【医学类职业资格】临床执业医师资格考试模拟题六2014年及答案解析.doc

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1、临床执业医师资格考试模拟题六 2014 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.最难控制的白血病细胞浸润部位是 （分数：1.00）A.淋巴结B.皮肤C.肝D.脑膜E.脾2.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是 （分数：1.00）A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病3.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是 （分数：1.00）A.中性粒细胞绝对数B.中性粒细胞绝对数C.中性粒细胞绝对数D.中性粒细胞绝对数E.中性粒细胞绝对数4.中枢神经系统白血病不可能出现 （分数：1.00）A.脑神经麻痹B.头痛、恶心呕吐C.视力

2、模糊D.脑脊液压力高E.脑脊液蛋白减少5.治疗脑膜白血病首选药物为 （分数：1.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.柔红霉素6.正常止血过程参与的主要因素 （分数：1.00）A.血小板质和量 凝血因子正常B.血小板质和量 完整的血管壁C.血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常D.完整的血管壁 凝血因子正常E.凝血因子正常7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是 （分数：1.00）A.尿含铁血黄素试验B.Coombs 试验阳性C.CD59 阴性细胞大于 15%D.尿潜血E.骨髓穿刺检查8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了 （分数：1.00）A

3、.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成9.在 MDS 中关于病态造血的表现，下列哪项不符合 （分数：1.00）A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞B.骨髓中红系占 65%或 3%C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热、出血、贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高11.

4、再生障碍性贫血的发病机制不包括 （分数：1.00）A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏E.免疫异常12.原位溶血表示红细胞的破坏主要在 （分数：1.00）A.骨髓B.肝脏C.组织中D.血管内E.脾脏13.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2cm，查 Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(?)。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋

5、白尿14.亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素 （分数：1.00）A.与体内维生素 C 含量有关B.与胃酸浓度有关C.与体内铁储存量有关D.与身体铁排泄量有关E.与食物中含铁多少有关15.血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高 （分数：1.00）A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.以上都不是16.血细胞来源于骨髓的是 （分数：1.00）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T 细胞D.B 细胞E.多能干细胞17.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项 （分数：1.00）A.血小板减少B.发热

6、C.微血管病性溶血性贫血D.神经系统异常E.肝功能异常18.血块退缩不良的最主要原因是 （分数：1.00）A.血管通透性增加B.血小板质和量的异常C.凝血酶原缺乏D.组织因子缺乏E.因子缺乏19.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白 C 系统20.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病 （分数：1.00）A.淋巴细胞大量增生

7、B.淋巴结结构保留C.多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D.淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞21.下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 （分数：1.00）A.霍奇金病B.多发性骨髓瘤C.蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症22.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病 （分数：1.00）A.周围血白细胞数量明显增高B.约 90%出现 Ph 染色体C.骨髓内大量原始粒细胞D.脾明显肿大E.肝肿大23.我国成人中最常见的白血病是 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.红白血病E.急性单核

8、细胞白血病24.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用 （分数：1.00）A.全血B.压积红细胞C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞25.下述组合哪项正确 （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病脑膜白血病较多见B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤多见C.急性早幼粒细胞白血病易发生 DICD.慢性粒细胞自血病多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病易发生急变26.下述治疗哪项是错误的 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血雄激素B.恶性淋巴瘤长春新碱C.特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D.急性白血病马利兰E.遗传性球形细胞增多症脾切除27.下述有关国内 HD 的描述，哪项不正确 （分数：1.00）A.淋

9、巴细胞为主型较为少见B.淋巴细胞耗竭型最常见C.HD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化28.下述血液学改变符合再障诊断的是 （分数：1.00）A.凝血时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.网织红细胞绝对数正常D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞29.下述情况在霍奇金病不常见到 （分数：1.00）A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多C.发热D.淋巴结组织中找到 R-S 细胞E.带状疱疹30.下述贫血属于正常细胞性的是 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫

