【医学类职业资格】临床执业助理医师-20-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-20-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.膀胱刺激征是指 A尿急，尿痛，尿流中断 B尿频，尿痛，排尿困难 C尿频，尿急，尿痛 D尿急，尿痛，遗尿 E尿急，尿痛，尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳房 Paget病是指 A乳头湿疹样乳腺癌 B炎性乳腺癌 C浆细咆性乳腺炎 D乳腺结核病 E男性乳房肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A疱疹病毒 B柯萨奇 A组病毒 C腺病毒 D流感病毒 E合胞病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.哪种病人不需使用

2、全胃肠外营养 A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C单纯胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断胆囊结石首选的检查方法是 A腹部 X线平片 BB 超 C口服法胆囊造影 DCT EMRl（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C补液速度太快 D低血钾 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.股骨颈头下型骨折最易并发 A股骨头缺血性坏死 B创伤性关节炎 C创伤性骨化 D坐骨神经损伤 E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为确定肝脓

3、肿穿刺点和入路，首选的辅助检查方法是 A腹部 X线平片 BB 超 CCT DMRI E肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胃切除术后呕吐的原因不包括 A胃排空延迟 B输入段梗阻 C吻合口梗阻 D输出段梗阻 E晚期倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.婴幼儿体格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是 A身长 B胸围 C体重 D头围 E上臂围（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 A90cm、12kg、44cm B95cm、14kg、46cm C100cm、16kg、48cm D105cm、18kg、50cm E110cm

4、、20kg、52cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于骨折专有体征的是 A张力水泡 B肿胀疼痛 C皮下瘀斑 D异常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 A皮肤有窦道并见死骨排出 B局部肿痛及患肢功能障碍 C寒战、高热等感染中毒症状 D白细胞总数及中性粒细胞增高 EX 线未见骨质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是 A胃癌 B肝癌 C胰腺癌 D胆管癌 E胆囊癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨关节炎最常累及的关节是 A腕关节，踝关节，远端指间关节 B膝关节，肩

5、关节，近端指间关节 C腕关节，肘关节近端指间关节 D膝关节，髋关节，远端指间关节 E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性颅压增高有脑疝征象时，应立即进行的处理是 A快速静脉滴注高渗降颅压药物 B禁食 C吸氧 D抗生素 E导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.确诊先天愚型的诊断是 A智能低下 B特殊面容 C手掌通贯纹 D染色体检查 E遗传病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确 A病因主要是围生期窒息 B症状出现在生后 3天内 C轻症以抑制症状常见 D重症常留有脑瘫 E足月新生儿多见（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.19.腰椎间盘突出症的症状中，最多见的是 A腹痛 B下肢痉挛瘫痪 C坐骨神经痛 D大小便功能障碍 E巴宾斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿划分年龄分期哪项正确 A新生儿期：出生脐带结扎到 3个月 B婴儿期：3 个月到满 1周岁 C幼儿期：1 周岁后到满 3周岁 D学龄前期：4 岁到 6岁 E学龄期：7 岁到 12岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿肾病综合征最常见的并发症是 A电解质紊乱 B血管栓塞 C低血容量休克 D细菌或病毒感染 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于骨折晚期并发症的是 A肝脾破裂 B重要血管损

7、伤 C脂肪栓塞 D重要神经损伤 E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A病人多为男性青壮年 B病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C肢体缺血症状多是周期性发作 D反复发作游走性浅静脉炎 EX 线检查显示动脉有钙化斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.测量小儿血压时的袖带宽度应为 A上臂长度的 4/5 B上臂长度的 1/2 C上臂长度的 1/3 D上臂长度的 1/4 E上臂长度的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.造成纵隔移向健侧的疾病不包括 A血胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D急性脓胸 E慢性脓胸（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.26.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 A膀胱镜 B腹部平片 C尿脱落细胞检查 DCT E中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.降低小儿：麻疹发病率的关键措施是 A对患儿应早发现、早隔离、早治疗 B隔离患儿，易感儿实行检疫 C麻疹患儿停留房间通风 D易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗 E流行明易感儿注射胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿阵发性室上性心动过速最常见于 A上呼吸道感染 B电解质紊乱 C预激综合征 D情绪激动 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腹膜炎的主要标志是 A明显的腹胀 B剧烈的腹痛 C腹部移动性浊音

9、 D肠鸣音减弱或消失 E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.2岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，正确的诊断为 APPD 正常反应 B应接种卡介苗 C患有活动性结核 D生理反应 E结核病已愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 A血清铁降低 B转铁蛋白饱和度降低 C小细胞低色素性贫血 D血清铁蛋白降低 E红细胞游离原卟啉增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.婴儿维生素 D缺乏佝偻病初期的主要表现为 A嗜睡、疲乏无力 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D“O”型腿 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.

