【医学类职业资格】临床执业医师考试第一单元真题2013年及答案解析.doc

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1、临床执业医师考试第一单元真题 2013年及答案解析(总分：145.00，做题时间：120 分钟)1.常见的心理评估方法不包括 （分数：1.00）A.观察法B.调查法C.实验法D.会谈法E.心理测验法2.在环境化学污染物中，一次污染物是指 （分数：1.00）A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在的同一类污染物3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶 A主要生成的物质是 （分数：1.00）A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳

2、和水4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是 （分数：1.00）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.Arthus反应5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为 （分数：1.00）A.城镇职工基本医疗保险B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是 （分数：1.00）A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮质运动区受损D.大脑皮质-纹状体回路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损7.可导致输血反应的天然抗体类型是 （分数：1.00）A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.Ig

3、A8.青霉素作用的细菌靶位是 （分数：1.00）A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是 （分数：1.00）A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10.筛检试验的金标准是指当前 （分数：1.00）A.筛检试验的金标准是指当前B.筛检试验的金标准是指当前C.筛检试验的金标准是指当前D.筛检试验的金标准是指当前E.筛检试验的金标准是指当前11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是 （分数：1.00

4、）A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是: （分数：1.00）A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是 （分数：1.00）A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要14.医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是： （分数：1.0

5、0）A.1600毫升B.1400毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升15.能够引起排卵后体温升高的激素是： （分数：1.00）A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素16.有完整细胞核的微生物是： （分数：1.00）A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体17.医学伦理学属于 （分数：1.00）A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.规范伦理学18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是 （分数：1.00）A.医疗费用需要自理B.没有办理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险19.

6、呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：（分数：1.00）A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当 （分数：1.00）A.重新审查B.不再审查C.只审查本单位的可行性D.只审查方案的科学性E.只审查受试者的知情同意书21.不属于肺炎链球菌致病物质的是 （分数：1.00）A.M蛋白B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶素E.紫癜形成因子22.关于职业病特点的描述，不正确的是 （分数：1.00）A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.常先后或同时有一定人数发病D.发病可以预防E.容易治愈

7、23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是 （分数：1.00）A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生24.初级卫生保健的基础原则不包括 （分数：1.00）A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理分配资源E.合理转诊25.心理冲突的类型不包括 （分数：1.00）A.双避冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突26.健康危害因素评价的主要目的在于 （分数：1.00）A.改善人类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度

8、过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为 （分数：1.00）A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.人格特征的观点D.心身统一的观点E.主动调节的观点28.两样本均数比较的 t检验，其目的是检验（分数：1.00）A.两样本均数是否相等B.两样本所属的总体均数是否相等C.两样本所属总体的均数相差有多大D.两样本所属总体的均数为多大E.两样本均数相差有多大29.卫生服务需求的正确描述是 （分数：1.00）A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的

9、需求30.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是 （分数：1.00）A.丙酰 CoAB.乙酰 CoAC.羟基戊二酰 CoAD.乙酰乙酰 CoAE.琥珀酰 CoA31.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指 （分数：1.00）A.自然疫源性疾病B.地质环境因素引起的疾病C.环境污染所致公害病D.遗传性疾病E.区域内的传染病32.良性肿瘤对机体影响最大的因素是 （分数：1.00）A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小33.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为 （分数：1.00）A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象34.肝硬化时，脾肿大的主要原因是 （分数：1.00）A.脾窦扩

10、张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润35.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是 （分数：1.00）A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.糖原分解过快E.酶活性降低36.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是 （分数：1.00）A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所37.医患关系的本质特征是 （分数：1.00）A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质

11、的信托关系38.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是： （分数：1.00）A.单向传递B.神经兴奋后肌肉不一定收缩C.时间延搁D.易受药物的影响E.化学传递39.属于乙类传染病的疾病是： （分数：1.00）A.麻疹B.麻风病C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎E.风疹40.心理健康的内容不包括 （分数：1.00）A.人格健全B.社会适应C.信仰坚定D.情绪健康E.人际和谐41.慢性病自我管理的三大特征是： （分数：1.00）A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为