10、血E.海洋性贫血31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征(MDS)E.自身免疫性溶血性贫血32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植 （分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤期33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 （分数：1.00）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血34.下述哪种病的血小板可以增高 （分数：1.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞

11、白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进35.下述哪一项不属于抗凝系统 （分数：1.00）A.抗凝血酶(AT-)B.蛋白 C 系统C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.t-PA36.下述哪一项不符合缺铁性贫血 （分数：1.00）A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低37.下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助 （分数：1.00）A.血中破碎红细胞B.血清结合珠蛋白C.血浆游离血红蛋白D.尿隐血试验E.尿 Rous 试验38.下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程 （分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因

12、子39.下述哪项不符合慢粒急变 （分数：1.00）A.抗生素治疗无效的高热B.脾脏进行性肿大C.Ph 染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30%E.化疗无效40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血 （分数：1.00）A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜42.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血雄性激素B.恶性淋巴瘤CHOP 方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜肾

13、上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病马法兰E.遗传性球型红细胞增多症脾切除43.下述各种组合中最多见的是 （分数：1.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病DICD.慢性淋巴细胞白血病急变E.慢性髓性白血病免疫功能异常44.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是 （分数：1.00）A.肝硬化门静脉高压B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.系统性红斑狼疮45.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病 （分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白

14、血病E.红白血病46.下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是 （分数：1.00）A.BT 正常B.APTT 正常C.PT 正常D.CT 延长E.TT 正常47.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是 （分数：1.00）A.点状出血B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血E.深部血肿48.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是 （分数：1.00）A.染色体改变为 t(9;22)B.可见 Auer 小体C.非特异性酯酶阳性D.过氧化物酶阳性E.糖原染色阴性49.男性患者，65 岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗 10 天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为

15、 33 秒，活动度为 23%，部分凝血活酶时间为 98 秒。既往无出血史。首选治疗应为 （分数：1.00）A.止血芳酸B.止血敏C.安络血D.维生素 KE.输全血50.男性患者，62 岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验 Hb 210g/L，WBC25109/L，PLT 600109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是 （分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症51.男性患者，55 岁。近 1 月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首

16、选 （分数：1.00）A.全身放疗B.CHOPC.COPD.干扰素E.造血干细胞移植52.男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110g/L，白细胞计数200109/L，骨髓原粒为 2%，Ph 染色体阳性。诊断为 （分数：1.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应53.男性患者，48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2 个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42%。下列治疗措施首先选择哪项 （分数：1.00）A.全身淋巴结照射B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切

17、除D.脾切除E.联合化疗54.男性患者，29 岁，头昏、乏力 3 个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白 80g/L，白细胞3.5109/L，中性粒 0.35，淋巴 0.55，血小板 50109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为 （分数：1.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿55.男性患者，28 岁。高热 l 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3.4109/L，血红蛋白 70g/L，血小板 15109/L。不可能的诊断为 （分数：1.

18、00）A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒单细胞白血病56.男性患者，22 岁，发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 （分数：1.00）A.急性早幼粒细胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病57.男性患者，21 岁。近 1 个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 （分数：1.0

19、0）A.慢性粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.毛细胞白血病58.男性患者，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12109/L，Hb 120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 200109/L，束臂试验阳性，诊断应该是 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病59.男性患者，18 岁，发热 2 个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76g/L，白细胞 7.2109/L，血小板 65109/L。入院后给予 VDP

20、 方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症60.男性患者，16 岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg61.男性患者，12 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 31 分钟，凝血酶原时间 12 秒，(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。以上结果符合的诊断是 （分数：1.00）A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血

21、管壁异常62.男性患者，10 岁，3 周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温 37，肝、脾不大;Hb125g/L，WBC 正常，PLT 20109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占 30%，本病治疗应首先采用 （分数：1.00）A.司坦唑醇(康力龙)口服B.DA 方案化疗C.脾切除D.糖皮质激素E.输新鲜血浆63.急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是 （分数：1.00）A.血小板过低B.化疗药物的副反应C.凝血机制异常D.DICE.白血病细胞溶解所致64.患者，女，53 岁。近半年来面色越来越红，用 Cr 标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度92%。本例若

