【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华（二十七）及答案解析.doc

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1、临床助理医师考试真题精华（二十七）及答案解析(总分：48.00，做题时间：60 分钟)1.女性，27 岁，停经 7周，阴道少量流血 2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 （分数：1.00）A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.移动性浊音+D.腹部压痛及反跳痛E.后穹窿穿刺2. 初产妇，26 岁，临产 6小时胎头未进入骨盆入口， 此时测量骨盆最有价值的径线为 （分数：1.00）A.对角径B.出口横径C.坐骨棘间径D.出口后失状径E.中骨盆前后径3. 女性，32 岁，剖宫产术后 5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多,有贫血史， 颈糜烂。首选避孕方法为 （分数

2、：1.00）A.阴茎套B.安全期避孕C.宫内节育器D.输卵管绝育术E.口服短效避孕药4.5个月女婴，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促 64次/份，心率 168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下 2Cm。该患儿最可能的断是 （分数：1.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支原体肺炎5. 女性，5 岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第 23肋间闻及 3/6级收缩期杂音，P2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四

3、联症E.风湿性心脏病6. 8 个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是 （分数：1.00）A.0.9%氯化钠溶液B.2份生理盐水、1 份 1.4%碳酸氢C.2份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、1 份 1.4%碳酸 氢钠D.4份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、2 份 1.4%碳酸氢钠E.一份生理盐水、4 份 5%葡萄糖并舍 10%氯化钾7. 男性，1 岁，因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩，眼 距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是 （分数：1.00）A.骨龄B.染色体C.甲状腺功能D.尿氨基酸E.智商测定8. 6 个月女婴，诊断

4、为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常,停药后 2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是 （分数：1.00）A.头颅 B超B.头颅 CTC.头颅 MRID.颅骨透照试验E.硬膜下穿刺9. 女性，3 岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁时 PPD试验 5mm x 6mm，最近 PPD 试验 15mm x16mm，胸片未见异常，血沉 12mm/h。目前最适宜的处理是 （分数：1.00）A.不需处理B.需用异烟肼 2个月C.需用异烟肼 3个月D.需用异烟肼 6个月E.需用链霉素+异烟肼 6个月10. 原位癌是 （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌

5、前病变E.非肿瘤性良性病变11. 非典型性增生是 （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变12. 海绵状血管瘤是 （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变13. 急性白血病的主要临床表现是 （分数：1.00）A.出血B.贫血C.明显脾肿大D.发热、贫血、出血E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大14. 慢性粒细胞白血病主要临床表现是 （分数：1.00）A.出血B.贫血C.明显脾肿大D.发热、贫血、出血E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大15. 阵发性室上性心动过速 （分数：1.00）A.P波呈双峰

6、B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以 f波D.P波与 QRS波群完全无关E.P波为逆行型，与 QRS波群关系恒定16. 第二度 I型房室传导阻滞 （分数：1.00）A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以 f波D.P波与 QRS波群完全无关E.P波为逆行型，与 QRS波群关系恒定17. 痈的主要致病菌是 （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.B-溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽胞杆菌18. 丹毒的致病菌是 （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.B-溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽胞杆菌19. 骨软骨瘤 （分数：1.00）A.X线

7、片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈三角形C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起E.x线片见有死骨形成并有包壳20. 骨肉瘤 （分数：1.00）A.X线片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈三角形C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起E.x线片见有死骨形成并有包壳21. 对结肠癌诊断和判断预后有意义的是 （分数：1.00）A.AFPB.P53C.P16D.CEAE.CA19-922. 对原发性肝细胞丧肝癌诊断和判断预后有意义的是 （分数：1.00）A.AFPB.P53C.P16D.CEAE.CA19-923. 胃大部切除术后病人，进

8、食后 20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕 （分数：1.00）A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输人袢梗阻24. 胃大部切除术后 3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液 （分数：1.00）A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输人袢梗阻25. 卵巢畸胎瘤 （分数：1.00）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特导性间质肿瘤26. 卵巢颗粒细胞肿瘤 （分数：1.00）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特导性间质肿瘤27. 子宫收缩