12、管理、情绪管理、费用管理42.小肠作为吸收主要部位的原因是 （分数：1.00）A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大43.I 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是 （分数：1.00）A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.间质钙化D.间质纤维化E.胰岛细胞空泡变性44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行三查七对制度，其中的三查是： （分数：1.00）A.开方查、配药查、输液查B.门诊查，取药查，发药查C.操作前查，操作中查，操作后查D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、

13、住院查、出院查45.肺脏严重淤血是不出现的改变是 （分数：1.00）A.合并B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加46.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是： （分数：1.00）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公益原则47.动脉血 PCO2在 40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是： （分数：1.00）A.幅度变深，频率变快B.幅度变浅，频率变快C.幅度变深，频率变慢D.幅度变浅，频率变慢E.幅度变深，频率不变48.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是:

14、 （分数：1.00）A.未尽到分级诊疗的义务B.未尽到先行垫付的义务C.未尽到健康教育的义务D.未尽到主动协商的义务E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务49.体内细胞色素 C直接参与的反应是： （分数：1.00）A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原50.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是 （分数：1.00）A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三酯分解51.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是： （分数：1.00）A.酶含量B.钠离子浓度C.温度D.酸碱度E.辅酶含量52.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是 （分数：1.00）

15、A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.白蛋白53.属于粘膜免疫系统的免疫器官是 （分数：1.00）A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏54.提出以最大多数人的最大幸福作为道德判断标准的学者是： （分数：1.00）A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德55.医源性传播是指： （分数：1.00）A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播D.患者之间由于引起的传播E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良

16、反应56.下列物质含量异常可作为通风诊断指证的是 （分数：1.00）A.嘧啶B.嘌呤C.-氨基丁酸D.尿酸E.-丙氨酸57.胺碘酮的药理作用是： （分数：1.00）A.增加心肌耗氧量B.明显延长心肌不应期C.增加心肌自律性D.加快心肌传导E.收缩冠状动脉58.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是 （分数：1.00）A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.公众参与原则59.进行膳食调查的主要目的是 （分数：1.00）A.了解有无膳食缺乏症B.了解膳食组成及营养素摄取情况C.了解机体营养情况D.了解当地平均生活水平E.了解体内的营养素水平60.原发性高血压西动脉的可逆性改

17、变是 （分数：1.00）A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄C.血管痉挛D.血管壁平滑肌萎缩E.血管纤维化61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是 （分数：1.00）A.义务检测B.强制检测C.有关检测D.自愿检测E.定期检测62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是： （分数：1.00）A.重吸收部位仅限近端小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与 Na+的转运密切相关E.肾糖阈正常值为 10mmol/L63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是： （分数：1.00）A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变

18、化 （分数：1.00）A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大65.与肝癌相关的肿瘤抗原是： （分数：1.00）A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA66.内科的心身疾病一般不包括： （分数：1.00）A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡67.对食物中毒的正确描述是 （分数：1.00）A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68.导致食物中毒的非溶

19、血性弧菌最容易污染的食品是 （分数：1.00）A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为 （分数：1.00）A.5种B.3种C.6种D.4种E.7种70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么（分数：1.00）A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合征的免疫学表现是 （分数：1.00）A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是 （分数：1.00）A.粘膜下层B.皱襞内C.淋巴组织内

20、D.粘膜层E.毛细血管内73.很少引起 AIDS患者机会性感染的病原体是（分数：1.00）A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为 （分数：1.00）A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是 （分数：1.00）A.盐键B.氢键C.范德华力D.肽键E.疏水键76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是： （分数：1.00）A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.Meta分析中常见的偏倚不包括 （分数：1.00）A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.

