【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷23及答案解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）-试卷 23 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A阻断 D1、D2 受体 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D对心肌有奎尼丁样作用 E阻断中枢 5-HT 受体（分数：6.00）(1).氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丙咪嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).碳酸锂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C为支原体肺炎首选药物D具有抗 DNA 病毒的作用 E对念珠菌有强大抗菌作用（分数：4.00）(

2、1).阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克林霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.药物副作用发生在（分数：2.00）A.一般都很严重B.大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高D.治疗剂量E.可以避免2.一级消除动力学的特点为（分数：2.00）A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低无关3.有机磷酸脂类急性中毒表现为（分数：2.00）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑

3、肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大4.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血5.局麻药的主要作用机理（分数：2.00）A.阻断 Ca 2+ 通道B.阻断 Mg 2+ 通道C.阻断 Cl - 通道D.阻断 Na + 通道E.阻断 K + 通道6.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥7.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：2.0

4、0）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤8.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（分数：2.00）A.结节-漏斗系统通路B.黑质-纹状体通路C.中脑-边缘系统通路D.小脑-大脑皮质通路E.小脑-颞叶系统通路9.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠10.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.派克昔林E.氟桂利嗪11.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（分数：2.00

5、）A.可乐定B.普萘洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪12.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻滞13.变异性心绞痛首选（分数：2.00）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫革E.尼群地平14.血管紧张素受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦15.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪16.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出

6、血17.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.胃黏膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H 2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药18.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体19.磺酰脲类药物可用于治疗（分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病20.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性

7、菌有较强的作用C.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱21.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（分数：2.00）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体 DNA22.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.抑制 70S 始动复合物的形成，抑制蛋白质合成B.抑制 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 合成C.竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻D.抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成23.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.

8、乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹临床执业医师（药理学）-试卷 23 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A阻断 D1、D2 受体 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D对心肌有奎尼丁样作用 E阻断中枢 5-HT 受体（分数：6.00）(1).氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).丙咪嗪（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).碳酸锂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C为支原体肺炎首选药物D具

9、有抗 DNA 病毒的作用 E对念珠菌有强大抗菌作用（分数：4.00）(1).阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).克林霉素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧 G + 球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.药物副作用发生在（分数：2.00）A.一般都很严重B.大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高D.治疗剂量

10、E.可以避免解析：解析：副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。2.一级消除动力学的特点为（分数：2.00）A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低无关 解析：解析：一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过 5 个半衰期(t

11、1/2 )后，可基本消除干净。每隔一个 t 1/2 给药一次，则体内药量可逐渐累积，经 5 个 t 1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。3.有机磷酸脂类急性中毒表现为（分数：2.00）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大解析：解析：急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率

12、减慢和血压下降。4.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘 E.局部止血解析：解析：用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。5.局麻药的主要作用机理（分数：2.00）A.阻断 Ca 2+ 通道B.阻断 Mg 2+ 通道C.阻断 Cl - 通道D.阻断 Na + 通道 E.阻断 K + 通道解析：解析：局麻药通过与 Na + 通道内侧受体结合，阻断电压门控性 Na + 通道，抑制 Na + 内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。6.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（分数：2

13、.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥解析：解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。7.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：2.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板 E.静止性震颤解析：解析：服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降，35 年后疗效已不显著。8.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（分数：2.00）A.结节-漏斗系统通路B.黑质-纹状体通路C.中脑-边缘系统通路 D.小脑-大脑皮质通路E.小脑

14、-颞叶系统通路解析：解析：氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑边缘系统及中脑皮层系统的多巴胺 D2 样受体有关。9.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.吗啡 C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠解析：解析：吗啡中毒主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药钠洛酮。10.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.普尼拉明D.派克昔林E.氟桂利嗪解析：解析：Ic 类即为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。11.具

15、有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（分数：2.00）A.可乐定B.普萘洛尔 C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪解析：解析： 受体阻断药普萘洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。12.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩 C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻滞解析：解析：洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。13.变异性心绞痛首选（分数：2.00）A.尼莫地平B.硝苯地平 C.氨氯地平D.地尔硫革E.尼群地平解析：解析：硝苯地平是治疗变异型心绞痛的首选药。14.血管紧张素受体抑制剂是（分数：2.

16、00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦 解析：解析：血管紧张素(A)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 A受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。A受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。A受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。15.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织

17、间液向血浆转移，而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。16.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血 D.溶血性贫血E.出血解析：解析：叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。17.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.胃黏膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药D.H 2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药解析：解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H + -K + -ATP 酶上的巯基结合而抑制 H + 泵功能，降低基础

18、胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。18.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。19.磺酰脲类药物可用于治疗（分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病解析：解析：磺酰脲类药物的临床应用 (1)胰岛功能尚存的 2 型糖尿病

19、且单用饮食控制无效者。 (2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。20.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱解析：解析：第三代头孢菌素对 G + 菌的抗菌活性不及第一、二代，对 G - 菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对 -内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。21.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌

20、结构部位是（分数：2.00）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体E.细胞染色体 DNA解析：解析：链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。22.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.抑制 70S 始动复合物的形成，抑制蛋白质合成B.抑制 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 合成 C.竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻D.抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成解析：解析：喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。23.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶 B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹解析：解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。