9、乏力易发生 （分数：1.00）A.软产道裂伤B.胎盘滞留C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.凝血功能障碍28. 子宫收缩过强易发生 （分数：1.00）A.软产道裂伤B.胎盘滞留C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.凝血功能障碍29. 引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.隐球菌30. 引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.隐球菌31. 1 岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为 （分数：1.00）A.出生时、1 个月、3 个月B.出生时、1 个月、6 个

10、月C.2个月、3 个月、4 个月、D.3个月、4 个月、5 个月E.4个月、5 个月、6 个月32. 1 岁内婴儿百白破三联针接种时间为 （分数：1.00）A.出生时、1 个月、3 个月B.出生时、1 个月、6 个月C.2个月、3 个月、4 个月、D.3个月、4 个月、5 个月E.4个月、5 个月、6 个月33. 符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化 （分数：1.00）A.白细胞总数 5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 120mmol/LB.白细胞总数 10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 125mmol/LC

11、.白细胞总数 20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 120mmol/LD.白细胞总数 200xl06/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 2.0mmol/L，氯化物 100mmol/LE.白细胞总数 2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 106mmol/L34.符合结核性脑膜炎的脑脊液变化 （分数：1.00）A.白细胞总数 5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 120mmol/LB.白细胞总数 10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖

12、3.5mmol/L，氯化物 125mmol/LC.白细胞总数 20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 120mmol/LD.白细胞总数 200xl06/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 2.Ommol/L，氯化物 100mmol/LE.白细胞总数 2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 106mmol/L35. 男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节挫伤D.髋

13、关节后脱位E.胫骨骨折36.男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.消肿止痛B.休息制动C.尽早手法复位D.尽早手术治疗E.患肢持续皮牵引37. 男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑 （分数：1.00）A.股外侧皮神经损伤B.股神经损伤C.单纯腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.单纯胫神经损伤38. 女性，50 岁，餐后突发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/

14、份，呼吸26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.细菌性肝脓肿C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.上消化道穿孔39. 女性，50 岁，餐后突发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/份，呼吸 26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。下列检查方法应首选 （分数：1.00）A

15、.床旁 B超B.增强 CTC.立位腹部平片D.消化道钡餐E.胃镜40. 女性，50 岁，餐后突发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/份，呼吸 26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.急症胆囊切除术B.行胆总管切开减压，T 管引流C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化D.急症手术行胆囊造痿术E.急症行穿孔修补术41.女性，27 岁，G2P1,停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。首选的检查 （分数：

16、1.00）A.宫腔镜检查B.诊断性刮宫C.B型超声检查D.CT检查E.MRI检查42. 女性，27 岁，G2P1，停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为 （分数：1.00）A.化学治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.清宫术E.抗炎保守治疗43. 女性，27 岁，G2P1，停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为 （分数：1.00）A.半年1 年B.1年2 年C.2年3 年D.3年年E.4年5 年44.产妇，25 岁，孕 39周。枕后位阵发性腹痛 8小时，宫缩 10分钟持续 30秒。宫口开大

17、 2cm此时 （分数：1.00）A.人工破膜B.肌注麦角C.静滴缩宫素D.哌替咬 50mgE.剖宫产手术45. 若宫缩规律进人第二产程胎心良好 S+3此时处 （分数：1.00）A.等待分娩B.行产钳助产术C.麦角新碱D.立即剖宫产E.继续静滴缩宫素46. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。该患儿最可能的诊断为 （分数：1.00）A.天性巨结肠B.21-三体综合症C.笨丙酮尿症D.甲低E.粘多糖病47. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是 （分数：1.00）A.TSH T4B.结肠镜检C.甲状腺D.尿三氯

18、化铁E.染色体48. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是 （分数：1.00）A.终生甲状腺素片B.高蛋白饮食C.碘剂治疗D.低笨饮食E.给予维生素治疗临床助理医师考试真题精华（二十七）答案解析(总分：48.00，做题时间：60 分钟)1.女性，27 岁，停经 7周，阴道少量流血 2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 （分数：1.00）A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.移动性浊音+D.腹部压痛及反跳痛E.后穹窿穿刺 解析：2. 初产妇，26 岁，临产 6小时胎头未进入骨盆入口， 此时测量骨盆最有价值的径线为 （分数：1.0

19、0）A.对角径 B.出口横径C.坐骨棘间径D.出口后失状径E.中骨盆前后径解析：3. 女性，32 岁，剖宫产术后 5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多,有贫血史， 颈糜烂。首选避孕方法为 （分数：1.00）A.阴茎套 B.安全期避孕C.宫内节育器D.输卵管绝育术E.口服短效避孕药解析：4.5个月女婴，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促 64次/份，心率 168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下 2Cm。该患儿最可能的断是 （分数：1.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支原体肺炎解析：5.

