星 C磺胺嘧啶 D庆大霉素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A黄疸 B夜盲 C蜘蛛痣 D全身恶液质 E出血点或瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是 A补液 B胃肠减压 C控制饮食、禁食

3、水 D吗啡镇痛 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺气肿患者肺部叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D过清音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肛瘘手术治疗中，最重要的是 A找出外口 B麻醉充分 C肛管括约肌松弛 D明确瘘管与括约肌的关系 E手术后呈“V”型创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是 A气液平面像 B膈下游离气体征 C胃泡增大影像 D肠管膨胀像 E两侧膈肌升高像（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.Colles 骨折，最有诊断意义的体征 A局部肿胀 B典型畸形 C局部疼痛 D反常活动 E手功能受限（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.12.在再障的治疗中，属于促进造血的药物是 A环孢素 A B司坦唑醇(康力龙) C环磷酰胺 D甲泼尼松龙 E抗淋巴细胞球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.高压灭菌后的物品一般可保留 A4 天 B一周 C二周 D三周 E一个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制 A癌肿侵入乳管使其收缩 B乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 C癌细胞浸润大片皮肤 D癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是 A肼屈嗪 B酚妥拉明 C卡托普利 D硝

5、酸甘油 E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.最常见的甲状腺功能亢进是 A高功能腺瘤 B继发于结节性甲状腺肿 C继发于甲状腺炎 D原发性甲状腺功能亢进 E继发于甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肾病综合征常见并发症是 A心力衰竭 B肾功能衰竭 C高血压脑病 D严重的循环充血 E感染和电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.结肠癌最早出现的症状 A腹部肿块 B腹部胀痛 C排便习惯与粪便性状改变 D贫血、消瘦、乏力等全身症状 E肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点是 A二便是否障碍 B

6、双下肢无力情况 C有否间歇性跛行 D鞍区感觉改变情况 E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A心脏前方的胸壁 B胸骨左缘第 4 肋间 C胸骨中下 1/3 交界处 D左锁骨中线第 4 肋间 E剑突与胸骨交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.ARDS 最早期的症状是 A病人发绀 B呼吸加快，窘迫感 C明显的呼吸困难 D肺部听诊有哕音 E呼吸道分泌物增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是 A第一心音亢进 B颈静脉怒张 CGraham-Steell 杂音 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E肺

7、动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A关节炎 B肾炎 C浆膜炎 D心脏炎 E蝶形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 A血培养 B血沉检测 C血红细胞计数 D血白细胞计数 E尿蛋白检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 A静滴硝酸甘油 B溶栓治疗+静滴硝酸甘油 C哌替啶+静滴硝酸甘油 D糖皮质激素+静滴硝酸甘油 E射频消融治疗+静滴硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手

8、术区渗血和低血压，应考虑 A溶血反应 B出血倾向 C变态反应 D过敏反应 E细菌污染反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查指标是 A血钙降低 B血镁降低 C血糖降低 D血淀粉酶升高 E血尿淀粉酶均升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A减轻肝性脑病 B治疗顽固性腹水 C纠正血小板减少 D预防腹水并发感染 E防治食管、胃底静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性肾盂肾炎一般不出现 A贫血 B血尿 C畏寒、发热 D尿路刺激征 E肾区叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.

9、急性乳腺炎最常见的致病菌是 A厌氧菌 B肺炎球菌 C溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.产生水肿的主要因素不正确的是 A水、钠潴留 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.引起出血性疾病较常见的原因是 A血小板因素 B血管外因素 C凝血因子缺乏 D肝素或香豆类药物 E抗凝物质活性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在我国患者出现咯血的最常见原因是 A支气管扩张 B肺癌 C肺结核 D二尖瓣狭窄 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.

10、右心衰竭时较早出现的临床表现是 A腹水 B肝大 C上腹胀满 D颈静脉充盈和怒张 E对称性下肢指凹性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.心绞痛发作的典型部位是 A心前区向左上臂放散 B心尖区 C胸骨下段后方 D剑突下 E胸骨上、中段后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.病人腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肠梗阻 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.体温恒定地维持在 3940%以上，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1，这种热型称 A弛张热 B稽留热 C波状热 D间歇热

11、 E回归热（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性白血病诊断的主要依据是 A贫血、出血 B发热、多汗 C肝、脾肿大 D胸骨下段压痛 E骨髓细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A纠正代谢性酸中毒 B静脉输入大量抗生素 C急诊行胆囊切除术 D胆道减压引流解除梗阻 E输液、输血维持有效血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.破伤风最早出现典型的肌肉强烈收缩的是 A咬肌 B面肌 C颈项肌 D背阔肌 E四肢肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A血沉 B血培养 CX 线片 D血

12、细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A快速补充液体 B给予大量止血药物 C主要以输血治疗为主，以补足血容量 D在积极抗休克治疗的同时手术探查止血 E应用大量抗生素控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A心衰 B尿毒症 C高血压危象 D视网膜病变 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.骨折的专有体征是 A疼痛 B淤斑 C肿胀 D功能障碍 E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于原发性肺结核，下列正确的是 A极少发生血行播散

