【医学类职业资格】临床执业医师（运动系统）-试卷2及答案解析.doc

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1、临床执业医师（运动系统）-试卷 2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪一种骨折属于不稳定骨折（分数：2.00）A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折2.骨折的专有体征是（分数：2.00）A.畸形B.疼痛与压痛C.局部肿胀D.功能障碍E.血运不良3.运动系统最主要和最基本的检查方法是（分数：2.00）A.X 线片B.CTC.MRID.物理检查E.肌电图4.骨折的专有体征是（分数：2.00）A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动5.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发（分数：2.00）A.骨

2、肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.鞘炎6.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（分数：2.00）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静7.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎8.骨折的急救不包括（分数：2.00）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位9.骨折的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍10.骨折 X 线检查的重要意义是（分数：2.00）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的

3、预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度11.骨折血肿机化演进期一般需要（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.1 周D.2 周E.3 周12.四肢出血使用止血带最长不能连续超过（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.1 小时D.15 小时E.2 小时13.开放性骨折体温升高时应考虑有（分数：2.00）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失14.骨折引起脂肪栓塞是由于（分数：2.00）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高15.骨折的治疗原则是（分数：2.00）A.创口包扎B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.复位固定功能锻炼1

4、6.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（分数：2.00）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型17.肱骨外科颈骨折的部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处18.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性E.中年男性19.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（分数：2.00）A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对20.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（分数：2

5、.00）A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损E.长期卧床21.股骨颈骨折的体征不包括（分数：2.00）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bnrant 三角底边延长22.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（分数：2.00）A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3 岁以内儿童23.稳定型股骨颈骨折是（分数：2.00）A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)24.50 岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，

6、现场紧急处理时最重要的是（分数：2.00）A.创口消毒B.创口包扎C.创口缝合D.夹板固定E.迅速运送医院由医院处理25.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（分数：2.00）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征26.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（分数：2.00）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱

7、骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折27.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（分数：2.00）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩28.男，65 岁，3 年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1 年前右髋关节疼痛，近来加重，X 线片可见右股骨头明显变形诊断为（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变29.男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折

8、其易发生（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤临床执业医师（运动系统）-试卷 2 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪一种骨折属于不稳定骨折（分数：2.00）A.裂缝骨折B.螺旋骨折 C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折解析：解析：螺旋骨折存在明显骨折错位，为不稳定骨折。2.骨折的专有体征是（分数：2.00）A.畸形 B.疼痛与压痛C.局部肿胀D.功能障碍E.血运不良解析：解析：骨折的局部表现包括：畸形，骨折段移位所致；反常活动，无关节的部位出现活动；骨擦音或骨擦感，骨折

9、端互相摩擦造成；疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。前 3 项为骨折的专有体征，后 3 项为骨折的一般局部表现。3.运动系统最主要和最基本的检查方法是（分数：2.00）A.X 线片B.CTC.MRID.物理检查 E.肌电图解析：解析：物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法。4.骨折的专有体征是（分数：2.00）A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动 解析：解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。5.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发（分数：2.00）A.骨肉瘤B.损伤性骨化 C.骨结核D.骨髓炎E.鞘炎解析：解析：损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并

10、发症。6.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（分数：2.00）A.抗感染B.功能锻炼 C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静解析：解析：复位、固定及功能锻炼为骨折的三个治疗原则。7.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征 E.坠积性肺炎解析：解析：骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。8.骨折的急救不包括（分数：2.00）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位 解析：解析：骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。9.骨折的特有体征

11、是（分数：2.00）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍解析：解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。10.骨折 X 线检查的重要意义是（分数：2.00）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度解析：解析：X 线检查对骨折的诊断有重要意义。11.骨折血肿机化演进期一般需要（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.1 周D.2 周 E.3 周解析：解析：骨折血肿机化演进期一般需要 2 周。12.四肢出血使用止血带最长不能连续超过（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.1 小时

12、 D.15 小时E.2 小时解析：解析：四肢出血时止血带最长不能连续超过 60 分钟。13.开放性骨折体温升高时应考虑有（分数：2.00）A.疼痛刺激B.感染 C.休克D.失血E.组织液丢失解析：解析：体温升高提示感染。14.骨折引起脂肪栓塞是由于（分数：2.00）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用E.静脉压力增高解析：解析：脂肪栓塞是骨折的早期并发症之一。在成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓破坏。脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。也有人认为由于创伤的应激作用，使正常血液中乳糜微粒失去乳化稳定性结成脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。15.骨折

13、的治疗原则是（分数：2.00）A.创口包扎B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.复位固定功能锻炼 解析：解析：骨折治疗原则包括：复位。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系重建骨骼的支架作用是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。固定，固定将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。功能锻炼，功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生股长萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。16.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（分数：2.00）A.垂腕型B.银叉型 C.尺偏型D.爪型E.僵硬型解析：解析：远折端移向背

14、侧，侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面。甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。17.肱骨外科颈骨折的部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处解析：解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)下 23 cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。18.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.老年女性B.老年男性C.儿童

15、 D.中年女性E.中年男性解析：解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。19.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（分数：2.00）A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤 E.以上都不对解析：解析：旋股内侧动脉是股骨头重要供血动脉。20.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（分数：2.00）A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损 E.长期卧床解析：解析：股骨头血供受损是股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因。21.股骨颈骨折的体征不包括（分数：2.00）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩

16、痛E.Bnrant 三角底边延长 解析：解析：外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。伤侧足呈 4560的外旋畸形，患肢缩短。患髋有压痛，下肢轴向叩痛。Bryant 三角底边短缩，股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上，大转子明显突出。“嵌插”型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。22.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（分数：2.00）A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3 岁以内儿童 解析：解析：小于 3 岁患儿不属于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征，余均需髓内针内固定。23.稳定型股骨颈骨折是（分数：2.00）A.头下骨折B.

17、经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折 解析：解析：外展骨折：外展骨折是指 Pauwels 角小于 30的骨折，属于稳定骨折。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)24.50 岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（分数：2.00）A.创口消毒B.创口包扎C.创口缝合D.夹板固定 E.迅速运送医院由医院处理解析：解析：骨折急救时应妥善固定。25.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并

18、发症是（分数：2.00）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征 解析：解析：据左小腿骨折后高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损，因此选择 E。26.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（分数：2.00）A.肩关节脱位B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折解析：解析：锁骨骨折好发于锁骨中 13，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛。触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，患者常用健侧手托患肢

19、肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端。有局限性压痛和骨擦感。27.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（分数：2.00）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩 解析：解析：患者前臂高度肿胀，手部青白发凉麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。28.男，65 岁，3 年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1 年前右髋关节疼痛，近来加重，X 线片可见右股骨头明显变形诊断为（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死 C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变解析：解析：右髋关节疼痛及右股骨头明显变形结合上既往股骨颈骨折病史多年，故考虑股骨头缺血性坏死。29.男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折其易发生（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合 D.血管损伤E.神经损伤解析：解析：胫骨中下 13 交界处骨折使营养动脉损伤，供应下 13 段胫骨的血循环显著减少同时下13 段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下 13 段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。