【医学类职业资格】临床执业医师(运动系统)-试卷24及答案解析.doc
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1、临床执业医师(运动系统)-试卷 24及答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:7,分数:14.00)1.肩关节脱位时最容易脱出的方向是(分数:2.00)A.前方B.外侧C.内侧D.上方E.后方2.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是(分数:2.00)A.达到解剖复位B.降低感染风险C.制动时间缩短D.缩短骨折愈合时间E.减少骨折部位创伤3.拾物试验阳性见于(分数:2.00)A.肩关节结核B.腰椎结核C.髋关节结核D.膝关节结核E.踝关节结核4.关于骨软骨瘤临床表现的叙述正确的是(分数:2.00)A.一般无症状生长缓慢的骨性突起B.肿物与周围界限不清C.X线检查可
2、见骨膜反应D.肿物明显,皮肤有静脉曲张E.生长较快,伴明显疼痛5.桡骨头半脱位常见的处理办法是(分数:2.00)A.切开复位,内固定B.手法复位,石膏外固定C.手法复位,无需制动固定D.切开复位,外固定E.手法复位,三角巾悬吊6.骨关节炎最常累及的外周关节是(分数:2.00)A.远端指间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髋关节C.远端指间关节、腕关节、肘关节D.远端指间关节、膝关节、髋关节E.远端指间关节、膝关节、髋关节7.最容易合并休克的骨折是(分数:2.00)A.肱骨骨折B.尺骨和桡骨骨折C.股骨骨折D.胫骨和腓骨骨折E.第二跖骨骨折二、A2 型题(总题数:16,分数:32.00)8
3、.14岁男孩,平素喜踢足球,近 1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X 线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节(分数:2.00)A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤E.骨软骨病9.男,50 岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是(分数:2.00)A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型10.30岁。男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C
4、.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤11.8岁男孩。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振 3周。查体:体温 376,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节 X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为(分数:2.00)A.股骨头坏死B.髋关节结核C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.急性化脓性关节炎12.男性,45 岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是(分数:2.00)A.肌注安定 10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管13.男性,52 岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入 25葡萄糖
5、400ml和其他液体,术后 10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖 203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是(分数:2.00)A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血14.右手中指受伤,3 日后到医院就诊,查中指肿胀、发热,有波动感,最恰当的处理是(分数:2.00)A.热盐水浸泡患指B.抗菌药物静脉注射C.肌注度冷丁 25mgD.中指侧面纵形切口引流E.患指理疗15.女性,65 岁。被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现(分数:2.00)A.弹响指B.弹响拇C.患
6、者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的疼痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性16.男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍 X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是(分数:2.00)A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩17.男性,35 岁。因车祸右小腿受伤,经拍 X线片,诊断为右胫骨中下 13 交界处斜型骨折,其易发生(分数:2.00)A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤18.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应
7、首先考虑(分数:2.00)A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位19.女性,38 岁,手工业工人。右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是(分数:2.00)A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎E.骨软骨炎20.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X 线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑(分数:2.00)A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎21.男,22 岁。腰背痛 2年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X 线片示双侧骶髂关节
8、虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变,最可能的诊断是(分数:2.00)A.强直性脊柱炎B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.化脓性脊柱炎22.男孩,8 岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动 2天,查体:T39,P135 次分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 2610 9 L,血沉 80mmh,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区,最可能的诊断是(分数:2.00)A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎23.男,13 岁。参加剧烈活动右膝关节前下方出现疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无
9、明显红、热表现。X 线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可能的诊断是(分数:2.00)A.化脓性关节炎B.胫骨平台骨折C.关节结核D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病三、B1 型题(总题数:8,分数:32.00)A葱皮样骨膜反应 B骨质破坏,死骨形成 C日光放射状骨膜反应 D肥皂泡样骨质反应 E干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶(分数:4.00)(1).骨巨细胞瘤的典型 X线表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤的典型 X线表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A椎动脉型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C交感神经型颈椎病 D神经根型颈椎病 E复合型颈椎病(分数:4.00)(1).
