1、临床执业助理医师-56-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.早期发现直肠癌最有效的方法是 A大便隐血 BCEA C钡剂灌肠 D直肠指诊 E直肠镜(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.腹外疝最易嵌顿的是 A脐疝 B股疝 C直疝 D斜疝 E切口疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.心包积液时常常会导致心脏压塞,其典型体征为 A动脉压下降、奇脉和心音低钝 B动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 C奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿 D动脉压上升、奇脉和心音低钝 E动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝(分数:1.00)A.B.C.D.
2、E.4.机械性肠梗阻最常见的原因是 A蛔虫 B肠道肿瘤 C术后肠粘连 D炎症性肠病 E粪块(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.单纯左心衰竭的典型体征是 A颈静脉怒张 B颈静脉回流征阳性 C胸腔积液 D下垂性对称性水肿 E双肺底闻及湿哕音(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列哪项不属于咯血的特点 A出血前感胸闷 B鲜红色血中含泡沫痰 C咳嗽后咯出鲜红色血 D咯血 3 天后痰中仍带血 E鲜血经酸碱测定呈酸性(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1 周取血液 C发病第 1 周取粪便 D发病
3、第 3 周起取尿液 E可选用 SS 肠道选择培养基(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D氯霉素 E先锋霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A改善心肌供血 B增强心肌收缩力 C降低心脏前、后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪种疾病最常引起慢性肾功能不全 A系统性红斑狼疮 B高血压肾动脉硬化 C慢性肾盂肾炎 D糖尿病肾病 E慢性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列有关肝性脑病的处理,正确的是 A静脉使用甲硝唑
4、抑制肠道细菌生长 B口服乳果糖 C低蛋白饮食 D肥皂水灌肠清除肠腔积血 E病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A双肺听诊有湿哕音 B剑突下有明显搏动 C心音低钝 D心界缩小 EP2=A2(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的 A30% B25% C20% D15% E10%(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列五种感染过程中,所占比例最低、但容易识别的是 A隐性感染 B显性感染 C潜伏性感染 D病原携带状态 E病原体被清除(分数:1.00)A.B.C.
5、D.E.15.引起急性胆囊炎的常见原因是 A胆总管下端梗阻 B胰腺炎致胰液返流 C胆道蛔虫进入胆囊 D胆囊结石堵塞胆囊管 E胆囊息肉继发感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A雷公藤多苷 B环磷酰胺 C磷酸氯喹 D泼尼松 E非甾体抗炎药(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A恶心、呕吐 B消瘦、贫血 C大便习惯改变 D腹部隐痛 E腹部肿块(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠与乙状结肠 D升结肠 E降结肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.急
6、性心包炎心包积液时最突出的症状是 A呼吸困难 B吞咽困难 C发热 D声音嘶哑 E心前区疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温是指 A体温低于 26,腋肛温差为零或正值 B体温低于 28,腋肛温差为零或正值 C体温低于 30,腋肛温差为零 D体温高于 30,腋肛温差为零或正值 E体温高于 32,腋肛温差为负值(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.在 105kPa 蒸汽压力下,灭菌的标准时间通常是 A610 分钟 B1114 分钟 C1520 分钟 D2530 分钟 E2125 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列对肠结核最有诊断价值的检
7、查是 A大便中查到结核杆菌 B结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C结核菌素试验强阳性 DX 线钡餐检查发现肠腔狭窄 E结肠镜检查示回盲部炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A纤维内窥镜检查 BX 线钡餐造影检查 CB 超检查 D三腔管压迫试验 E选择性腹腔动脉造影检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜,受精卵的分裂发生于 A囊胚期 B桑椹期前 C羊膜囊形成后 D原始胚盘形成后 E受精后 13 天以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是 A血液中自细胞
8、产生的内源性致热源 B血液中自细胞产生的外源性致热源 C血液中自细胞及病原体的代谢产物 D病原体产生的内源性致热源 E病原体产生的外源性致热源(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.中晚期食管癌的典型表现是 A反酸、烧心伴吞咽困难 B消瘦 C间断吞咽困难伴呕吐 D烧心、胸痛 E渐进加重的吞咽困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A血管加压素增多 B水钠潴留 C促红细胞生成素减少 D交感神经兴奋 E肾素增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B视网膜出血 C脑出血 D脑软化 E颗粒性固缩肾(分数:1.00
9、)A.B.C.D.E.29.最易引起房室传导阻滞的是 A前壁心肌梗死 B广泛前壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D侧壁心肌梗死 E后壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.气性坏疽最关键的治疗措施是 A高压氧疗法 B补充足够的营养 C输血、输液 D大剂量青霉素 E紧急手术处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列为急性胰腺炎的一般治疗原则,除了 A八肽生长抑制素类似物静脉滴注 B防止感染 C抑制