10、B.C.D.E.33.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项 A卡介苗 B麻疹疫苗 C百日咳、白喉、破伤风混合疫苗 D乙型脑炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.颅内恶性肿瘤中最多见的是 A血管网状细胞瘤 B脑膜瘤 C神经胶质瘤 D垂体腺瘤 E听神经瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿苯丙酮尿症最突出的特点是 A皮肤湿疹 B易激惹，多汗 C智力低下 D呕吐 E皮肤色浅（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A肘后三角异常改变 B骨折线由前上斜向后下 C骨折线由前下斜向后上 D肘后可扪到骨折近端

11、E一般不伤及肱动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确 A突然烦躁不安 B心率180 次/分 C腹胀 D呼吸60 次/分 E肝肋下3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于小儿上呼吸道感染，正确的是 A病原体 50%为细菌，50%为病毒 B年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主 C肠道病毒感染者可出现皮疹 D婴幼儿易合并阑尾炎 E积极应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A空腔脏器破裂 B误穿入腹腔血管 C前腹壁血肿 D实质性器官破裂 E后腹膜间隙血肿（分数：1.

12、00）A.B.C.D.E.40.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指诊 B穿刺活检 CMRI D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)41.男性，32 岁，十二指肠溃疡病史 1年，口服药物治疗，因 4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血 1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是 A快速补液、输血 B静脉注射止血药 C胃镜电凝止血 D急诊剖腹手术 E应用血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，35 岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3 小时后又转入

13、昏迷状态，头颅 CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立 A左颞硬脑膜外血肿 B左颞硬脑膜下血肿 C左颞骨膜下血肿 D左颞帽状腱膜下血肿 E左颞皮下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振 3周。查体：体温 37.6，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节 X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为 A股骨头骨软骨病 B髋关节结核 C急性骨髓炎 D骨性关节炎 E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3小时。血压 120/86mmH

14、g，体温 38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂 D小肠破裂 E右肾挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术，行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，70 岁，体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至 1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，

15、双肺部湿性啰音，脉搏 130次/分，血压 160/ 90mmHg。患者很可能发生了 A输血相关溶血反应 B输血相关过敏反应 C输血相关循环超负荷 D输血相关细菌污染反应 E输血相关急性肺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，50 岁，因反复呕吐 5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120次/分，血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

16、A肾结核 B肾癌 C阴性结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，25 岁，左乳外上象限肿块 2cm2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断是 A乳腺皮下脂肪瘤 B乳房纤维腺瘤 C皮脂腺囊肿 D叶状囊肉瘤 E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男孩，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 A绷带压住腹股沟管深环，观察 B尽早施行疝囊高位结扎术 C施行加强前壁的疝修补术 D施行加强后壁的疝修补术 E施行无张力疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-20-2 答案解析(总分：5

17、0.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.膀胱刺激征是指 A尿急，尿痛，尿流中断 B尿频，尿痛，排尿困难 C尿频，尿急，尿痛 D尿急，尿痛，遗尿 E尿急，尿痛，尿失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。2.乳房 Paget病是指 A乳头湿疹样乳腺癌 B炎性乳腺癌 C浆细咆性乳腺炎 D乳腺结核病 E男性乳房肥大症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Paget 病是指乳头湿疹样乳腺癌。少见，恶性度低，发展慢。乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕皮肤变粗糙糜烂如湿疹样，可形成溃疡、覆盖黄褐色

18、痂皮，部分病人乳晕区可及肿块，腋下淋巴转移发生较晚。3.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A疱疹病毒 B柯萨奇 A组病毒 C腺病毒 D流感病毒 E合胞病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇 A组病毒。临床表现特点是咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有 24mm 大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程 1周左右。咽-结合膜热：病原体为腺病毒 3、7 型。4.哪种病人不需使用全胃肠外营养 A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C单纯胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：全胃肠外营养是指通过静

19、脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。题中 A、B、D、E 项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复(34 日)后，即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。5.诊断胆囊结石首选的检查方法是 A腹部 X线平片 BB 超 C口服法胆囊造影 DCT EMRl（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 超是首选的检查方法，可检出 2mm以上的结石，诊断准确率达 9