21、失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是 （分数：1.00）A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康79.男，21 岁，发热咳嗽 3天入院，胸部 X线片显示右下肺-WBC:13X109；该患者最可能的病原是什么：（分数：1.00）A.肺炎克莱伯杆菌B.肺炎支原体C.结合分期杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌80.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生眼内炎。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为 （分数：1.00）A.未标明有效期B.未标明生产批号C.未经批准可

22、进口D.超过有效期E.擅自添加着色剂81.男。45 岁。左颈部淋巴结进行性中大 3个月。淋巴结结活检病理结果示弥漫性大 B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是: （分数：1.00）A.CD10+B.CD13+C.CD20+D.CD5+E.CD34+82.地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的，某诊所以床位紧张拒绝接受该患者，应予什么处罚 （分数：1.00）A.限期整改B.责令改正C.责令检测D.警告E.通报批评83.某男，43 岁，吸烟 10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，及时吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的： （分数：1.00）A

23、.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性84.男，56 岁，吞咽困难 5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，官腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是 （分数：1.00）A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿85.某山区一妇女育有 3 个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么 （分数：1.00）A.白面B.红薯C.绿叶菜D.大米E.豆类相关制品86.男，38 岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力 2级，双侧膝、踝反射亢进

24、，其受损的部位是 （分数：1.00）A.传入神经元B.前角C.胸段脊髓D.颈段脊髓E.腰段脊髓87.某公司员工 36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是： （分数：1.00）A.医疗性体检B.社会性体检C.机会性筛检D.定期健康体检E.随机性筛检88.某女，23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为 70 次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是： （分数：1.00）A.房室交界区不应期延长B.窦房结自律细胞增强C.异常传导的兴奋性增高D.房室延搁时间缩短E.房室交界区细胞 4期自动去极化减弱89.某医院抽样调查得 1

25、00名健康人血清,求得平均数为 4.800，标准差为 0.7920，求其标准 误为： （分数：1.00）A.0.0792B.0.7920C.0.0079D.0.048E.7.9290.男，39 岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T:39.8C,P:110 次/分，R:22 次/分，BP120/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血 WBC:12.4X109/L,中性粒细胞 0.86.淋巴细胞 0.14.淋巴结穿刺液涂片染色检查可见 G-菌，引起该病的病原体 是： （分数：1.00）A.伤寒杆

26、菌B.大肠埃希菌C.奈瑟球菌D.鼠疫耶尔森菌E.流感嗜血杆菌91.女，20.双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量 4.2g/天，尿 RBC02/HP,血白蛋白 28g/L,Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为 （分数：1.00）A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化E.抑制蛋白合成92.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是： （分数：1.00）A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发

27、生矛盾，不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免93.女，21 岁，午后发热伴胸闷、气短 1周入院，胸部 X线片示：左侧胸腔积液（大量）。 其气短的最主要原因是： （分数：1.00）A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流94.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取 1/100 的人做调查。

28、该研究者使用的抽样方法分别是： （分数：1.00）A.整群抽样，机械抽样B.系统抽样，单纯随机抽样C.机械抽样，分层抽样D.分层抽样，单纯随机抽样E.单纯随机抽样、系统抽样95.男，45 岁。2 周前烧伤，烧伤面积 40%左右，近五天开始发热，体温 38-39，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的 细菌是： （分数：1.00）A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌96.男，58 岁，消化不良 3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病 例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构

29、，诊断是： （分数：1.00）A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌97.医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于： （分数：1.00）A.角色行为转化B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为冲突98.女，19 岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁 2天，于 8月 10日入院。查体：T:39.8，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是： （分数：1.00）A.桥脑和小脑B.基底核和丘脑C.小

30、脑和延髓D.延脑和脑桥E.大脑皮层及丘脑99.男，36 岁，慢性上腹痛 12年，上腹胀，呕吐宿食 3天，该患者缺失最明显的电解质可能是： （分数：1.00）A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜100.某患者咳嗽，发热 3 天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是： （分数：1.00）A.定期随诊B.居家观察C.立即单独隔离治疗D.请示卫生行政部门E.尊重患者的自主决定权101.某幼儿园大班 11名 6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1

31、:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用： （分数：1.00）A.标准差B.极差C.算术平均数D.几何平均数E.四分位间距102.女，28 岁，发热，咳嗽两个月，胸部 X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5C。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.310?9.N0.55。肝功能检查示：ALT,AST 正常。总胆红素 40.6umol/l。直接胆红素 17.8umol/l。该患者现停用的药物是 （分数：1.00）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素103.男，25 岁，夜间上腹痛 2周，黑便 2天，呕血伴

32、头晕乏力 4小时，最适宜应用的药物是 （分数：1.00）A.雷利替丁B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸泌钾104.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是 （分数：1.00）A.卡方检验B.t检验C.方差分析D.回归分析E.秩和检验105.男，75 岁，因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛 （分数：1.00）A.病边侵犯B.痛觉过敏C.放射性痛D.扩散性同E.牵涉痛106.女，40 岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，B 超提示胰腺占位，约1.5CM，该肿瘤好发部位依次是： （分数：1.00）A.

