【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华（十五）及答案解析.doc

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1、临床执业医师考试历年真题精华（十五）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1. 男性 50岁，慢性阻塞性肺疾病史 6年,1 小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断 （分数：1.00）A.肝性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞2.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 1月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白 5g/L,白细胞 6.6 X 10g/L,最大可能是 （分数：1.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡3. 患者，女，49 岁，发现右乳外上象限,无痛，单发， 质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是

2、（分数：1.00）A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎4.对 MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是 （分数：1.00）A.青霉素 GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛5. 男性，18 岁，反复喘息发作 2年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作 1 -2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE 增高，X 线胸片正常,应诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎6. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，

3、近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 该患者属于哪一类病变 （分数：1.00）A.下肢静脉回流障碍B.下肢静脉到流行疾病C.动静脉瘘D.静脉瘤E.以上均不是7. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.静脉多普勒血流检查D.静脉造影E.深静脉瓣功能试验8. 患者，

4、女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影E.深静脉瓣功能试验9. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 该患者可能发生的最严重并发症是

5、 （分数：1.00）A.右小腿溃疡B.血栓性浅静脉炎C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血E.右踝关节强直10. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。其最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎11. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压

6、105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。入院第 3天，血压 90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为 （分数：1.00）A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂12. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。此时

7、作 X线检査可能显示 （分数：1.00）A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大13.男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。本例正确治疗是 （分数：1.00）A.手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急 PTCAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂14. 男性，16 岁,低热、

8、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核15. 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 （分数：1.00）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片16. 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WB

9、C10x10g/L。治疗药物首选 （分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑17. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上 1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤 Borrmann分型 （分数：1.00）A.I型B.型C.型D.IV 型E.V型18. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上 1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未 （分数：1.00）A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围

10、淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.贲门左区淋巴结19. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 （分数：1.00）A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘 6-9cmC.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保留部分胃底20. 铅的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髄E.神经组织21.苯的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髄E.神经组织22. 汞的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼B.肾脏C.

11、肝脏D.骨髄E.神经组织23. 长期阳光照射不足，造成维生素 D缺乏的疾病是 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病24. 长期缺乏维生素 A引起的疾病是 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病25.长期缺乏维生素 Bl引起的疾病是 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病26. 题 Perthes实验的目的是 （分数：1.00）A.深静脉是否通畅B.检测交通静脉功能C.检测血供是否充足D.检测桡骨茎突是否病变E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能27. 题 Pratt实验的目的是 （分数：1.00

12、）A.深静脉是否通畅B.检测交通静脉功能C.检测血供是否充足D.检测桡骨茎突是否病变E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能28. 可引起心动过缓的降压药 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔29. 常致反射性心动过速 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔30. 常见的副反应是干咳药物 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔31. 可引起低血钾 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔32. 提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是 （分数：1.

13、00）A. ,.aVFB.V1,V2,V3C.V3,V4D.I，aVLE.V5,V633. 提示急性高侧壁心肌梗死导联是 （分数：1.00）A. ,.aVFB.V1,V2,V3C.V3,V4D.I，aVLE.V5,V634. 一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是 （分数：1.00）A.钡盐中毒B.赤霉病中毒C.磷化锌中毒D.亚硝酸盐中毒E.黄变米中毒35. 一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状 你采取何种措施进行急救 （分数：1.00）A.洗胃，导泻B.洗胃，导泻，灌肠C.静脉注射维生素 C

14、D.静脉注射亚甲蓝E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素 C和亚曱蓝36. 男性，40 岁，近 5个月来上腹胀痛，反酸，近 3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗 5天后缓解 幽门梗阻的原因可能为 （分数：1.00）A.粘膜炎症，水肿B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合型溃疡D.癌变E.胃外压性梗阻37. 男性，40 岁，近 5个月来上腹胀痛，反酸，近 3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗 5天后缓解 如内科治疗 1周不见好转，应如何处理 （分数：1.00）A.继续胃肠减压，补液B.手术治疗C.抗酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃粘膜保护剂38. 男性，50 岁，左

15、胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为 （分数：1.00）A.冠心病心力衰竭B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎39. 男性，50 岁，左胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查 （分数：1.00）A.胸 CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.

16、胸腔积液抗酸杆菌涂片40. 男性，50 岁，左胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 （分数：1.00）A.静脉注射快速剂利尿剂B.缓慢静脉注射毛花甘丙C.静脉注射激素类药物D.胸腔排液减压E.合理吸氧41. 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见

17、静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 患者出血原因最可能是 （分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾亢进C.脾破裂D.胃溃疡出血E.肝内胆道出血42. 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 不恰当的方法是 （分数：1.00）A.三腔两囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查，止血D.输血E.纤维胃镜介入治疗43. 男性，50 岁

18、，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 下列哪项与患者主要疾病关系不大 （分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔D.腹膜后静脉曲张E.大隐静脉曲张44. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 首先应考虑产后并发哪种疾病

19、（分数：1.00）A.产褥热B.败血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎45. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 应该如何选择用药 （分数：1.00）A.应先观察体温热型，查出病后再做处理B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素C.治疗应在取尿标本送检后立即进行D.首先运用广谱抗生素E.抗生素治疗时少饮水46. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击

20、痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素 （分数：1.00）A.72小时内无效可换药B.48小时内无效可换药C.36小时内无效可换药D.24小时内无效可换药E.8小时内无效可换药47. 男性,40 岁，低热,乏力伴消瘦 1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT 示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.畸胎瘤B.支气管囊肿C.胸骨后甲状腺肿D.食管嚢肿E.淋巴瘤48. 男性,40 岁，低热,乏力伴消瘦 1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT 示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，

