【医学类职业资格】临床执业助理医师-56-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-56-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.早期发现直肠癌最有效的方法是 A大便隐血 BCEA C钡剂灌肠 D直肠指诊 E直肠镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹外疝最易嵌顿的是 A脐疝 B股疝 C直疝 D斜疝 E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心包积液时常常会导致心脏压塞，其典型体征为 A动脉压下降、奇脉和心音低钝 B动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 C奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿 D动脉压上升、奇脉和心音低钝 E动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.4.机械性肠梗阻最常见的原因是 A蛔虫 B肠道肿瘤 C术后肠粘连 D炎症性肠病 E粪块（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.单纯左心衰竭的典型体征是 A颈静脉怒张 B颈静脉回流征阳性 C胸腔积液 D下垂性对称性水肿 E双肺底闻及湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不属于咯血的特点 A出血前感胸闷 B鲜红色血中含泡沫痰 C咳嗽后咯出鲜红色血 D咯血 3 天后痰中仍带血 E鲜血经酸碱测定呈酸性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1 周取血液 C发病第 1 周取粪便 D发病

3、第 3 周起取尿液 E可选用 SS 肠道选择培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D氯霉素 E先锋霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A改善心肌供血 B增强心肌收缩力 C降低心脏前、后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种疾病最常引起慢性肾功能不全 A系统性红斑狼疮 B高血压肾动脉硬化 C慢性肾盂肾炎 D糖尿病肾病 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关肝性脑病的处理，正确的是 A静脉使用甲硝唑

4、抑制肠道细菌生长 B口服乳果糖 C低蛋白饮食 D肥皂水灌肠清除肠腔积血 E病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A双肺听诊有湿哕音 B剑突下有明显搏动 C心音低钝 D心界缩小 EP2=A2（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 A30% B25% C20% D15% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是 A隐性感染 B显性感染 C潜伏性感染 D病原携带状态 E病原体被清除（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.15.引起急性胆囊炎的常见原因是 A胆总管下端梗阻 B胰腺炎致胰液返流 C胆道蛔虫进入胆囊 D胆囊结石堵塞胆囊管 E胆囊息肉继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A雷公藤多苷 B环磷酰胺 C磷酸氯喹 D泼尼松 E非甾体抗炎药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A恶心、呕吐 B消瘦、贫血 C大便习惯改变 D腹部隐痛 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠与乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急

6、性心包炎心包积液时最突出的症状是 A呼吸困难 B吞咽困难 C发热 D声音嘶哑 E心前区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温是指 A体温低于 26，腋肛温差为零或正值 B体温低于 28，腋肛温差为零或正值 C体温低于 30，腋肛温差为零 D体温高于 30，腋肛温差为零或正值 E体温高于 32，腋肛温差为负值（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在 105kPa 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是 A610 分钟 B1114 分钟 C1520 分钟 D2530 分钟 E2125 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列对肠结核最有诊断价值的检

7、查是 A大便中查到结核杆菌 B结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C结核菌素试验强阳性 DX 线钡餐检查发现肠腔狭窄 E结肠镜检查示回盲部炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A纤维内窥镜检查 BX 线钡餐造影检查 CB 超检查 D三腔管压迫试验 E选择性腹腔动脉造影检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于 A囊胚期 B桑椹期前 C羊膜囊形成后 D原始胚盘形成后 E受精后 13 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是 A血液中自细胞

8、产生的内源性致热源 B血液中自细胞产生的外源性致热源 C血液中自细胞及病原体的代谢产物 D病原体产生的内源性致热源 E病原体产生的外源性致热源（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.中晚期食管癌的典型表现是 A反酸、烧心伴吞咽困难 B消瘦 C间断吞咽困难伴呕吐 D烧心、胸痛 E渐进加重的吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A血管加压素增多 B水钠潴留 C促红细胞生成素减少 D交感神经兴奋 E肾素增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B视网膜出血 C脑出血 D脑软化 E颗粒性固缩肾（分数：1.00