20、6%以上，安全、快速、经济、简便。腹部 X线平片只有 15%的胆囊结石显影。CT 和 MRI虽能显影，但价格昂贵，不宜常规采用。口服法胆囊造影因准确性受多种因素影响，单纯用于诊断结石已渐被 B超替代，但可同时了解胆囊功能。6.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C补液速度太快 D低血钾 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见，脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。7.股骨颈头下型骨折最易并发 A股骨头缺血性坏死 B创伤性关节炎

21、C创伤性骨化 D坐骨神经损伤 E关节僵硬（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：股骨颈头下型骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发出的营养血管支，中断了股骨头的血运，股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血，使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大。8.为确定肝脓肿穿刺点和入路，首选的辅助检查方法是 A腹部 X线平片 BB 超 CCT DMRI E肝动脉造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝脓肿经皮穿刺通常在 B型超声引导下进行，并可同时置管引流。9.胃切除术后呕吐的原因不包括 A胃排空延迟 B输入段梗阻 C吻合口梗阻 D输

22、出段梗阻 E晚期倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D 四项均是胃切除术后呕吐的原因，E 项不是。晚期倾倒综合征在餐后 24 小时出现，是由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌，出现反应性低血糖综合征。10.婴幼儿体格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是 A身长 B胸围 C体重 D头围 E上臂围（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。11.5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 A90cm、12kg、44cm B95cm、14kg、46cm C100cm、16kg、48cm D105cm

23、、18kg、50cm E110cm、20kg、52cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5 岁身长为 105cm，头围约为 50cm，体重为 18kg。212 岁身长(cm)年龄7+70；212 岁体重(kg)年龄2+8kg；5 岁头围约为 50cm，15 岁时即与成人相似 5458cm。12.属于骨折专有体征的是 A张力水泡 B肿胀疼痛 C皮下瘀斑 D异常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。A、B、C、E 项在骨折时可出现，在软组织损伤时也可出现。13.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 A皮肤有窦道并见死骨排

24、出 B局部肿痛及患肢功能障碍 C寒战、高热等感染中毒症状 D白细胞总数及中性粒细胞增高 EX 线未见骨质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性骨髓炎根据病史和临床表现诊断不难，最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出。B、C、D 项在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性发作时可出现。慢性骨髓炎 X线片可见死骨、死腔、骨硬化和骨膜反应。14.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是 A胃癌 B肝癌 C胰腺癌 D胆管癌 E胆囊癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是胃癌。胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可脱落种植到腹膜上和脏器浆膜上形成转移

25、结节。女性病人可种植在卵巢上，称 Krukenberg瘤。15.骨关节炎最常累及的关节是 A腕关节，踝关节，远端指间关节 B膝关节，肩关节，近端指间关节 C腕关节，肘关节近端指间关节 D膝关节，髋关节，远端指间关节 E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨关节炎是最常见的慢性关节疾病，主要病变是软骨退变和继发性骨增生。多见于中老年人，好发生于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手远端指间关节。16.急性颅压增高有脑疝征象时，应立即进行的处理是 A快速静脉滴注高渗降颅压药物 B禁食 C吸氧 D抗生素 E导尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑

26、疝是由于急剧增高的颅压造成的，因此在作出急性脑疝的诊断同时，应按颅压增高的处理原则，快速静脉滴注高渗降颅压的药物，以级解病情，争取时间，尽快确诊引起颅压增高的原因，去除病因。17.确诊先天愚型的诊断是 A智能低下 B特殊面容 C手掌通贯纹 D染色体检查 E遗传病史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：先天愚型主要特征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容，通贯手，可伴有其他畸形。确诊需染色体核型分析。18.新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确 A病因主要是围生期窒息 B症状出现在生后 3天内 C轻症以抑制症状常见 D重症常留有脑瘫 E足月新生儿多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：新

27、生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E 均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。19.腰椎间盘突出症的症状中，最多见的是 A腹痛 B下肢痉挛瘫痪 C坐骨神经痛 D大小便功能障碍 E巴宾斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腰椎间盘突出症绝大多数是腰 45 和腰 5骶 1间盘突出，压迫腰 4和腰 5神经根，故坐骨神经损伤最多见，发生率达 97%左右。B、E 项是上神经元受损表现，本病不可能出现。腰椎间盘突出中央型压迫了马尾，可出现大小便功能障碍，发生率仅 0.8%24.4%。20.小儿划分年龄分期哪项正确 A新生儿期：出生脐带结扎到 3个

28、月 B婴儿期：3 个月到满 1周岁 C幼儿期：1 周岁后到满 3周岁 D学龄前期：4 岁到 6岁 E学龄期：7 岁到 12岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幼儿期：1 周岁后到满 3周岁。本题要求记住小儿年龄分期。胎儿期：受孕到分娩，约 40周(280天)；新生儿期，出生后脐带结扎开始到足 28天；婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满 1周岁；幼儿期：1 周岁后到满 3周岁；学龄前期：3 周岁后到 67 周岁；学龄期：从入小学起(67 岁)到青春期(1314 岁)开始之前；青春期：女孩从 11、12 岁到 17、18 岁；男孩从 13、14 岁到 1820岁。21.小儿肾病综合征最常

29、见的并发症是 A电解质紊乱 B血管栓塞 C低血容量休克 D细菌或病毒感染 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小儿肾病综合征的合并症包括感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、肾功能衰竭。其中最常见的合并症是感染，包括细菌和病毒感染。22.属于骨折晚期并发症的是 A肝脾破裂 B重要血管损伤 C脂肪栓塞 D重要神经损伤 E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D 项均属早期并发症，关节僵硬属于晚期并发症。23.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A病人多为男性青壮年 B病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C肢体缺血症状多是周期性发作 D反复发作游

30、走性浅静脉炎 EX 线检查显示动脉有钙化斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型 X线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。24.测量小儿血压时的袖带宽度应为 A上臂长度的 4/5 B上臂长度的 1/2 C上臂长度的 1/3 D上臂长度的 1/4 E上臂长度的 2/3（分数

31、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的 2/3。25.造成纵隔移向健侧的疾病不包括 A血胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D急性脓胸 E慢性脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血胸和急性脓胸，胸腔内积液，达一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力性气胸，患侧胸腔内压力均高于健侧，也推纵隔移向健侧。慢性脓胸脓腔壁纤维性增厚收缩，可拉纵隔移向患侧。26.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 A膀胱镜 B腹部平片 C尿脱落细胞检查 DCT E中段尿培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾绞痛伴镜下血尿最大可能是输尿管结石，进一步

32、检查应先进行腹部平片，泌尿系结石 95%为阳性结石。27.降低小儿：麻疹发病率的关键措施是 A对患儿应早发现、早隔离、早治疗 B隔离患儿，易感儿实行检疫 C麻疹患儿停留房间通风 D易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗 E流行明易感儿注射胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：降低麻疹发病率的关键措施是接种麻疹减毒活疫苗。麻疹是急性呼吸道传染病之一。我国广泛应用减毒活疫苗预防麻疹，发病率明显下降。28.小儿阵发性室上性心动过速最常见于 A上呼吸道感染 B电解质紊乱 C预激综合征 D情绪激动 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：引起小儿阵发性室上性心动过速最常见原因是预

33、缴综合征。上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。29.腹膜炎的主要标志是 A明显的腹胀 B剧烈的腹痛 C腹部移动性浊音 D肠鸣音减弱或消失 E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，其他选项在腹膜炎时可存在，但不能作为腹膜炎的诊断根据。30.2岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，正确的诊断为 APPD 正常反应 B应接种卡介苗 C患有活动性结核 D生理反应 E结核病已愈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本例诊断患有活动性结核病。结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，20mm 为“+

34、”；3 岁以下，阳性表示体内有结核病灶，并且是活动性结核，需要给予抗结核药物治疗。31.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 A血清铁降低 B转铁蛋白饱和度降低 C小细胞低色素性贫血 D血清铁蛋白降低 E红细胞游离原卟啉增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缺铁性贫血发病过程，最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少期”，此时临床无贫血表现。32.婴儿维生素 D缺乏佝偻病初期的主要表现为 A嗜睡、疲乏无力 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D“O”型腿 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：佝偻病初期表现为

35、：年龄多见于 6个月以内，特别是3 个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高；易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)、枕秃、无明显骨骼改变。33.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项 A卡介苗 B麻疹疫苗 C百日咳、白喉、破伤风混合疫苗 D乙型脑炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乙型脑炎疫苗 1岁以上接种 2次。婴儿必须在 1岁内完成的有：卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素(称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎病毒疫苗。接种的五种疫苗，预防七种病。34.颅内恶性肿瘤中最多见的是 A血管网状细胞瘤 B脑膜瘤 C神经胶质瘤 D垂体腺瘤 E听神经瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅内最常见的恶性肿瘤是神经胶质瘤。35.小儿苯丙酮尿症最突出的特点是 A皮肤湿疹