【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷8及答案解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）-试卷 8 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿)（分数：4.00）(1).有可能引起高钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).必须检测出凝血状况（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用其重要理由为（分数：2.00）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩

2、减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用2.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性3.贝特类药物的调血脂机制错误的是（分数：2.00）A.抑制乙酰辅酶 A 羧化酶B.增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDLC.增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢D.增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除E.促进 LDL 颗粒的清除4.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利5.血管紧张素转化酶抑制剂(A

3、CEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用6.血管紧张素受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦7.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪8.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症9.可引起男子乳房女性化和妇女

4、多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪10.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪11.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松12.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管13.尿激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药14.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维

5、蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药15.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出血16.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓一艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌17.对 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素18.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素19.根据作用机制分析奥美拉唑是（分数：2.00）A.胃粘膜保护药B.胃壁细胞 H+泵抑制药C.

6、胃泌素受体阻断药D.H 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药20.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明21.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪22.在炎症后期使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合23.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B

7、.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体24.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松25.长期应用糖皮质激素后突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少26.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血27.磺酰脲类药物可用于治疗（

8、分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病28.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病29.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌30.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林临床执业医师（药理学）-试卷 8 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A卡托普利

9、 B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿)（分数：4.00）(1).有可能引起高钾血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).必须检测出凝血状况（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者卡托普利为 ACEI 药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能障碍。二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用其重要理由为（分数：2.00）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩

10、减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 解析：解析：硝酸甘油进入体内能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降。有协同作用。2.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性 解析：解析：硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。3.贝特类药物的调血脂机制错误的是（分数：2.00）A.抑制乙酰辅酶 A 羧化酶B.增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及

11、VLDL C.增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢D.增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除E.促进 LDL 颗粒的清除解析：解析：贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL。4.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利解析：解析：非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。5.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可

12、防治高血压患者心肌细胞肥大 D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用解析：解析：ACEI 可逆转心肌细胞肥大。6.血管紧张素受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦 解析：解析：血管紧张素(A)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 A受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。A受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。A受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。7.主要作

13、用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米 E.氢氯噻嗪解析：解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na + 、Cl - 、K + 、Mg 2+ 、Ca 2+ 的排泄均增加。8.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症解析：解析：易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。9.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯 C.呋塞米D.糖皮质激素E

14、.氢氯噻嗪解析：解析：螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na + -K + 交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。10.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：甘露醇静脉注射后。甘露醇不易从毛细血管透人组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移。而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。11.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿

15、司匹林D.口服避孕药 E.羟基保泰松解析：解析：口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。12.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发 E.扩张血管解析：解析：阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。13.尿激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药 E.抗凝血药解析：解析：尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。14.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤

16、维蛋白溶解药 C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药解析：解析：链激酶是由丙组 -溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。15.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血 D.溶血性贫血E.出血解析：解析：叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。16.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓一艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌 解析：解析：雷尼替丁竞争性阻断

17、胃壁细胞上的 H 2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H 1 受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑，主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。17.对 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素解析：解析：沙丁胺醇是选择性激动 p：受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内 cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴

18、奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。18.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。19.根据作用机制分析奥美拉唑是（分数：2.00）A.胃粘膜保护药B.胃壁细胞 H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药D.H 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药解析：解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H + -K + -ATP

19、 酶上的巯基结合而抑制 H + 泵功能降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。20.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑 E.苯海拉明解析：21.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑 D.雷尼替丁E.异丙嗪解析：解析：奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。22.在炎症后期使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组

20、织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合 解析：解析：糖皮质激素在产生抗炎作用的同时抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。23.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。24.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞

21、增多症E.骨质疏松解析：解析：糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。25.长期应用糖皮质激素后突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少解析：解析：突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化应逐次减量停药。26.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血解析：解析：硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。用药期间应定期检查血象，

22、如发现咽痛、发热应立即停药。长期应用可引起甲状腺肿大、甲状腺功能减退。27.磺酰脲类药物可用于治疗（分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病解析：解析：磺酰脲类药物的临床应用 (1)胰岛功能尚存的 2 型糖尿病且单用饮食控制无效者。 (2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。28.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒 C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病解析：解析：大多数 G_杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。29.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体 C.衣原体D.支原体E.真菌解析：解析：青霉素 G 是治疗敏感的 G + 球菌、G + 杆菌、G - 球菌及螺旋体感染的首选药。30.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定 B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林解析：解析：头饱他定属第三代头孢菌素。