10、胰腺分泌 D解痉止痛 E水电解质平衡与支持治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.乳腺癌最常见的发生部位是 A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E乳头部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹常见于 A特发性血小板增多症 B血小板减少 C再生障碍性贫血 D过敏性紫癜 E激素性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.化脓性关节炎的早期确诊依靠 A血培养 BX 线片 C血沉 D关节穿刺及关节液检查 E血细胞计数及分类(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.急性肾炎最主要的治疗措施是 A不需要治疗,因为大部分可治愈 B血肌酐、尿素氮(BU
11、N)升高时予以透析 C利尿剂消除浮肿 D休息与控制病灶感染 E激素及免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于 A10ml B8ml C6ml D5ml E3ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A空肠弯曲菌 B金黄色葡萄球菌 C鼠伤寒沙门菌 D大肠杆菌 E幽门螺杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.硝酸甘油临床上常与 受体阻滞剂合用来抗心绞痛,因为 A二者均可使心室容积减少 B二者均可使心肌收缩减弱 C二者均可使心率减慢 D二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用 E在心室压力
12、改变方面可相互拮抗(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.消化性溃疡最常见的并发症为 A瘘管形成 B幽门梗阻 C癌变 D穿孔 E出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A腹肌紧张,有压痛和反跳痛 B频繁呕吐,呕吐物为胃肠液 C有阵发性腹部绞痛 D有气过水音和金属音 EX 线检查小肠有多个阶梯状液(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A消除腹水 B解除脾亢 C防治肝昏迷 D改善肝功能 E防治上消化道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.下列均为新生儿甲状腺功能减低症的临床表现,除了 A生理性黄疸时间延长
13、 B不爱活动,嗜睡 C精神及动作反应迟钝 D食量少,吞咽缓慢,常腹泻 E很少哭吵,声音嘶哑(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.治疗前列腺增生,下列药物中不宜采用的是 A抗生素 B植物药 C 受体阻滞剂+5 还原酶抑制剂 D5 还原酶抑制剂 E 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.确诊腹部闭合伤有无内脏损伤最简便、最可靠的诊断方法是 ACT BB 超 C腹腔穿刺 DX 线片 E白细胞计数(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.骨折的特有体征是 A疼痛 B肿胀 C反常活动 D功能障碍 E淤斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.下列因素中与单纯下肢静脉曲张的发病
14、无关的是 A妊娠 B慢性腹泻 C长期站立 D遗传因素 E重体力劳动(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.下列为肝硬化患者肝功能减退的临床表现,除了 A肝掌 B齿龈出血 C黄疸 D脾大 E浮肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.尿渗透压降低常见于下列哪种疾病 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C甲状腺功能亢进症 D甲状旁腺功能亢进症 E原发性醛固酮增多症(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.确诊肺结核最可靠的依据是 APPD 皮试阳性 B血沉增快 C5 单位结核菌素试验强阳性 D结核接触史 E痰中找到结核菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师-56-1 答案解析(总
15、分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.早期发现直肠癌最有效的方法是 A大便隐血 BCEA C钡剂灌肠 D直肠指诊 E直肠镜(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.腹外疝最易嵌顿的是 A脐疝 B股疝 C直疝 D斜疝 E切口疝(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.心包积液时常常会导致心脏压塞,其典型体征为 A动脉压下降、奇脉和心音低钝 B动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 C奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿 D动脉压上升、奇脉和心音低钝 E动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:4.机械性肠梗
16、阻最常见的原因是 A蛔虫 B肠道肿瘤 C术后肠粘连 D炎症性肠病 E粪块(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.单纯左心衰竭的典型体征是 A颈静脉怒张 B颈静脉回流征阳性 C胸腔积液 D下垂性对称性水肿 E双肺底闻及湿哕音(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.下列哪项不属于咯血的特点 A出血前感胸闷 B鲜红色血中含泡沫痰 C咳嗽后咯出鲜红色血 D咯血 3 天后痰中仍带血 E鲜血经酸碱测定呈酸性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1 周取血液 C发病第 1 周取粪便
17、D发病第 3 周起取尿液 E可选用 SS 肠道选择培养基(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D氯霉素 E先锋霉素(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A改善心肌供血 B增强心肌收缩力 C降低心脏前、后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.下列哪种疾病最常引起慢性肾功能不全 A系统性红斑狼疮 B高血压肾动脉硬化 C慢性肾盂肾炎 D糖尿病肾病 E慢性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.下列有关肝性
