【医学类职业资格】临床助理执业医师(第一单元)模拟试卷16及答案解析.doc
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1、临床助理执业医师(第一单元)模拟试卷 16及答案解析(总分:298.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:62,分数:124.00)1.蛋白质一级结构的主要化学键为(分数:2.00)A.肽键B.疏水键C.离子键D.二硫键E.氢键2.下述急性左心衰竭的患者出现急性肺水肿的机制错误的是(分数:2.00)A.肺静脉压增高B.心排出量减少C.肺毛细血管压降低D.心脏收缩力突然减小E.血管内液体渗出增多3.浸润性肺结核好发于(分数:2.00)A.右中叶B.上叶前段C.肺尖和锁骨下D.下叶基底段E.左舌叶4.医学伦理学的基本原则不包括(分数:2.00)A.生命价值原则B.尊重原则C.不伤害原
2、则D.有利原则E.公正原则5.毛细血管中还原血红蛋白超过多少时,皮肤黏膜可出现发绀(分数:2.00)A.75g/LB.50gLC.65gLD.60gLE.40gL6.高血压伴有低血钾应首先考虑(分数:2.00)A.原发性醛固酮增多症B.皮质醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄7.蛋白质的功能中可完全由糖或脂类物质代替的是(分数:2.00)A.构成组织B.氧化功能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用8.抗霉素 A对氧化磷酸化作用的影响机制是(分数:2.00)A.抑制 Cyt c中 Fe 3+B.抑制 NADH与 CoQ间的电子传递C.抑制 Cyt b与 Cyt c 1
3、间的电子传递D.抑制还原当量从黄素蛋白至 CoO的传递E.抑制 Cyt a与 Cyt b-Cyt a 3 间的电子传递9.医师经注册后,应当按照下列哪项内容执业(分数:2.00)A.执业地点B.执业类别C.注册医疗机构D.执业地点,执业类别,执业范围E.执业范围,执业类别,医疗机构10.多根多处肋骨骨折的急救要点是(分数:2.00)A.积极补液,防治休克B.镇静、镇痛C.立即行开胸探查术D.加压给氧E.控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅11.冠心病时诊断冠状动脉病变的金标准是(分数:2.00)A.心电图B.HolterC.放射性核素D.CTE.冠状动脉造影12.水的消毒方法不包括(分数:2.00
4、)A.臭氧消毒B.二氧化氯消毒C.碘消毒D.煮沸消毒法E.液氯消毒法13.细菌性肺炎经抗生素治疗 72小时后,症状仍无改善的可能原因不包括(分数:2.00)A.细菌耐药B.药物未覆盖致病菌C.药物热D.诊断错误E.药物剂量不足14.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是(分数:2.00)A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是(分数:2.00)A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞16.下列药物中,不
5、易引起消化性溃疡的是(分数:2.00)A.吲哚美辛B.氯吡格雷C.糖皮质激素D.西罗莫司E.考来烯胺17.中国居民平衡膳食指南推荐的烹调油量为(分数:2.00)A.不超过 2530gdB.不超过 l015gdC.不超过 4050/dD.不超过 6g/dE.不超过 3050/d18.关于肝破裂的描述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.由于肝组织的缓冲作用不易引起胆汁性腹膜炎B.因左叶张力紧,破裂较右叶多见C.肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂胆道出血较少见19.下列不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是(分数:2.00)A.疲乏无力、消瘦B.收缩压明
6、显升高,舒张压升高不明显C.腱反射活跃D.大便不成形、腹泻E.心脏可增大20.下列不是慢性阻塞性肺疾病常见并发症的是(分数:2.00)A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.右心衰竭E.支气管哮喘21.急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是(分数:2.00)A.腹腔内脓肿B.肠穿孔C.癌变D.肠梗阻E.中毒性巨结肠22.下列胸腔积液类型中,主要发病机制为胸膜通透性增加的是(分数:2.00)A.充血性心力衰竭B.上腔静脉受阻C.结缔组织病所致胸腔积液D.主动脉瘤破裂E.肾病综合征23.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是(分数:2.00)A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代