9、）A.B.C.D.E.29.最易引起房室传导阻滞的是 A前壁心肌梗死 B广泛前壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D侧壁心肌梗死 E后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.气性坏疽最关键的治疗措施是 A高压氧疗法 B补充足够的营养 C输血、输液 D大剂量青霉素 E紧急手术处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列为急性胰腺炎的一般治疗原则，除了 A八肽生长抑制素类似物静脉滴注 B防止感染 C抑制

10、胰腺分泌 D解痉止痛 E水电解质平衡与支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.乳腺癌最常见的发生部位是 A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E乳头部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹常见于 A特发性血小板增多症 B血小板减少 C再生障碍性贫血 D过敏性紫癜 E激素性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.化脓性关节炎的早期确诊依靠 A血培养 BX 线片 C血沉 D关节穿刺及关节液检查 E血细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性肾炎最主要的治疗措施是 A不需要治疗，因为大部分可治愈 B血肌酐、尿素氮(BU

11、N)升高时予以透析 C利尿剂消除浮肿 D休息与控制病灶感染 E激素及免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A10ml B8ml C6ml D5ml E3ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A空肠弯曲菌 B金黄色葡萄球菌 C鼠伤寒沙门菌 D大肠杆菌 E幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.硝酸甘油临床上常与 受体阻滞剂合用来抗心绞痛，因为 A二者均可使心室容积减少 B二者均可使心肌收缩减弱 C二者均可使心率减慢 D二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 E在心室压力

12、改变方面可相互拮抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.消化性溃疡最常见的并发症为 A瘘管形成 B幽门梗阻 C癌变 D穿孔 E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A腹肌紧张，有压痛和反跳痛 B频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 C有阵发性腹部绞痛 D有气过水音和金属音 EX 线检查小肠有多个阶梯状液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A消除腹水 B解除脾亢 C防治肝昏迷 D改善肝功能 E防治上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列均为新生儿甲状腺功能减低症的临床表现，除了 A生理性黄疸时间延长

13、 B不爱活动，嗜睡 C精神及动作反应迟钝 D食量少，吞咽缓慢，常腹泻 E很少哭吵，声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.治疗前列腺增生，下列药物中不宜采用的是 A抗生素 B植物药 C 受体阻滞剂+5 还原酶抑制剂 D5 还原酶抑制剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.确诊腹部闭合伤有无内脏损伤最简便、最可靠的诊断方法是 ACT BB 超 C腹腔穿刺 DX 线片 E白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.骨折的特有体征是 A疼痛 B肿胀 C反常活动 D功能障碍 E淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列因素中与单纯下肢静脉曲张的发病

14、无关的是 A妊娠 B慢性腹泻 C长期站立 D遗传因素 E重体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列为肝硬化患者肝功能减退的临床表现，除了 A肝掌 B齿龈出血 C黄疸 D脾大 E浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.尿渗透压降低常见于下列哪种疾病 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C甲状腺功能亢进症 D甲状旁腺功能亢进症 E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.确诊肺结核最可靠的依据是 APPD 皮试阳性 B血沉增快 C5 单位结核菌素试验强阳性 D结核接触史 E痰中找到结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-56-1 答案解析(总

15、分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.早期发现直肠癌最有效的方法是 A大便隐血 BCEA C钡剂灌肠 D直肠指诊 E直肠镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.腹外疝最易嵌顿的是 A脐疝 B股疝 C直疝 D斜疝 E切口疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.心包积液时常常会导致心脏压塞，其典型体征为 A动脉压下降、奇脉和心音低钝 B动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 C奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿 D动脉压上升、奇脉和心音低钝 E动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.机械性肠梗

16、阻最常见的原因是 A蛔虫 B肠道肿瘤 C术后肠粘连 D炎症性肠病 E粪块（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.单纯左心衰竭的典型体征是 A颈静脉怒张 B颈静脉回流征阳性 C胸腔积液 D下垂性对称性水肿 E双肺底闻及湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪项不属于咯血的特点 A出血前感胸闷 B鲜红色血中含泡沫痰 C咳嗽后咯出鲜红色血 D咯血 3 天后痰中仍带血 E鲜血经酸碱测定呈酸性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1 周取血液 C发病第 1 周取粪便