13、B好发于双肺锁骨上下 C多发生明显结核中毒症状 D肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 E原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.纠正低钾血症时，不正确的是 A见尿补钾 B一般低钾血症可口服补钾 C含钾液浓度不宜超过 0.3% D纠正低钾一般要经过 23 日 E严重低血钾可用含钾液缓慢静推（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肺癌最常见的组织学类型是 A腺癌 B鳞状细胞癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.诊断支气管哮喘的依据是 A血中嗜酸性粒细胞增多 B血清 IgE 升高 C气道激发试验阳性 D有阻塞性

14、通气功能障碍 E反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.重度二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压时，可以出现的杂音是 AAustin-Flint，杂音 BGraham-Steell 杂音 CDurozier 征 DFraubl 征 EDeMusset 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.上消化道出血最常见的原因是 A胃癌 B消化性溃疡 C胃黏膜脱垂 D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-58-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1

15、.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 A草黄色渗出液 B年龄和临床表现 C血性胸水 D胸部 CT 检查 E胸水细胞学和细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是 A可进入阴囊 B可有浅环扩大 C容易嵌顿 D发病约占腹外疝的 90% E压迫深环不能阻止疝内容物突出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C-溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.腹痛发生的三种基本机制是 A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B腹腔内、腹腔

16、外和全身性疾病 C神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 D内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 E内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是 A利福平 B环丙沙星 C磺胺嘧啶 D庆大霉素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A黄疸 B夜盲 C蜘蛛痣 D全身恶液质 E出血点或瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是 A补液 B胃肠减压 C控制饮食、禁食水 D吗啡镇痛 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肺

17、气肿患者肺部叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D过清音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.肛瘘手术治疗中，最重要的是 A找出外口 B麻醉充分 C肛管括约肌松弛 D明确瘘管与括约肌的关系 E手术后呈“V”型创面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是 A气液平面像 B膈下游离气体征 C胃泡增大影像 D肠管膨胀像 E两侧膈肌升高像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.Colles 骨折，最有诊断意义的体征 A局部肿胀 B典型畸形 C局部疼痛 D反常活动 E手功能受限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.在

18、再障的治疗中，属于促进造血的药物是 A环孢素 A B司坦唑醇(康力龙) C环磷酰胺 D甲泼尼松龙 E抗淋巴细胞球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.高压灭菌后的物品一般可保留 A4 天 B一周 C二周 D三周 E一个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制 A癌肿侵入乳管使其收缩 B乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 C癌细胞浸润大片皮肤 D癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是 A肼屈嗪 B酚妥拉明 C卡托普利 D硝酸甘油 E硝酸异山

19、梨酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.最常见的甲状腺功能亢进是 A高功能腺瘤 B继发于结节性甲状腺肿 C继发于甲状腺炎 D原发性甲状腺功能亢进 E继发于甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.肾病综合征常见并发症是 A心力衰竭 B肾功能衰竭 C高血压脑病 D严重的循环充血 E感染和电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.结肠癌最早出现的症状 A腹部肿块 B腹部胀痛 C排便习惯与粪便性状改变 D贫血、消瘦、乏力等全身症状 E肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点是 A二

20、便是否障碍 B双下肢无力情况 C有否间歇性跛行 D鞍区感觉改变情况 E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A心脏前方的胸壁 B胸骨左缘第 4 肋间 C胸骨中下 1/3 交界处 D左锁骨中线第 4 肋间 E剑突与胸骨交界处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.ARDS 最早期的症状是 A病人发绀 B呼吸加快，窘迫感 C明显的呼吸困难 D肺部听诊有哕音 E呼吸道分泌物增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是 A第一心音亢进 B颈静脉怒张 CGraham-Steell

21、 杂音 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A关节炎 B肾炎 C浆膜炎 D心脏炎 E蝶形红斑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 A血培养 B血沉检测 C血红细胞计数 D血白细胞计数 E尿蛋白检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 A静滴硝酸甘油 B溶栓治疗+静滴硝酸甘油 C哌替啶+静滴硝酸甘油 D糖皮质激素+静滴硝酸甘油 E射频消融治疗+静滴硝酸甘油（分数：1.00）A.

22、B. C.D.E.解析：26.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A溶血反应 B出血倾向 C变态反应 D过敏反应 E细菌污染反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查指标是 A血钙降低 B血镁降低 C血糖降低 D血淀粉酶升高 E血尿淀粉酶均升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A减轻肝性脑病 B治疗顽固性腹水 C纠正血小板减少 D预防腹水并发感染 E防治食管、胃底静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.急性肾盂肾炎一般不出现 A贫

23、血 B血尿 C畏寒、发热 D尿路刺激征 E肾区叩痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.急性乳腺炎最常见的致病菌是 A厌氧菌 B肺炎球菌 C溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.产生水肿的主要因素不正确的是 A水、钠潴留 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.引起出血性疾病较常见的原因是 A血小板因素 B血管外因素 C凝血因子缺乏 D肝素或香豆类药物 E抗凝物质活性增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.在我国患者出

24、现咯血的最常见原因是 A支气管扩张 B肺癌 C肺结核 D二尖瓣狭窄 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.右心衰竭时较早出现的临床表现是 A腹水 B肝大 C上腹胀满 D颈静脉充盈和怒张 E对称性下肢指凹性水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.心绞痛发作的典型部位是 A心前区向左上臂放散 B心尖区 C胸骨下段后方 D剑突下 E胸骨上、中段后方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.病人腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肠梗阻 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.体温恒定地维持在 3940%以上，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1，这种热型称 A弛张热 B稽留热 C波状热 D间歇热 E回归热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：