7、谢性酸中毒C.高钾血症、呼吸性酸中毒D.低钾血症、呼吸性碱中毒E.高钾血症、代谢性碱中毒24.有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化,正确的说法是(分数:2.00)A.叩诊心浊音界稍缩小B.心脏容量增加 30左右C.心率减慢而有心悸D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少25.关于胃溃疡,不正确的叙述是(分数:2.00)A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发于胃体大弯侧C.可发生癌变D.根治幽门螺杆菌可降低复发率E.与口服非甾体抗炎药有密切关系26.关于 Homer综合征的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.同侧瞳孔扩大B.同侧眼球内陷C.同侧眼睑
8、下垂D.同侧额部无汗E.同侧胸壁无汗27.治疗慢性肺心病心力衰竭的首要措施是(分数:2.00)A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量、作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能28.下列不属于 ACEI的不良反应的是(分数:2.00)A.头痛、面部潮红B.血钾升高C.干咳D.致畸E.血管性水肿29.下列关于脾破裂的叙述,正确的是(分数:2.00)A.有慢性病理改变的脾更容易破裂B.通常采用止血缝合处理C.通常不伴有脾包膜及脾实质破裂D.儿童脾切除术后,暴发性感染发病率低E.成人脾切除术后,暴发性感染发病率高30.下列不属于突发公共卫生事件的是
9、(分数:2.00)A.突然发生的重大交通事故B.突然发生的重大传染病疫情C.突然发生的重大职业中毒事件D.突然发生的重大食物中毒事件E.突然发生的不明原因的群体性疾病31.夏柯三联征包括(分数:2.00)A.疼痛、寒战高热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克32.肝硬化并发自发性腹膜炎的主要致病菌为(分数:2.00)A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.结核分枝杆菌E.幽门螺杆菌33.心理评估不常用的方法是(分数:2.00)A.实验法B.调查法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法34.支气管哮喘急性发作轻度时不恰当的治疗方法是(分数:
10、2.00)A.吸氧B.小量茶碱缓释片C.每日吸入特布他林D.按需吸入沙丁胺醇E.脱离致敏源35.下列属于医学道德评价方式的是(分数:2.00)A.法律条文B.宗教信义C.自我评价D.内心信念E.政治信仰36.桥接坏死主要见于(分数:2.00)A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎37.统计工作的基本步骤不包括(分数:2.00)A.统计设计B.统计叙述C.统计推断D.数据整理E.资料搜集38.原发性肝癌最主要的转移部位是(分数:2.00)A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑39.下列有关乳酸循环的叙述,错误的是(分数:2.00)A.可
11、防止乳酸在体内堆积B.最终从尿中排出乳酸C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D.可防止酸中毒E.使能源物质避免损失40.碘缺乏时可导致机体产生下列哪种改变(分数:2.00)A.骨代谢障碍B.贫血C.视力降低D.发育障碍E.肝脏损害41.感觉是人脑对客观事物(分数:2.00)A.个别属性的反映B.特殊属性的反映C.发展属性的反映D.整体属性的反映E.本质属性的反映42.肠梗阻的四大典型临床表现是(分数:2.00)A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱43.在治
12、疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应为(分数:2.00)A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.副反应E.特异质反应44.下列哪项不是早期食管癌的临床表现(分数:2.00)A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感45.病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于哪种病理变化(分数:2.00)A.固缩性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.凝固性坏死E.水样变46.糖原分解的限速酶是(分数:2.00)A.糖原合酶B.糖原磷酸化酶C.丙酮酸脱氢酶系D.磷酸果糖激酶E.柠檬酸合酶47.根据病因及发病机制可将贫血分为(分数:2.00)A.红细胞生成减少、造血功