33、胰头、胰颈、胰体B.胰头、胰体、胰尾C.胰颈、胰体、胰尾D.胰体、胰尾、胰头E.胰尾、胰体、胰头107.男，28 岁，呕吐，腹胀 3天，胡言乱语 1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血ALT520U/L,TBIL215UMOL/L,DBIL138UMOL/L。其典型的病理改变主要是 （分数：1.00）A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性108.某心里咨询师的母亲出现了心里问题，其妹妹想让其进行心里治疗，但他却把母亲转给 其他心里咨询师治疗，该心理咨询师遵循的原则是： （分数：1.00）A.保密原则B.真诚原则C.中立原则D.回避

34、原则E.系统原则109.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死 亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是 （分数：1.00）A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员接产E.未接公安部门通知110.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午 8点死亡，下午 3时，患 者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据卫生事故处理条例规定，卫生局应给予医院的处理事： （分数：1.00）A.限期整顿B.责令整改C.罚款D.吊销执业许可证E.警告111.男孩，8 岁

35、，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心里门诊就诊。心 里治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是 （分数：1.00）A.WISCB.SDSC.16PFD.EPQE.SAS112.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等 抢救措施。此时的医患关系所属的类型是 （分数：1.00）A.共同参与型B.主动-被动型C.指导合作型D.合作-监督型E.主动权威型113.男 72岁，咳嗽、咳痰 30年，加重伴气短 10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部 X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmhg，Paco239m

36、mhg。该患者发生呼衰的机制是 （分数：1.00）A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气/血流比例失调114.男，5 岁。发热，头痛，呕吐 4天，昏迷半天于 2月 10日入院。查体：T39.6C,P115 次/分，R26 次/分，BP60/2mmhg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-）， 颈抵抗（+）双侧Babinski(+).实验室检查：血 WBC16.4X109/,中性粒 0.88，淋巴细胞 0.12. 患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是： （分数：1.00）A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B.软脑膜充血、水肿

37、、出血C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各 200名，从50岁开始对他们进行随访 10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有 20人，低脂肪摄入者中有 10人被诊断为前列腺癌：（分数：3.00）(1).这种研究方法为： （分数：1.00）A.现况调查B.实验研究C.生态学研究D.队列研究E.病例对照研究(2).与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度（RR）是

38、： （分数：1.00）A.1.5B.0.75C.1.0D.2.0E.0.05(3).高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为（分数：1.00）A.30/100B.10/100C.15/100D.无法计算E.5/100女，48 岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗 3天时，患者出现精神失常，躁狂。 （分数：2.00）(1).患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松 （分数：1.00）A.提高中枢神经的兴奋性B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用(2).加用氢化可的松后，去

39、甲肾上腺素升压作用增强的这种现象： （分数：1.00）A.糖皮质激素的允许作用B.两种药物作用的协同C.糖皮质激素的刺激作用D.糖皮质激素的抗感染作用E.两种药物作用的叠加男，35 岁，双下肢水肿 2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+），红细胞（+），血浆白蛋白 28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量 3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。（分数：2.00）(1).最可能的病理诊断（分数：1.00）A.局灶阶段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎(2).首选的治疗

40、药物为： （分数：1.00）A.糖皮质激素B.环孢素 AC.毒酚酸酯D.血管紧张素转化酶抑制剂E.环磷酰胺A.淋巴细胞的多克隆激活 B.表位拓展 C.分子模拟 D.自身抗原的改变 E.隐蔽抗原的释放（分数：2.00）(1).柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.引起发热 B.起趋化作用 C.使血管通透性升高 D.导致疼痛 E.加重组织损伤（分数：2.00）(1).渗出的组胺的主要作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).氧自由基的主要作用（分数：1.00）A.

