【医学类职业资格】临床执业医师资格考试模拟题一2014年及答案解析.doc
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1、临床执业医师资格考试模拟题一 2014 年及答案解析(总分:110.00,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:36,分数:36.00)1.原发综合征包括:(分数:1.00)A.肺门淋巴结炎症B.肺门淋巴结结核C.肺门淋巴管炎D.转移灶E.原发灶2.关于结核病的病变和表现,下述正确的是: (分数:1.00)A.在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感B.肺结核病多见于右肺C.继发性肺结核多见于成人D.肾结核多为单侧性,男多于女E.结核性脑膜炎多见于儿童3.Langhans 巨细胞见于以下何种疾病: (分数:1.00)A.结核病B.异物肉芽肿C.伤寒D.麻风E.梅毒4.与原发性肺结核相比,继发
2、性肺结核: (分数:1.00)A.病变从肺底部开始B.主要为呼吸道传播C.病程短,易于恢复D.多见于成人E.易发生干酪样坏死5.关于结核病以坏死为主的病变: (分数:1.00)A.发生在结核杆菌量多、毒力强时B.渗出和增生性改变可继发坏死性病变C.坏死组织质地较实,均匀细腻D.镜下为红染无结构物质E.坏死结构中多含有一定量的结核杆菌6.符合结核渗出性病变的是: (分数:1.00)A.常发生于结核菌量多、毒力强时B.见于病变早期C.好发于肺、浆膜、脑膜等处D.易检见结核杆菌E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎7.结核病转向愈复时表现为: (分数:1.00)A.溶解播散B.吸收消散C.病灶扩大D.纤维
3、化、纤维包裹及钙化E.以上都不是8.结核病转向恶化时表现为: (分数:1.00)A.溶解播散B.吸收消散C.病灶扩大D.纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都不是9.结核结节中类上皮细胞的来源: (分数:1.00)A.局部增生的组织细胞B.局部渗出的中性粒细胞C.局部活化的淋巴细胞D.局部增生的肌母细胞E.来自血液中的单核细胞10.肠结核病描述正确的为: (分数:1.00)A.溃疡的长轴与肠的长轴垂直B.溃疡愈合后易致肠狭窄C.易肠穿孔D.易发生癌变E.溃疡常较深11.浸润型肺结核的描述正确的是: (分数:1.00)A.属于活动性肺结核B.可以完全吸收C.多由局灶型肺结核发展来D.病变中心常有干酪样
4、坏死区E.干酪样坏死物排出后可形成急性空洞12.关于慢性纤维空洞型肺结核描述正确的是: (分数:1.00)A.有一个或多个薄壁空洞形成B.多见于成人肺结核C.空洞中层为增生的纤维组织D.多由浸润型肺结核发展来E.肺内不同的病灶,部位愈向下病变愈新鲜13.肠结核与肠伤寒的区别在于前者: (分数:1.00)A.溃疡的长轴与肠的长轴垂直B.溃疡愈合后易致肠狭窄C.易肠穿孔D.易发生癌变E.溃疡常较深14.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是正确的 (分数:1.00)A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发复合征形成C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引
5、流到肺门淋巴结15.组成结核性空洞洞壁的成分有: (分数:1.00)A.增生的纤维组织B.干酪样坏死物质C.大量结核杆菌D.结核性肉芽组织E.瘢痕组织16.结核病的基本病理变化包括: (分数:1.00)A.干酪样坏死B.Langhans 巨细胞C.渗出性改变D.增生性炎E.以上都是17.肺内的干酪样坏死灶的可能结局为: (分数:1.00)A.溶解播散B.吸收消散C.病灶扩大D.纤维化、纤维包裹及钙化E.坏死发生液化,导致空洞形成18.关于麻风的叙述正确的是: (分数:1.00)A.麻风杆菌引起肉芽肿性炎症B.结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死C.瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样
6、坏死物D.结核样型麻风细胞免疫较强E.结核样型麻风易侵犯粘膜19.结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别有: (分数:1.00)A.无类上皮细胞B.无 Langhans 细胞C.极少有干酪样坏死D.有淋巴细胞浸润E.常侵犯神经20.伤寒患者的主要死亡原因是: (分数:1.00)A.肠出血B.肾功能衰竭C.败血症D.肠穿孔E.支气管肺炎21.肠伤寒发病第三周,阳性较高的实验室检查有: (分数:1.00)A.血细菌培养B.粪便细菌培养C.肥达氏反应D.尿细菌培养E.骨髓细菌培养22.伤寒可引起: (分数:1.00)A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.血中中性粒细胞减少23.伤寒的临床症状有
7、: (分数:1.00)A.相对缓脉B.皮肤玫瑰疹C.肌痛D.外周血白细胞增多E.持续高热24.肠结核与肠伤寒的区别在于后者: (分数:1.00)A.易致肠穿孔B.溃疡愈合后可引起梗阻C.溃疡长轴与肠的长轴平行D.浆膜面有灰白色小结节E.可致肠粘连25.细菌性痢疾可并发: (分数:1.00)A.肠出血B.肠穿孔C.毒血症D.肠狭窄E.关节炎26.下列有关中毒性菌痢的描述哪些是正确的: (分数:1.00)A.多见于 27 岁儿童B.多为毒力较低的痢疾杆菌引起C.肠道病变常是节段性坏死D.多死于中毒性休克或呼吸衰竭E.肠道病变多为卡它性炎27.关于钩端螺旋体病的病变描述,下列哪项是正确的: (分数:
8、1.00)A.肺出血B.全身中毒性损害C.广泛的实质器官的变性、坏死D.严重的炎症反应E.循环障碍28.下列哪些表现对流行性出血热的诊断有意义: (分数:1.00)A.肺大片出血B.肾上腺髓质的出血C.脑垂体前叶出血D.右心房内膜下大片出血E.蛛网膜下腔出血29.关于淋病的描述,下列哪些是正确的? (分数:1.00)A.病原菌为淋球菌B.以性传播为主C.女性易致不孕症D.不发生血行播散E.可通过胎盘使胎儿感染30.下列哪项不是艾滋病的传播途径:(分数:1.00)A.游泳池或公共浴室B.昆虫叮咬C.普通工作场所或学校的接触D.通过注射针头传播E.医用器械传播31.下列有关艾滋病的描述哪项是正确的
9、? (分数:1.00)A.是一种获得性免疫缺陷病B.混合性机会性感染发生率高C.易于发生非霍奇金淋巴瘤D.大多通过性传播E.潜伏期长32.真菌病常见的病理变化有: (分数:1.00)A.可致化脓性炎B.有结核样肉芽肿形成C.全身播散D.引起的病变有特异性E.可有坏死灶形成33.钩端螺旋体病根据受损器官及其严重程度 分为下列几型: (分数:1.00)A.肺出血型B.黄疸出血型C.流感伤寒型D.肾功能衰竭型E.脑膜脑炎型34.肠伤寒与肠结核的区别,在于前者 (分数:1.00)A.溃疡长轴与肠长轴平行B.浆膜面有灰白色小结节C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.易导致肠穿孔E.多见于淋巴组织丰富的肠段35.
10、结核结节中,类上皮细胞的来源是: (分数:1.00)A.浆细胞B.组织细胞C.上皮细胞D.单核细胞E.淋巴细胞36.浸润性肺结核病 :(分数:1.00)A.病变中心常有较大的干酪样坏死区B.属于活动性肺结核C.病灶周围有广泛的病灶周围炎D.可以完全吸收E.大多是局灶型肺结核发展的结果二、A1 型题(总题数:15,分数:15.00)37.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用: (分数:1.00)A.舒喘灵B.氨茶碱C.地塞米松D.西地兰或毒毛旋花子甙 KE.度冷丁38.支气管哮喘的临床常用的分型有: (分数:1.00)A.外源性、内源性、混合性B.外源性、内源性、哮喘持续状态C.外源性、感染
11、性、混合性D.单纯性、喘息型、混合型E.内源性、感染性、混合性39.哮喘持续状态,失水,痰粘稠难以咳出,最有效的祛痰治疗是: (分数:1.00)A.必嗽平B.氯化铵C.碘化钾D.静脉补充等渗液体E.淡竹沥40.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点? (分数:1.00)A.注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咳出粉红色泡沫样痰D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿啰音41.过敏性肺炎区别于支气管哮喘,最主要的是: (分数:1.00)A.有发热、咳嗽、气喘B.肺部听诊有哮鸣音C.血液嗜酸粒细胞增多D.痰检嗜酸粒细胞增多E.X 线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影42.哮喘严重发作时,
12、下列哪项是通气不足的最可靠指标? (分数:1.00)A.广泛哮鸣音B.发热C.呼气性呼吸困难D.动脉血 PaO26.7(50mmHg)43.女,20 岁,3-4 天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。查体:端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大? (分数:1.00)A.慢性喘息型支气管炎B.流行性感冒C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.大叶性肺炎44.支气管哮喘患者,发作持续约 26 小时,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。双肺肺气肿,有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好? (分数:1.00)A.654-2 静脉注
13、射B.补液加氨茶碱C.喘乐宁喷雾剂D.使用抗生素E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质45.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是: (分数:1.00)A.详细询问病史B.皮肤挑刺或点刺试验C.特异性 LgE 测定D.支气管激发试验E.鼻腔激发试验46.下列哪种药物对心血管的不良反应最大? (分数:1.00)A.异丙肾上腺素B.舒喘灵C.麻黄素D.肾上腺素E.氨茶碱47.外源性哮喘最容易在何时发作? (分数:1.00)A.冬季游泳后B.夏季游泳后C.春暖花开、踏青时D.秋游归来时E.受凉感冒后48.20 岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续 5 小时,静注氨茶碱无效。
14、痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需使用下列哪些措施? (分数:1.00)A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物49.a-受体兴奋可能引起哮喘发作之机制是: (分数:1.00)A.抑制腺苷环化酶的活性B.加强磷酸二酯酶的活性C.对抗环磷酸腺苷的作用D.使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E.加强鸟苷环化酶的活性50.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小? (分数:1.00)A.舒喘灵B.甲基麻黄素C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.氯喘51.支气管哮喘发作患者的 Pa-CO2 增高表示: (分数:1.00)A.没有临床
15、意义B.病情好转C.过度通气D.气道阻塞程度严重E.轻度发作三、A2 型题(总题数:8,分数:8.00)52.重症哮喘发作患者,经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率 136 次/分,该病人下步治疗用药选择 (分数:1.00)A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注53.男,35 岁,严重哮喘已 24 小时,张口呼吸,大汗,紫绀,双肺哮鸣音,痰粘稠,咳不出来。最有效的祛痰方法是 :(分数:1.00)A.使用棕色合剂或氯化铵B.使用抗生素C.超声雾化吸入D.补充液体,纠正失水E.使
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