20、 女性，5 岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第 23肋间闻及 3/6级收缩期杂音，P2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病解析：6. 8 个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是 （分数：1.00）A.0.9%氯化钠溶液B.2份生理盐水、1 份 1.4%碳酸氢C.2份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、1 份 1.4%碳酸 氢钠 D.4份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、2 份 1.4%碳酸氢钠E.一份生理盐水、4 份 5%葡萄糖并舍 10%氯

21、化钾解析：7. 男性，1 岁，因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩，眼 距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是 （分数：1.00）A.骨龄B.染色体 C.甲状腺功能D.尿氨基酸E.智商测定解析：8. 6 个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常,停药后 2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是 （分数：1.00）A.头颅 B超B.头颅 CTC.头颅 MRID.颅骨透照试验 E.硬膜下穿刺解析：9. 女性，3 岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁时 PPD试验 5mm x 6mm，最近 PPD 试验 15mm x16mm，胸

22、片未见异常，血沉 12mm/h。目前最适宜的处理是 （分数：1.00）A.不需处理B.需用异烟肼 2个月C.需用异烟肼 3个月D.需用异烟肼 6个月 E.需用链霉素+异烟肼 6个月解析：10. 原位癌是 （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤 C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析：11. 非典型性增生是 （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变 E.非肿瘤性良性病变解析：12. 海绵状血管瘤是 （分数：1.00）A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析：13. 急性白血病的主要临床表现是 （分数：1.00）A.出

23、血B.贫血C.明显脾肿大D.发热、贫血、出血E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大 解析：14. 慢性粒细胞白血病主要临床表现是 （分数：1.00）A.出血B.贫血C.明显脾肿大 D.发热、贫血、出血E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大解析：15. 阵发性室上性心动过速 （分数：1.00）A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以 f波D.P波与 QRS波群完全无关E.P波为逆行型，与 QRS波群关系恒定 解析：16. 第二度 I型房室传导阻滞 （分数：1.00）A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长 C.P波消失，代之以 f波D.P波与 QRS波群完全无关E.P波为逆行型，与

24、QRS波群关系恒定解析：17. 痈的主要致病菌是 （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.B-溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌 E.梭状芽胞杆菌解析：18. 丹毒的致病菌是 （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.B-溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽胞杆菌解析：19. 骨软骨瘤 （分数：1.00）A.X线片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈三角形C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.x线片见有死骨形成并有包壳解析：20. 骨肉瘤 （分数：1.00）A.X线片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈三角形 C.X线片见骨端膨胀呈肥

25、皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起E.x线片见有死骨形成并有包壳解析：21. 对结肠癌诊断和判断预后有意义的是 （分数：1.00）A.AFPB.P53C.P16D.CEA E.CA19-9解析：22. 对原发性肝细胞丧肝癌诊断和判断预后有意义的是 （分数：1.00）A.AFP B.P53C.P16D.CEAE.CA19-9解析：23. 胃大部切除术后病人，进食后 20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕 （分数：1.00）A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输人袢梗阻解析：24. 胃大部切除术后 3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，

26、呕吐胆汁样液 （分数：1.00）A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎 E.慢性不完全性输人袢梗阻解析：25. 卵巢畸胎瘤 （分数：1.00）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤 C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特导性间质肿瘤解析：26. 卵巢颗粒细胞肿瘤 （分数：1.00）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤 D.转移性肿瘤E.非特导性间质肿瘤解析：27. 子宫收缩乏力易发生 （分数：1.00）A.软产道裂伤B.胎盘滞留 C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.凝血功能障碍解析：28. 子宫收缩过强易发生 （分数：1.00）A.软产道裂伤 B.胎盘滞留C.胎盘粘连D.胎盘