18、脑病的处理,正确的是 A静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 B口服乳果糖 C低蛋白饮食 D肥皂水灌肠清除肠腔积血 E病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A双肺听诊有湿哕音 B剑突下有明显搏动 C心音低钝 D心界缩小 EP2=A2(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的 A30% B25% C20% D15% E10%(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.下列五种感染过程中,所占比例最低、但容易识别的是 A隐性感染 B显性感染 C潜伏性感染
19、 D病原携带状态 E病原体被清除(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.引起急性胆囊炎的常见原因是 A胆总管下端梗阻 B胰腺炎致胰液返流 C胆道蛔虫进入胆囊 D胆囊结石堵塞胆囊管 E胆囊息肉继发感染(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:16.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A雷公藤多苷 B环磷酰胺 C磷酸氯喹 D泼尼松 E非甾体抗炎药(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:17.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A恶心、呕吐 B消瘦、贫血 C大便习惯改变 D腹部隐痛 E腹部肿块(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A盲肠
20、B回肠末端 C直肠与乙状结肠 D升结肠 E降结肠(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A呼吸困难 B吞咽困难 C发热 D声音嘶哑 E心前区疼痛(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温是指 A体温低于 26,腋肛温差为零或正值 B体温低于 28,腋肛温差为零或正值 C体温低于 30,腋肛温差为零 D体温高于 30,腋肛温差为零或正值 E体温高于 32,腋肛温差为负值(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:21.在 105kPa 蒸汽压力下,灭菌的标准时间通常是 A610 分钟 B1114 分钟 C15
21、20 分钟 D2530 分钟 E2125 分钟(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.下列对肠结核最有诊断价值的检查是 A大便中查到结核杆菌 B结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C结核菌素试验强阳性 DX 线钡餐检查发现肠腔狭窄 E结肠镜检查示回盲部炎症(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:23.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A纤维内窥镜检查 BX 线钡餐造影检查 CB 超检查 D三腔管压迫试验 E选择性腹腔动脉造影检查(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:24.双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜,受精卵的分裂发生于 A囊胚期 B桑椹期前 C羊膜囊形成
22、后 D原始胚盘形成后 E受精后 13 天以上(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是 A血液中自细胞产生的内源性致热源 B血液中自细胞产生的外源性致热源 C血液中自细胞及病原体的代谢产物 D病原体产生的内源性致热源 E病原体产生的外源性致热源(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.中晚期食管癌的典型表现是 A反酸、烧心伴吞咽困难 B消瘦 C间断吞咽困难伴呕吐 D烧心、胸痛 E渐进加重的吞咽困难(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A血管加压素增多 B水钠潴留 C促红细胞生成素减少 D交感
23、神经兴奋 E肾素增多(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:28.高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B视网膜出血 C脑出血 D脑软化 E颗粒性固缩肾(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:29.最易引起房室传导阻滞的是 A前壁心肌梗死 B广泛前壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D侧壁心肌梗死 E后壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.气性坏疽最关键的治疗措施是 A高压氧疗法 B补充足够的营养 C输血、输液 D大剂量青霉素 E紧急手术处理(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:31.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B3
24、0ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:32.下列为急性胰腺炎的一般治疗原则,除了 A八肽生长抑制素类似物静脉滴注 B防止感染 C抑制胰腺分泌 D解痉止痛 E水电解质平衡与支持治疗(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:33.乳腺癌最常见的发生部位是 A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E乳头部位(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:34.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹常见于 A特发性血小板增多症 B血小板减少 C再生障碍性贫血 D过敏性紫癜 E激素性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:35.化脓性关节炎的早期确诊依靠 A血培养 BX 线片 C血沉 D关节穿刺及关节液检查 E血细胞计数及分类(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:36.急性肾炎最主要的治疗措施是 A不需要治疗,因为大部分可治愈 B血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 C利尿剂消除浮肿 D休息与控制病灶感染 E激素及免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:37.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于 A10ml B8ml C6ml D5ml E3ml(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析: