【医学类职业资格】临床执业医师资格考试模拟题四2014年及答案解析.doc

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1、临床执业医师资格考试模拟题四 2014 年及答案解析(总分：111.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：100.00)1.慢性支气管炎临床分型为： （分数：1.00）A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是： （分数：1.00）A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌3.支气管哮喘中、重度发作首选药物： （分数：1.00）A.茶硷类B. 受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起：

2、 （分数：1.00）A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大： （分数：1.00）A.谷草转氨酶(SGOT)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.红细胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK)E.白细胞计数6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制： （分数：1.00）A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关： （分数：1.00）A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌8

3、.左心功能不全最早期的体征为： （分数：1.00）A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： （分数：1.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为： （分数：1.00）A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60%E.大于 60%11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用： （分数：1.00）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应12.广泛心前壁梗塞是由于： （分数：1.00）A.左冠状动脉

4、主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞13.动脉血气分析 PH7.47，PaCO2 4.3Kpa，PaO2 8Kpa，BE-2.1mmol/L.表示： （分数：1.00）A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒E.代谢性酸中毒14.原发性扩张型心肌病： （分数：1.00）A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强15.男性，40 岁，吸烟史 20 年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选： （分数：1.00）A.血沉B.分层摄片C.胸部 CTD.

5、纤维支气管镜E.胸部超声波16.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致： （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤动D.心室颤动E.预激综合征17.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆? （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性硷中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症18.肝肾综合征与下列哪项因素有关： （分数：1.00）A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性19.再生障碍性贫血诊断的主要依据是： （分数：1.00）A.B 超B.CT 检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓检查E.同位素骨扫描20.下列物质中

6、诱发肝性脑病的主要是： （分数：1.00）A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺21.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于： （分数：1.00）A.期 AB.期 BC.期 AD.期 BE.期 A22.为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查? （分数：1.00）A.肝功能试验B.超声显象C.静脉胆道造影D.ERCPE.PTC23.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于： （分数：1.00）A.上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症24.在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，

7、最合适的营养治疗是： （分数：1.00）A.优质低蛋白饮食B.补充必需氨基酸C.高蛋白、高热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法E.高热量、低蛋白饮食25.肾脏系膜组织应位于： （分数：1.00）A.肾小管间B.肾小球间C.肾小球毛细血管间D.肾脏皮质间E.肾脏髓质间26.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是： （分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.储存铁E.运输中铁27.SLE 病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全：（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.雌激素E.雷公藤多甙片28.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的

8、几倍： （分数：1.00）A.2 倍B.68 倍C.10 倍D.20 倍E.40 倍29.溶菌酶(血清或尿)测定，在下列哪项疾病变换显著? （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病30.胃癌的癌前病变主要是指： （分数：1.00）A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C.胃底腺萎缩D.胃腺体小凹增生E.胃粘膜异型增生31.DIC 最常见的病因是： （分数：1.00）A.肿瘤性疾病B.羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病D.结缔组织病E.外科创伤32.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗 1 月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好

9、采用： （分数：1.00）A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺E.加用消炎痛33.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是： （分数：1.00）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动34.1 型与 2 型糖尿病最主要的不同是以下哪一点： （分数：1.00）A.发病年龄B.空腹血糖高低C.血糖稳定性D.血浆胰岛素量与释放曲线E.发生酮症酸中毒倾向35.胰岛素最常见的不良反应是： （分数：1.00）A.视力改变B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.轻度浮肿E.低血糖36.在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： （分数：1.00）A

10、.SLEB.皮肌炎C.干燥综合征D.结节性多动脉炎E.血管炎37.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是 ：（分数：1.00）A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E.骨38.有机磷杀虫药的吸收途径为 ：（分数：1.00）A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确39.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高? （分数：1.00）A.肝B.肾C.肺D.肌肉E.脑_二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：11.00)男性，32 岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压22/13.5Kpa(170/100mmHg)（分数：3.00）(1).体检最可能发现： （分数：1.00）A.心尖

11、区收缩期杂音B.腹部可闻及血管杂音C.心脏扩大D.高血压眼底级表现E.贫血(2).首选的检查应是： （分数：1.00）A.心电图B.胸片C.血脂测定D.血尿素氮+肌酐E.肾素、血管紧张素活性(3).下列哪项检查可正确评价肾功能： （分数：1.00）A.血红蛋白B.血尿素氮+肌酐C.内生肌酐清除率D.尿蛋白量E.莫氏试验男性，28 岁，心悸、气急 10 年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2 亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X 线呈梨形心（分数：3.00）(1).此病例的快速房颤如何处理： （分数：1.00）A.口服维拉帕米B. 受体阻滞剂C.美西律D.