13、能不良两类B.红细胞生成减少、溶血、失血、缺铁四类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多三类D.红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良三类48.乙胺丁醇最主要的不良反应是(分数:2.00)A.听神经损害B.视神经炎C.胃肠道反应D.肝脏损害E.周围神经炎49.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是(分数:2.00)A.结核菌素试验阳性B.血清结核抗体阳性C.纤维支气管镜示黏膜充血、溃疡D.胸部 X线示肺部斑片状阴影E.痰培养示结核分枝杆菌阳性50.急性心包炎心包积液时最突出的症状是(分数:2.00)A.心前区疼痛B.休克晕厥C
14、.呼吸困难D.声音嘶哑E.胸闷心悸51.呕吐伴有听力障碍、眩晕时考虑为(分数:2.00)A.精神性呕吐B.急性阑尾炎C.颅内压增高症D.前庭障碍性呕吐E.低血糖症52.为表示某地区近 30年来婴儿死亡率的变化情况,宜选用(分数:2.00)A.普通线图B.直条图C.统计地图D.直方图E.散点图53.属于组织适应性改变的是(分数:2.00)A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样改变D.坏死E.坏疽54.胃癌淋巴结转移的常见部位是(分数:2.00)A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下55.磷酸戊糖途径的主要生理意义是(分数:2.00)A.将 NADP + 还原为 NADPHB.提供能
15、量C.生成葡萄糖D.为氨基酸合成提供原料E.生成丙酮酸56.纤维蛋白性心包炎的典型体征是(分数:2.00)A.心包叩击音B.Ewart征C.心包摩擦音D.心浊音界扩大E.青紫57.影响健康的主要因素是(分数:2.00)A.个人因素B.社会经济因素C.卫生服务D.物质环境E.以上都是58.针对不愿意戒烟者的快速干预策略为(分数:2.00)A.5AB.5PC.5CD.5RE.5D59.洋地黄中毒的解救措施,不正确的是(分数:2.00)A.立即停用洋地黄B.血钾低时补钾C.出现传导阻滞时给予阿托品D.出现快速性心律失常时可给予利多卡因E.出现心律失常时可给予电复律60.心动周期中,下列哪个时期左心室
16、容积最小(分数:2.00)A.快速充盈期末B.等容收缩期末C.减慢充盈期末D.减慢射血期末E.快速射血期末61.意志的品质不包括(分数:2.00)A.自觉性B.自制性C.果断性D.坚韧性E.固执性62.下列不属于临终关怀特点的是(分数:2.00)A.既关怀临终患者,也关心患者家属的身心健康B.主要依靠社会志愿者从事护理工作C.对临终患者进行全面护理D.以缓解临终患者疼痛为主要内容E.注重患者的生命尊严、生命质量和生命价值二、A2 型题(总题数:54,分数:108.00)63.男,36 岁。体胖,平素食欲佳。近 1个月来饮水量逐渐增多,每日 2000ml左右,尿量多。实验室检查:空腹血糖 65m
17、molL,尿糖(+)。为进一步确诊应做下列哪项检查(分数:2.00)A.24小时尿糖定量B.糖化血红蛋白测定C.餐后 2小时血糖测定D.葡萄糖耐量试验E.24小时尿糖定量64.男,20 岁。低热、气促、腹胀 14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界侧,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下 3cm,胸部 X线片提示:肺叶清晰,心增大。心电图:窦性心动过速,QRS 波群低电压,广泛性 T波低平。该患者最可能的诊断(分数:2.00)A.缩窄性心包炎B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.风湿性心脏病E.急性心包炎65.男,72 岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿
18、病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是(分数:2.00)A.冠心病B.预激综合征C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.主动脉夹层66.女,62 岁。持续性右上腹胀痛 6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温392,血压 7050mmHg,心率 120次分,意识淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性,白细胞 2410 9 L。最大可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是67.男,3 岁。身高明显低于同龄人。查体示肋骨与肋软骨交界处可见圆形