17、D发病第 3 周起取尿液 E可选用 SS 肠道选择培养基（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D氯霉素 E先锋霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A改善心肌供血 B增强心肌收缩力 C降低心脏前、后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪种疾病最常引起慢性肾功能不全 A系统性红斑狼疮 B高血压肾动脉硬化 C慢性肾盂肾炎 D糖尿病肾病 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列有关肝性

18、脑病的处理，正确的是 A静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 B口服乳果糖 C低蛋白饮食 D肥皂水灌肠清除肠腔积血 E病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A双肺听诊有湿哕音 B剑突下有明显搏动 C心音低钝 D心界缩小 EP2=A2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 A30% B25% C20% D15% E10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是 A隐性感染 B显性感染 C潜伏性感染

19、 D病原携带状态 E病原体被清除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.引起急性胆囊炎的常见原因是 A胆总管下端梗阻 B胰腺炎致胰液返流 C胆道蛔虫进入胆囊 D胆囊结石堵塞胆囊管 E胆囊息肉继发感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A雷公藤多苷 B环磷酰胺 C磷酸氯喹 D泼尼松 E非甾体抗炎药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A恶心、呕吐 B消瘦、贫血 C大便习惯改变 D腹部隐痛 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A盲肠

20、B回肠末端 C直肠与乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A呼吸困难 B吞咽困难 C发热 D声音嘶哑 E心前区疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温是指 A体温低于 26，腋肛温差为零或正值 B体温低于 28，腋肛温差为零或正值 C体温低于 30，腋肛温差为零 D体温高于 30，腋肛温差为零或正值 E体温高于 32，腋肛温差为负值（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.在 105kPa 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是 A610 分钟 B1114 分钟 C15

21、20 分钟 D2530 分钟 E2125 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列对肠结核最有诊断价值的检查是 A大便中查到结核杆菌 B结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C结核菌素试验强阳性 DX 线钡餐检查发现肠腔狭窄 E结肠镜检查示回盲部炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A纤维内窥镜检查 BX 线钡餐造影检查 CB 超检查 D三腔管压迫试验 E选择性腹腔动脉造影检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于 A囊胚期 B桑椹期前 C羊膜囊形成

22、后 D原始胚盘形成后 E受精后 13 天以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是 A血液中自细胞产生的内源性致热源 B血液中自细胞产生的外源性致热源 C血液中自细胞及病原体的代谢产物 D病原体产生的内源性致热源 E病原体产生的外源性致热源（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.中晚期食管癌的典型表现是 A反酸、烧心伴吞咽困难 B消瘦 C间断吞咽困难伴呕吐 D烧心、胸痛 E渐进加重的吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A血管加压素增多 B水钠潴留 C促红细胞生成素减少 D交感

23、神经兴奋 E肾素增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B视网膜出血 C脑出血 D脑软化 E颗粒性固缩肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.最易引起房室传导阻滞的是 A前壁心肌梗死 B广泛前壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D侧壁心肌梗死 E后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.气性坏疽最关键的治疗措施是 A高压氧疗法 B补充足够的营养 C输血、输液 D大剂量青霉素 E紧急手术处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B3

24、0ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列为急性胰腺炎的一般治疗原则，除了 A八肽生长抑制素类似物静脉滴注 B防止感染 C抑制胰腺分泌 D解痉止痛 E水电解质平衡与支持治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.乳腺癌最常见的发生部位是 A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E乳头部位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹常见于 A特发性血小板增多症 B血小板减少 C再生障碍性贫血 D过敏性紫癜 E激素性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.化脓性关节炎的早期确诊依靠 A血培养 BX 线片 C血沉 D关节穿刺及关节液检查 E血细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.急性肾炎最主要的治疗措施是 A不需要治疗，因为大部分可治愈 B血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 C利尿剂消除浮肿 D休息与控制病灶感染 E激素及免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A10ml B8ml C6ml D5ml E3ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：