12、利尿剂E.西地兰(2).用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小： （分数：1.00）A.心电图B.X 线摄片C.超声心动图D.右心导管E.同位素扫描(3).患者二尖瓣口 1.0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜： （分数：1.00）A.洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.二尖瓣交界分离手术D.抗心律失常药物E.补充镁盐和钾盐男性，48 岁，乙肝病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症（分数：2.00

13、）(1).下列哪项指标不能提示肝功能严重损害? （分数：1.00）A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤(2).对该患者不适当的治疗措施为 ：（分数：1.00）A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复多次抽放腹水男，65 岁，慢性咳嗽咳痰 20 年。4 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰（分数：3.00）(1).诊断慢支急性发作期的依据是： （分数：1.00）A.年龄大于 60 岁B.咳嗽、咳痰C.咳粘脓痰D.咳加重，痰量增多 4 天E.肺部有啰音(2).体检最可能发现： （分数：1.00）A.两肺呼吸音增强

14、B.肺尖部湿啰音C.散在干湿啰音D.肺底部捻发音E.局限固定哮鸣音(3).此时最合理的治疗： （分数：1.00）A.免疫治疗B.中药调理C.抗炎祛痰D.解痉平喘E.补充电解质_临床执业医师资格考试模拟题四 2014 年答案解析(总分：111.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：100.00)1.慢性支气管炎临床分型为： （分数：1.00）A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型解析：2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是： （分数：1.00）A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌

15、 D.厌氧菌E.真菌解析：3.支气管哮喘中、重度发作首选药物： （分数：1.00）A.茶硷类B. 受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素 E.抗过敏类解析：4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起： （分数：1.00）A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症 解析：5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大： （分数：1.00）A.谷草转氨酶(SGOT)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.红细胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK) E.白细胞计数解析：6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制： （分数：1.

16、00）A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少解析：7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关： （分数：1.00）A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌解析：8.左心功能不全最早期的体征为： （分数：1.00）A.舒张早期奔马律 B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿解析：9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： （分数：1.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡解析：10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为： （分数：1.00）A.25%30% B.35%40%C.45%

17、50%D.55%60%E.大于 60%解析：11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用： （分数：1.00）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应解析：12.广泛心前壁梗塞是由于： （分数：1.00）A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞解析：13.动脉血气分析 PH7.47，PaCO2 4.3Kpa，PaO2 8Kpa，BE-2.1mmol/L.表示： （分数：1.00）A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒 E.代谢性酸中毒解析：14.原发性扩张型心肌

18、病： （分数：1.00）A.以心脏扩大为主 B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强解析：15.男性，40 岁，吸烟史 20 年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选： （分数：1.00）A.血沉B.分层摄片C.胸部 CTD.纤维支气管镜 E.胸部超声波解析：16.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致： （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤动D.心室颤动E.预激综合征 解析：17.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆? （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性硷中毒C.低钾血症D.低镁血症E.

19、低钙血症 解析：18.肝肾综合征与下列哪项因素有关： （分数：1.00）A.肾皮质血流量减少 B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性解析：19.再生障碍性贫血诊断的主要依据是： （分数：1.00）A.B 超B.CT 检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓检查 E.同位素骨扫描解析：20.下列物质中诱发肝性脑病的主要是： （分数：1.00）A.NH2-B.NH3 C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺解析：21.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于： （分数：1.00）A.期 AB.期 BC.期 AD.期 B E.期 A解析：22.为

20、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查? （分数：1.00）A.肝功能试验B.超声显象 C.静脉胆道造影D.ERCPE.PTC解析：23.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于： （分数：1.00）A.上睑肌张力增高 B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症解析：24.在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是： （分数：1.00）A.优质低蛋白饮食B.补充必需氨基酸C.高蛋白、高热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法 E.高热量、低蛋白饮食解析：25.肾脏系膜组织应位于： （分数：1.00）A.肾小管间B.肾小球间C.肾小球毛细血管间

21、 D.肾脏皮质间E.肾脏髓质间解析：26.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是： （分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.储存铁 E.运输中铁解析：27.SLE 病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全：（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素 D.雌激素E.雷公藤多甙片解析：28.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍： （分数：1.00）A.2 倍B.68 倍 C.10 倍D.20 倍E.40 倍解析：29.溶菌酶(血清或尿)测定，在下列哪项疾病变换显著? （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C

22、.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病 E.急性红白血病解析：30.胃癌的癌前病变主要是指： （分数：1.00）A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C.胃底腺萎缩D.胃腺体小凹增生E.胃粘膜异型增生 解析：31.DIC 最常见的病因是： （分数：1.00）A.肿瘤性疾病B.羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病 D.结缔组织病E.外科创伤解析：32.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗 1 月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用： （分数：1.00）A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺 E.加用消炎痛解析：33.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是： （分数：

23、1.00）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动 E.心房扑动解析：34.1 型与 2 型糖尿病最主要的不同是以下哪一点： （分数：1.00）A.发病年龄B.空腹血糖高低C.血糖稳定性D.血浆胰岛素量与释放曲线 E.发生酮症酸中毒倾向解析：35.胰岛素最常见的不良反应是： （分数：1.00）A.视力改变B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.轻度浮肿E.低血糖 解析：36.在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： （分数：1.00）A.SLEB.皮肌炎 C.干燥综合征D.结节性多动脉炎E.血管炎解析：37.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是 ：（分数：1.00）A.肺 B.脑C.肾D.肾上腺E.骨解析：38.有机磷杀虫药的吸收途径为 ：（分数：1.00）A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确 解析：39.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高? （分数：1.00）A.肝B.肾C.肺D.肌肉E.脑 解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_