【医学类职业资格】临床执业助理医师-53-2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-53-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:20.00)1.椎基底动脉血栓形成可出现以下症状,除外 A眼球运动障碍 B交叉性瘫痪 C吞咽困难 D失语 E眩晕(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列均为焦虑症的临床表现,除了 A恐惧 B焦虑 C幻视 D紧张 E自主神经系统症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是 A瘫痪程度分级及范围大小 B肌张力增高或减低 C腱反射亢进或消失 D有无肌肉萎缩 E有无病理反射(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血
2、者,下列化验最先上升的是 A网织红细胞 BMCV CMCH DMCHC E血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A68 周 B812 周 C1214 周 D1416 周 E11620 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.主要用于预防支气管哮喘的药物是 A异丙肾上腺素 B色甘酸钠 C肾上腺素 D氨茶碱 E特布他林(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列不属于精神分裂症的阳性症状是 A妄想 B幻觉 C行为紊乱 D联想散漫 E注意力不集中(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列属于假膜性炎的疾病是 A肠结核 B肠伤寒 C急性细菌性痢疾 D阿
3、米巴痢疾 E肠血吸虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 A弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性肾小球肾炎 D弥漫性硬化性肾小球肾炎 E急性弥漫性增生性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A苯巴比妥 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E卡马西平(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 A影像学检查显示双肾增大 B血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C50%以上肾小球囊内有大新月体形成 DBUN、Scr 迅速升高 E尿量减少
4、但蛋白排泄量增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是 A胰岛素增敏剂 B 葡萄糖苷酶抑制剂 C餐时血糖调节剂 D磺脲类口服降糖药 E双胍类口服降糖药(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是 A吸人糖皮质激素 B给予止咳药物 C控制呼吸道感染 D给予祛痰药物 E应用解痉平喘药(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.诊断甲亢(Graves)最有价值的体征是 A窦性心动过速 B甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 C皮肤湿润多汗,手颤 D阵发性心房纤颤 E收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(分数:1.00)A.B.C.D
5、.E.15.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A肝大,触痛阳性 B心脏向左扩大 C肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进 D肝颈静脉回流征阳性 E双下肢水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.尿毒症患者出现贫血的主要原因是 A出血 B缺铁 C恶心呕吐 D缺乏叶酸、维生素 B12 E促红细胞生成素减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.慢性再障的治疗首选 A造血肝细胞移植 B肾上腺糖皮质激素口服 C丙酸睾丸酮肌肉注射 D维生素 B12肌注 E抗胸腺球蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为 A灶性坏死 B大片坏死 C桥接坏死 D点
6、状坏死 E碎片状坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 A乳酸脱氢酶 B细胞色素氧化酶 C胆碱酯酶 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E糜蛋白酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.妄想是 A是可被说服的不现实想法 B在意识中占主导地位的错误观念 C在意识障碍时出现的杂乱思维 D在智力缺损时出现的离奇想法 E在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:30,分数:30.00)21.贾某感觉工作劳累欲休假 1 个月,但单位不予批准,贾某找到在县医院工作的陈某,执业医师陈某给贾某开出了“病毒性心肌炎
7、,需在家休息 1 个月”的诊断证明。对于陈某的行为,县卫生局可给予 A调离医师岗位 B行政或纪律处分 C吊销其医师执业证书 D警告或责令其暂停执业活动 36 个月,并接受培训和继续教育 E警告或责令其暂停执业活动 6 个月至 1 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性,40 岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白 40g/L,白细胞6.0109/L,血小板 15109/L,骨髓象原始细胞占 60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性红白血病 E急性单核
8、细胞性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女性,45 岁,反复发热 1 年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.010 9/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B骨关节炎 C结核菌感染引起的关节炎 D风湿性关节炎 E类风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女性,70 岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP160/85mmHg,血糖 38mmol/L,血钠 150mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,最可能的诊断是 A脑血管意外所致昏迷 B乳酸性酸中毒昏迷 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D饥饿性