41、B.C.D.E.A.腺病毒 B.新型肠道病毒 71型 C.埃可病毒 D.轮状病毒 E.脊髓灰质炎病毒（分数：2.00）(1).目前最常见的导致手足口的病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可导致流行性角结膜炎的病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.息肉状 B.乳头状 C.分叶状 D.结节状 E.囊状（分数：2.00）(1).皮下脂肪瘤常见的肉眼特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.插入 B.缺失 C.点突变 D.双链断裂 E.倒位或转位（分数：2.00）(1).镰状红细胞贫血症患者血红

42、蛋白的基因突变类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需要通过重组修复的 DNA损伤类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.严守法规 B.公正分配 C.加强协作 D.合理配伍 E.对症下药（分数：3.00）(1).当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).医生采取多头堵，大包围的方式开具大处方，违背的伦理学要求是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.3年 B.5 年 C.1 年 D.4 年 E.2 年（分

43、数：2.00）(1).取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保 健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健 机构中工作满一定年限，该年限是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.磺胺嘧啶 B.四环素 C.异烟肼 D.甲氧苄啶 E.环丙沙星（分数：2.00）(1).治疗结核病选用的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗铜铝假单胞菌感染首选的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.普萘洛尔 B.去甲肾上腺素 C.左旋

44、多巴 D.酚妥拉明 E.肾上腺素（分数：3.00）(1).临床上常用的升压药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.天冬酰胺 B.谷氨酸 C.谷氨酰胺 D.酪氨酸 E.精氨酸（分数：2.00）(1).丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可转变为黑色素的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.适宜摄入量(AI) B.平均需要量（EAR） C.推荐摄入量（RNI

45、） D.参考摄入量(DRIs) E.可耐受最高摄入量（UL）（分数：2.00）(1).纯母乳培养的足月产 1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%98%）需要量的某种营养素的摄入水平是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师考试第一单元真题 2013年答案解析(总分：145.00，做题时间：120 分钟)1.常见的心理评估方法不包括 （分数：1.00）A.观察法B.调查法C.实验法 D.会谈法E.心理测验法解析：解析：2013 执业医师资格考试辅导讲义(上)P28

46、2。2.在环境化学污染物中，一次污染物是指 （分数：1.00）A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物 C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在的同一类污染物解析：解析：一次污染物又称“原生污染物 ”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶 A主要生成的物质是 （分数：1.00）A.葡萄糖B.酮体 C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳和水解析：解析：2013 执业医师资格考试辅导讲义(上)P854.佩戴金属首饰后局部皮

47、肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是 （分数：1.00）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应 E.Arthus反应解析：解析：2013 执业医师资格考试辅导讲义(上)P1845.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为 （分数：1.00）A.城镇职工基本医疗保险 B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险解析：解析：城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。6.帕金森病的主要发病原因是 （分数：1.00）A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮质运动区受损D.大脑皮质-纹状体

48、回路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损 解析：解析：2013 执业医师资格考试辅导讲义(下)P8617.可导致输血反应的天然抗体类型是 （分数：1.00）A.IgM B.IgGC.IgDD.IgEE.IgA解析：解析：2013 执业医师资格考试辅导讲义(上)P1748.青霉素作用的细菌靶位是 （分数：1.00）A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥 解析：解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合)，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。9.下列符合临终关怀伦理

49、要求的做法是 （分数：1.00）A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求 C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死解析：解析 常识性知识点，临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。临终关怀的本质是对救治无望病人的照护，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病人的临终生命质量为宗旨；对临终病人主要采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗等措施，着重于控制病人疼痛，缓解病人心理压力，消除病人及其家属对死亡的焦虑和恐惧，使临终病人活得尊严，死得安逸。10.筛检试验的金标准是指当前 （分数：1.00）A.筛检试验的金标准是指当前B.筛检试验的金标准是指当前 C.筛检试验的金标准是指当前D.筛检试验的金标准是指当前E.筛检试验的金标准是指当前解析：解析 考察金标准的定义，一般筛查试验适用于疾病的普查，应该是使用快速，简便方法，易于掌握的，而确诊则需要精确的检验，即金标准(目前被公认的最可靠、最权威的、可以反应有病或无病实际情况的诊断方法)。11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是 （分数：1.00）A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林 D.喷他佐辛E.