19、隆起,呈串珠样。X 线检查示骨骺端增大。该患儿可能的营养缺乏病是(分数:2.00)A.佝偻病B.蛋白质一能量营养不良C.软骨营养不良D.缺铁性贫血E.克汀病68.男,29 岁。急性化脓性阑尾炎 7天,非手术治疗。突发高热寒战,右季肋区疼痛。查体:T385,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT、AST、总胆红素升高,腹部 B超提示肝脏可见多个液性暗区。诊断是(分数:2.00)A.细菌性肝脓肿B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌69.男,18 岁。腹痛、腹泻 2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为(分数
20、:2.00)A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉70.女,43 岁。1 个月前发热、胸痛、咳嗽、咳大量脓痰,经抗感染治疗效果欠佳。近 3天咳嗽加重,伴呼吸困难。胸部 X线检查示左肺大片状阴影。经胸腔穿刺抽出脓液,后多次穿刺排脓,病情控制欠佳。该患者最恰当的治疗措施应为(分数:2.00)A.抗炎、输血、补液B.反复胸腔穿刺并注入抗生素C.胸廓成形术D.纤维板切除术E.低位胸膜腔闭式引流71.某医院组织人员进行死亡原因的统计,为观察各种死亡原因所占的比重,宜绘制的图形为(分数:2.00)A.普通线图B.直方图C.半对数线图D.圆图E.散点图72.女,48 岁。发作性心前区闷痛
21、 2月余,常于夜间发作。发作时心电图示、aVF 导联 ST段抬高,考虑为心绞痛。该患者缓解期最好选用的药物是(分数:2.00)A.阿司匹林B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.单硝酸异山梨酯E.地尔硫卓73.男,55 岁。2 个月前出现吃干硬食物时有哽噎感、喜软食,且哽噎感越来越明显,查体无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是(分数:2.00)A.食管憩室B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管癌E.贲门失弛缓症74.男,26 岁。l 周前淋雨后出现咳嗽、胸痛,发热,体温维持在 3941,24 小时内体温波动不超过l。查体:急性病容,鼻翼扇动,口唇可见疱疹。肺部叩诊呈浊音
22、,语音震颤增强。该患者的热型为(分数:2.00)A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热75.男,45 岁。颈增粗 20年,近一年消瘦 10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31,2 小时内甲状腺摄碘 29。最有效的治疗是(分数:2.00)A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗76.某县药品监督管理部门接到某药店将过期药品出售给患者的举报后,立即对该药店进行了查处,并依照药品管理法的规定,将其销售给患者的药品认定为(分数:2.00)A.按假药论处的药B.假药C.劣药D.药品E.按劣药论处的药77.女,18 岁。因大面积烧伤住
23、院治疗 3天,上腹疼 l天,2 小时内排柏油样便 3次。查体:P 96 次分,BP 11070mmHg,实验室检查:WBC 11810 9 L,血红蛋白 92gL。首选的治疗措施是(分数:2.00)A.口服胃黏膜保护剂B.静脉应用止血药C.静脉应用质子泵抑制剂D.静脉应用 H 2 受体拮抗剂E.输血78.女,22 岁。喘息、呼吸困难 6小时。既往曾有多次类似发作史。查体:发绀、气促,双肺可闻及广泛哮鸣音,心率 135次分,律齐,未闻及杂音。院外应用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,该患者应首选的治疗是(分数:2.00)A.给予抗生素治疗B.5碳酸氢钠静滴C.机械通气D.琥珀酸氢化可的松静脉滴
24、注E.给予沙丁胺醇雾化吸入79.男,52 岁。畏寒、发热,小腿烧灼样痛 1天。查体:右小腿皮肤可见片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,稍隆起,皮温增高。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.下肢血栓性静脉炎B.急性淋巴结炎C.丹毒D.疖E.急性蜂窝织炎80.男,54 岁。呕血、黑便 2天,嗜睡、行为改变 1天。实验室检查:ALT35UL,AST 72UL,ALB 273gL。腹部 B超示脾大。最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃癌B.肝硬化失代偿期C.急性胃黏膜病变D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂综合征81.男,66 岁。反酸、烧心 1年,症状时轻时重。胃镜示食管下段条状糜烂。该患
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