22、确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 （分数：1.00）A.皮肤出血点B.血压高C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大65.患者，女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1 周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 70g/L，白细胞14109/L，血小板 12109/L。最需做的检查是 （分数：1.00）A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能E.血小板抗体66.患者，女，44 岁，右颈部包块伴发热 38以上 1 个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B 细胞来源。脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为 （分数：1.00）A.AB.BC.A

23、D.BE.B67.患者，女，42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1 周，血红蛋白 75g/L，白细胞 14109/L，血小板65109/L，骨髓原粒 早幼粒 90%。最适当的治疗是 （分数：1.00）A.泼尼松(强的松) 长春新碱B.泼尼松(强的松) 环磷酰胺C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA 方案68.患者，女，35 岁。左锁骨上窝淋巴结肿大 3 个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为 （分数：1.00）A.化疗 放疗B.单纯放疗C.单纯化疗D.干扰素治疗E.观察69.患者，女，26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，红细胞 2.01012

24、/L，网织红细胞 50%，血Ham 试验，血红蛋白尿。下列处理方法适宜的是 （分数：1.00）A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除70.患者，女，25 岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb 60g/L，RBC 1.81012L，WBC 7.7109/L，血小板 150109/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，Ham 试验(-)，尿蛋白(?)，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿71.患者，女，25 岁，贫血 1 年。血红蛋白 80g/L，红细胞 310

25、12/L，网织红细胞 0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞 3.6%。最可能的诊断 （分数：1.00）A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是72.患者，女，23 岁。高热、衰竭伴腹胀 10 天。肝肋下 5cm，质中，轻压痛，脾肋下 8cm。血红蛋白85g/L，白细胞 2.4109/L，血小板 80109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占 16%，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP 降低，血清 AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断 （分数：1.00）A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.骨髓

26、转移癌D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病73.患者，女，23 岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血 WBC 66109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是 （分数：1.00）A.PAS 染色阳性B.NSE 阳性，可被 NaF 抑制C.铁染色阴性D.POX 及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加74.患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100g/L，红细胞 3.21012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血

27、性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿75.患者，女，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板 30109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是 （分数：1.00）A.慢性再障B.慢性 ITPC.缺铁性贫血D.慢性 ITP 并缺铁性贫血E.溶血性贫血76.患者，女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2 周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白 70g/L，白细胞 16109/L，血小板 45109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈

28、颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病77.关于铁的描述，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.食物中的铁以三价羟化高铁为主C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁78.关于 DIC 不正确的是 （分数：1.00）A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症79.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是 （分数：1.00）A.全

29、血细胞减少B.发热C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞80.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.脾大B.三系细胞增生C.EPO 降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素 B12 增高81.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者白细胞计数轻度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者 NAP 积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病82.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.骨髓穿刺干抽B.均有显著

30、脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP 活力增高83.对于血友病 A 正确的是 （分数：1.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，CT 延长C.CT 延长，APTT 延长D.APTT 延长，毛细血管脆性增加E.毛细血管脆性增加，PT 延长84.对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的 （分数：1.00）A.由球蛋白及血红素构成B.是体内主要的含铁蛋白质C.有别构(变构)效应D.由珠蛋白及血红素构成E.在血液运输 O2 及 CO2 中起重要作用85.对于铁的吸收，哪项是错误的 （分数：1.00）A.低铁比高铁易吸收B.与维生素 C 同时服用C.铁吸收在回肠

31、末端D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收 1mg86.对于铁代谢，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.血清铁一般是亚铁离子B.正常肠黏膜可吸收三价铁C.维生素 C 能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合87.对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.我国目前的抗凝血最长保存 14 天B.一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块88.对于输血的叙述，哪一项是