10、手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最有可能的颈椎病类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感,最有可能的颈椎病类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A骨性病变自干骺端向一侧突出 B骨端膨胀,呈肥皂泡样改变 C早期无明显改变 D可见 Codman三角 E虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化(分数:4.00)(1).与急性骨髓炎 X线表现符合的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).与慢性骨髓炎 X线表现符合的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.AMills 征阳性 BDugas 征阳性 CThomas 征阳性 DLasegue 试验阳性
11、EFinkelstein 试验阳性(分数:4.00)(1).肩关节脱位主要体征为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A异常活动 B肿胀疼痛 C功能障碍 D皮肤瘀斑 E死骨形成(分数:4.00)(1).骨折专有体征是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性骨髓炎的表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A脊椎呈“竹节”样 B骨膜反应呈三角形 C骨端膨胀呈肥皂泡样 D长管骨干骺区有骨性疣状突起E有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性 X线片变化(分数:4.00)(1).强直性脊柱炎(分数:2.00)A.B.C.D
12、.E.(2).骨巨细胞瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.A“餐叉”样畸形 B下肢短缩、外旋畸形 C腕下垂 D下肢短缩,内旋、内收畸形 EDugas 征阳性(分数:4.00)(1).Colles骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肩关节脱位(分数:2.00)A.B.C.D.E.A“4”字试验阳性 B伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性 C杜加(Dugas)征阳性 D直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E压头试验阳性(分数:4.00)(1).颈椎病主要体征为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为(分数:2.00)A.B.C.D.E.临床执业医师(运动系
13、统)-试卷 24答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:7,分数:14.00)1.肩关节脱位时最容易脱出的方向是(分数:2.00)A.前方 B.外侧C.内侧D.上方E.后方解析:解析:肩关节脱位分为前脱位、后脱位和盂下脱位,其中最常见的是前脱位。2.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是(分数:2.00)A.达到解剖复位 B.降低感染风险C.制动时间缩短D.缩短骨折愈合时间E.减少骨折部位创伤解析:解析:A 选项是切开复位的优点,其他选项为闭合复位的优点。3.拾物试验阳性见于(分数:2.00)A.肩关节结核B.腰椎结核 C.髋关节结核D.膝关节结核E.踝关节结核解
14、析:解析:在此题五个选项中,关节结核大纲要求的只有 B和 C选项,髋关节结核的体征是 4字实验阳性、托马斯征阳性等。4.关于骨软骨瘤临床表现的叙述正确的是(分数:2.00)A.一般无症状生长缓慢的骨性突起 B.肿物与周围界限不清C.X线检查可见骨膜反应D.肿物明显,皮肤有静脉曲张E.生长较快,伴明显疼痛解析:解析:骨软骨瘤属于良性肿瘤,此题的其他 4个选项的都属于恶性肿瘤的特点。5.桡骨头半脱位常见的处理办法是(分数:2.00)A.切开复位,内固定B.手法复位,石膏外固定C.手法复位,无需制动固定 D.切开复位,外固定E.手法复位,三角巾悬吊解析:解析:桡骨头半脱位手法复位,无需特殊固定,复位
15、不需要麻醉。6.骨关节炎最常累及的外周关节是(分数:2.00)A.远端指间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髋关节C.远端指间关节、腕关节、肘关节D.远端指间关节、膝关节、髋关节 E.远端指间关节、膝关节、髋关节解析:解析:骨关节炎最常累及的是大关节、远端指间关节。7.最容易合并休克的骨折是(分数:2.00)A.肱骨骨折B.尺骨和桡骨骨折C.股骨骨折 D.胫骨和腓骨骨折E.第二跖骨骨折解析:解析:股骨骨折和骨盆骨折最易合并休克,因为此处骨折易伤及大动脉。二、A2 型题(总题数:16,分数:32.00)8.14岁男孩,平素喜踢足球,近 1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤
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