9、酮症酸中毒昏迷 E高渗性非酮症性糖尿病昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.14 岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.某医师长期病假,痊愈后上班。医院医务处提醒其应按规定需重新办理执业注册手续,因其中止执业活动时间超过 A3 个月 B6 个月 C12 个月 D18 个月 E24 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,70 岁,有长期吸烟史,慢性咳嗽病史,查心电图
10、 QRS 额面平均电轴90,重度顺钟转位,Rv1+Sv51.05 mV,P 0.25 mV,最可能的诊断是 A支气管哮喘 B房间隔缺损 C风心病二尖瓣狭窄 D慢性肺源性心脏病 E阻塞性肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.在对一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法属于 A催眠治疗 B系统脱敏 C自我调节 D自由联想 E厌恶疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,32 岁,因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口
11、服维持 6 天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右,究其原因,最可能是 A系高毒类毒物中毒 B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C用解毒药剂量不足 D肝脏解毒功能差 E红细胞再生尚不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.某大学生,今年大学毕业,在异市找了一份很好的工作,但其女友在本市的一家国企上班,该同学又想去异市工作,又不想与女友分手,来到心理咨询门诊询问,要求心理医师为其进行选择,此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A综合原则 B耐心原则 C回避原则 D灵活原则 E中立原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.某地区欲找出对患者生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和
12、评价的统计指标为 A某病的患病率 B某病的发病率 C某病的死亡率 D某病的病死率 E某病的患病构成比(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各 20 名 15 岁女学生身高发育情况。拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区 15 岁女学生身高发育是否不同,宜采用 A四格表资料 X2检验 B样本均数与总体均数 t 检验 C两样本均数 t 检验 D配对四格表资料 X2检验 E配对计量资料检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女性,30 岁,右颈部肿物伴心慌、多汗、低热 1 周,抗生素治疗无效,首先考虑为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持该诊断 A甲
13、状腺摄取功能降低 BFT 3正常,TSH 正常 C血沉快 DTSAb 阳性 EFT 3正常,TSH 降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.甲医院于 2000 年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品,总计付款 80 万元。2001 年春节前夕,乙药品经营公司将 5 万元现金送给甲医院。甲医院将这 5 万元现金以会计个人名义存入银行,并没有存入甲医院的财务帐户,也没有在财务账簿上记载,更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定,甲医院可能承担的法律责任是 A罚款 B警告 C吊销医疗机构制剂许可证 D民事赔偿责任 E撤销药品批准证明文件(分数:1.00)A.B.C.D.E.35
14、.男性,25 岁,水肿、少尿 5 个月。化验检查:尿蛋白(+),红细胞 23 个/HP,白细胞 12 个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变性肾病,最主要的治疗是 A高蛋白低盐饮食 B利尿剂 C糖皮质激素 D卧床休息 E免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,23 岁。反复发作性咳嗽、喘息 11 年,再发加重 3 小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哕音,心率 130 次/分,最可能的诊断是 A喘息性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C支气管哮喘 D支原体肺炎 E急性左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女性,75 岁,原有肺心病
15、,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前 3 小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是 A脑血管意外 BDIC C肺性脑病 D休克 E消化道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.30 岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便 48 次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC 1015 个/HP,RBC 满视野,该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肠伤寒合并肠出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.杨某,学生,入院后每日
16、总站在床前向同宿舍的病友说:“我听到同桌说我偷他钢笔了,他诬陷我,还和别的同学议论我,说我作风不好。”此症状是 A幻听 B错觉 C联想障碍 D感觉障碍 E情感障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,25 岁,感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿,尿少,血压 140/80mmHg,血红蛋白 130g/L,尿蛋白(+),红细胞 2030 个/HP,颗粒管型 02 个/HP,最可能的诊断是 A急进性肾炎 B急性肾炎 C慢性肾炎 D肾盂肾炎 E隐匿性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女,54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高
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