32、错误的 （分数：1.00）A.ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.将 O 型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C.AB 型血的人为万能受血者D.O 型血的人为万能供血者E.Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液89.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.感染发生率减低B.毛发无光泽、易断、易脱C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E.指甲扁平，甚至反甲90.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 （分数：1.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低91.对

33、于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.与用药计量和疗程无关B.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞 mRNA 的功能92.对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确 （分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见B.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样真菌病为 B 细胞源性E.Burkitt 淋巴瘤为 T 细胞源性93.对于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.可发生自

34、身免疫性溶血性贫血B.原发部位可在淋巴结外C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现 R-S 细胞即可诊断94.对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值 （分数：1.00）A.尿本-周蛋白阳性B.异常免疫球蛋白增多C.病理性骨折D.肾功能障碍E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞95.对于 P53 的叙述，哪项是正确的 （分数：1.00）A.P53 基因定位于 13 号染色体B.P53 基因是肿瘤抑制基因C.野生型 P53 蛋白促进细胞生长D.突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源E.P53 基因突变是染色体易位引起的96.导致血管内溶血的疾病是 （分数：1.00）A.脾功能亢进

35、B.地中海贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)97.导致 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 （分数：1.00）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第 3 因子异常E.血小板功能异常98.半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP 积分增高，骨髓：增生低下，Ham 试验(-)。与其发病无关的是 （分数：1.00）A.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染E.接触 X 线99.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是 （分数：1.00）A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部

36、 B 超D.腹部 CTE.腹部 MRI100.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 （分数：1.00）A.了解骨髓增生程度B.证明有血小板减少C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍临床执业医师资格考试模拟题六 2014 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.最难控制的白血病细胞浸润部位是 （分数：1.00）A.淋巴结B.皮肤C.肝D.脑膜 E.脾解析：2.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是 （分数：1.00）A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型 C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病解析：

37、3.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是 （分数：1.00）A.中性粒细胞绝对数B.中性粒细胞绝对数C.中性粒细胞绝对数D.中性粒细胞绝对数E.中性粒细胞绝对数解析：4.中枢神经系统白血病不可能出现 （分数：1.00）A.脑神经麻痹B.头痛、恶心呕吐C.视力模糊D.脑脊液压力高E.脑脊液蛋白减少 解析：5.治疗脑膜白血病首选药物为 （分数：1.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤 E.柔红霉素解析：6.正常止血过程参与的主要因素 （分数：1.00）A.血小板质和量 凝血因子正常B.血小板质和量 完整的血管壁C.血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常 D.完整的血管壁 凝血因子正

38、常E.凝血因子正常解析：7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是 （分数：1.00）A.尿含铁血黄素试验B.Coombs 试验阳性C.CD59 阴性细胞大于 15% D.尿潜血E.骨髓穿刺检查解析：8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了 （分数：1.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高 C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成解析：9.在 MDS 中关于病态造血的表现，下列哪项不符合 （分数：1.00）A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞B.骨髓中红系占 65%或 3%C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D.骨髓中出现较多的组织细

39、胞或吞噬细胞 E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡解析：10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热、出血、贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高解析：11.再生障碍性贫血的发病机制不包括 （分数：1.00）A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏 E.免疫异常解析：12.原位溶血表示红细胞的破坏主要在 （分数：1.00）A.骨髓 B.肝脏C.组织中D.血管内E.脾脏解析：13.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾

40、均于肋下 2cm，查 Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(?)。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血 D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：14.亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素 （分数：1.00）A.与体内维生素 C 含量有关B.与胃酸浓度有关C.与体内铁储存量有关 D.与身体铁排泄量有关E.与食物中含铁多少有关解析：15.血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺

41、如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高 （分数：1.00）A.网织红细胞 B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.以上都不是解析：16.血细胞来源于骨髓的是 （分数：1.00）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T 细胞D.B 细胞E.多能干细胞 解析：17.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项 （分数：1.00）A.血小板减少B.发热C.微血管病性溶血性贫血D.神经系统异常E.肝功能异常 解析：18.血块退缩不良的最主要原因是 （分数：1.00）A.血管通透性增加B.血小板质和量的异常 C.凝血酶原缺乏D.组织因子缺乏E.因子缺乏解析：19.血管受损后所释放的某些因子的描述，

42、哪一项是错误的（分数：1.00）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集 C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白 C 系统解析：20.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病 （分数：1.00）A.淋巴细胞大量增生B.淋巴结结构保留C.多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D.淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞 解析：21.下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 （分数：1.00）A.

43、霍奇金病B.多发性骨髓瘤C.蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤 E.恶性组织细胞增生症解析：22.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病 （分数：1.00）A.周围血白细胞数量明显增高B.约 90%出现 Ph 染色体C.骨髓内大量原始粒细胞 D.脾明显肿大E.肝肿大解析：23.我国成人中最常见的白血病是 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.红白血病E.急性单核细胞白血病解析：24.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用 （分数：1.00）A.全血B.压积红细胞C.洗涤红细胞 D.血小板E.白细胞解析：25.下述组合哪项正确 （分数：1.00）A.急性粒

44、细胞白血病脑膜白血病较多见B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤多见C.急性早幼粒细胞白血病易发生 DIC D.慢性粒细胞自血病多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病易发生急变解析：26.下述治疗哪项是错误的 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血雄激素B.恶性淋巴瘤长春新碱C.特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D.急性白血病马利兰 E.遗传性球形细胞增多症脾切除解析：27.下述有关国内 HD 的描述，哪项不正确 （分数：1.00）A.淋巴细胞为主型较为少见B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.HD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化解析：28.下述血液学改

45、变符合再障诊断的是 （分数：1.00）A.凝血时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.网织红细胞绝对数正常D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞解析：29.下述情况在霍奇金病不常见到 （分数：1.00）A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多 C.发热D.淋巴结组织中找到 R-S 细胞E.带状疱疹解析：30.下述贫血属于正常细胞性的是 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血解析：31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白

46、血病 D.骨髓增生异常综合征(MDS)E.自身免疫性溶血性贫血解析：32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植 （分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血 C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤期解析：33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 （分数：1.00）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血 解析：34.下述哪种病的血小板可以增高 （分数：1.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病 C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进解析：35.下述哪一项不属于抗凝系统 （分数：1.00）A.抗凝血

47、酶(AT-)B.蛋白 C 系统C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.t-PA 解析：36.下述哪一项不符合缺铁性贫血 （分数：1.00）A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低 D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低解析：37.下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助 （分数：1.00）A.血中破碎红细胞B.血清结合珠蛋白 C.血浆游离血红蛋白D.尿隐血试验E.尿 Rous 试验解析：38.下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程 （分数：1.00）A.因子 B.因子C.因子D.因子E.因子解析：39.下述哪项不符合慢粒急变 （分数：1.00）A.抗生素治疗无效的

48、高热B.脾脏进行性肿大C.Ph 染色体转阴 D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30%E.化疗无效解析：40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血 （分数：1.00）A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血 D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血解析：41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜 解析：42.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血雄性激素B.恶性淋巴瘤CHOP 方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病马法兰 E.遗

49、传性球型红细胞增多症脾切除解析：43.下述各种组合中最多见的是 （分数：1.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病DIC D.慢性淋巴细胞白血病急变E.慢性髓性白血病免疫功能异常解析：44.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是 （分数：1.00）A.肝硬化门静脉高压 B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.系统性红斑狼疮解析：45.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病 （分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病解析：46.下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是 （分数：1.00）A.BT 正常B.APTT 正常 C.PT 正常D.CT 延长E.TT 正常解析：47.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是 （分数：1.00）A.点状出血 B.轻度