27、嵌顿E.凝血功能障碍解析：29. 引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌E.隐球菌解析：30. 引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.隐球菌解析：31. 1 岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为 （分数：1.00）A.出生时、1 个月、3 个月B.出生时、1 个月、6 个月 C.2个月、3 个月、4 个月、D.3个月、4 个月、5 个月E.4个月、5 个月、6 个月解析：32. 1 岁内婴儿百白破三联针接种时间为 （分数：1.00）A

28、.出生时、1 个月、3 个月B.出生时、1 个月、6 个月C.2个月、3 个月、4 个月、D.3个月、4 个月、5 个月 E.4个月、5 个月、6 个月解析：33. 符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化 （分数：1.00）A.白细胞总数 5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 120mmol/LB.白细胞总数 10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 125mmol/LC.白细胞总数 20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 120mmol/LD.白细胞总数 200xl06/

29、L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 2.0mmol/L，氯化物 100mmol/LE.白细胞总数 2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 106mmol/L 解析：34.符合结核性脑膜炎的脑脊液变化 （分数：1.00）A.白细胞总数 5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 120mmol/LB.白细胞总数 10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物 125mmol/LC.白细胞总数 20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯

30、化物 120mmol/LD.白细胞总数 200xl06/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 2.Ommol/L，氯化物 100mmol/L E.白细胞总数 2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白 lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 106mmol/L解析：35. 男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节挫伤D.髋关节后脱位 E.胫骨骨折解析：36.男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移

31、。首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.消肿止痛B.休息制动C.尽早手法复位 D.尽早手术治疗E.患肢持续皮牵引解析：37. 男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑 （分数：1.00）A.股外侧皮神经损伤B.股神经损伤C.单纯腓总神经损伤D.坐骨神经损伤 E.单纯胫神经损伤解析：38. 女性，50 岁，餐后突发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/份，呼吸26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊

32、，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.细菌性肝脓肿C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.上消化道穿孔解析：39. 女性，50 岁，餐后突发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/份，呼吸 26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。下列检查方法应首选 （分数：1.00）A.床旁 B超 B.增强 CTC.立位腹部平片D.消化道钡餐E.胃镜解析：40. 女性，50 岁，餐后突

33、发上腹痛 8小时，伴寒战、高热。査体：体温 40，脉搏 120次/份，呼吸 26次/分，血压 90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数 21x109/L。首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.急症胆囊切除术B.行胆总管切开减压，T 管引流 C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化D.急症手术行胆囊造痿术E.急症行穿孔修补术解析：41.女性，27 岁，G2P1,停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。首选的检查 （分数：1.00）A.宫腔镜检查B.诊断性刮宫C.B型超声检查 D.CT检查E.MRI检查解析

34、：42. 女性，27 岁，G2P1，停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为 （分数：1.00）A.化学治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.清宫术 E.抗炎保守治疗解析：43. 女性，27 岁，G2P1，停经 60天，阴道流血 10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为 （分数：1.00）A.半年1 年B.1年2 年 C.2年3 年D.3年年E.4年5 年解析：44.产妇，25 岁，孕 39周。枕后位阵发性腹痛 8小时，宫缩 10分钟持续 30秒。宫口开大 2cm此时 （分数：1.00）A.人工破膜B.肌注麦角C.静

35、滴缩宫素 D.哌替咬 50mgE.剖宫产手术解析：45. 若宫缩规律进人第二产程胎心良好 S+3此时处 （分数：1.00）A.等待分娩 B.行产钳助产术C.麦角新碱D.立即剖宫产E.继续静滴缩宫素解析：46. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。该患儿最可能的诊断为 （分数：1.00）A.天性巨结肠B.21-三体综合症C.笨丙酮尿症 D.甲低E.粘多糖病解析：47. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是 （分数：1.00）A.TSH T4 B.结肠镜检C.甲状腺D.尿三氯化铁E.染色体解析：48. 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是 （分数：1.00）A.终生甲状腺素片 B.高蛋白饮食C.碘剂治疗D.低笨饮食E.给予维生素治疗解析：