21、纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 确诊的最佳方法是 （分数：1.00）A.CT引导下细针穿刺活检B.颈部淋巴结活检C.肺部增强 CTD.胸部彩超E.剖胸探查49. 男性，8 岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞 20x10g/L，中性粒细胞分数 90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑 （分数：1.00）A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎50. 男性，8 岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞 20x10g/L，中性粒细胞分数

22、90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法 （分数：1.00）A胸穿B.胸部 CTC.纤维支气管镜D.MRI临床执业医师考试历年真题精华（十五）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1. 男性 50岁，慢性阻塞性肺疾病史 6年,1 小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断 （分数：1.00）A.肝性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸 D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞解析：2.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 1月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白 5g/L,白细胞 6.6 X 10g/L,最大可能是 （分数：1.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌 D

23、.胃溃疡E.十二指肠溃疡解析：3. 患者，女，49 岁，发现右乳外上象限,无痛，单发， 质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是 （分数：1.00）A.纤维腺瘤B.乳腺癌 C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎解析：4.对 MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是 （分数：1.00）A.青霉素 GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素 E.头孢呋辛解析：5. 男性，18 岁，反复喘息发作 2年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作 1 -2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE 增高，X 线胸片正常,应诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭C.

24、急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎解析：6. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 该患者属于哪一类病变 （分数：1.00）A.下肢静脉回流障碍B.下肢静脉到流行疾病 C.动静脉瘘D.静脉瘤E.以上均不是解析：7. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤

25、变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.静脉多普勒血流检查D.静脉造影E.深静脉瓣功能试验 解析：8. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影 E.深静脉瓣功能试验解析：9. 患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿

26、，活动或抬高患肢减轻，近 2 年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 该患者可能发生的最严重并发症是 （分数：1.00）A.右小腿溃疡 B.血栓性浅静脉炎C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血E.右踝关节强直解析：10. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。其最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺梗死B.

27、心肌梗死C.急性心包炎 D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎解析：11. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。入院第 3天，血压 90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为 （分数：1.00）A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞 D.败血症E.心脏腱索断裂解析：12. 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位

28、时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR与 V 外各导联 ST段抬高。此时作 X线检査可能显示 （分数：1.00）A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大 D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大解析：13.男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AV

29、R与 V 外各导联 ST段抬高。本例正确治疗是 （分数：1.00）A.手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急 PTCAC.心包穿刺 D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂解析：14. 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核解析：15. 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定

30、诊断 （分数：1.00）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定 E.痰抗酸杆菌涂片解析：16. 男性，16 岁,低热、咳嗽、咽部不适 2周， 胸部 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血 WBC10x10g/L。治疗药物首选 （分数：1.00）A.青霉素B.红霉素 C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑解析：17. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上 1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤 Borrmann分型 （分数：1.00）A.I型 B.型C.型D.IV 型E.V型解析：

31、18. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上 1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未 （分数：1.00）A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结 E.贲门左区淋巴结解析：19. 男性,62 岁，近 3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 （分数：1.00）A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘 6-9cmC.术后坚持化疗D.早诊早治 E.设法保

32、留部分胃底解析：20. 铅的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼 B.肾脏C.肝脏D.骨髄E.神经组织解析：21.苯的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髄 E.神经组织解析：22. 汞的主要蓄积部位是 （分数：1.00）A.骨骼B.肾脏 C.肝脏D.骨髄E.神经组织解析：23. 长期阳光照射不足，造成维生素 D缺乏的疾病是 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病 解析：24. 长期缺乏维生素 A引起的疾病是 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症 C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病解析：25.长期缺乏维生素 Bl引起的疾病是

33、 （分数：1.00）A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病 E.佝偻病解析：26. 题 Perthes实验的目的是 （分数：1.00）A.深静脉是否通畅 B.检测交通静脉功能C.检测血供是否充足D.检测桡骨茎突是否病变E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能解析：27. 题 Pratt实验的目的是 （分数：1.00）A.深静脉是否通畅B.检测交通静脉功能 C.检测血供是否充足D.检测桡骨茎突是否病变E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能解析：28. 可引起心动过缓的降压药 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔 解析：29. 常致反射性心动过速 （分数：1.

34、00）A.卡托普利B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔解析：30. 常见的副反应是干咳药物 （分数：1.00）A.卡托普利 B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲喋啶E.美托洛尔解析：31. 可引起低血钾 （分数：1.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪 D.氨甲喋啶E.美托洛尔解析：32. 提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是 （分数：1.00）A. ,.aVF B.V1,V2,V3C.V3,V4D.I，aVLE.V5,V6解析：33. 提示急性高侧壁心肌梗死导联是 （分数：1.00）A. ,.aVFB.V1,V2,V3C.V3,V4D.I，aVL E.V5,V6解析：34. 一

35、食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是 （分数：1.00）A.钡盐中毒B.赤霉病中毒C.磷化锌中毒D.亚硝酸盐中毒 E.黄变米中毒解析：35. 一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状 你采取何种措施进行急救 （分数：1.00）A.洗胃，导泻B.洗胃，导泻，灌肠C.静脉注射维生素 CD.静脉注射亚甲蓝E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素 C和亚曱蓝 解析：36. 男性，40 岁，近 5个月来上腹胀痛，反酸，近 3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗 5天后缓解 幽门梗阻的原因可能

36、为 （分数：1.00）A.粘膜炎症，水肿 B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合型溃疡D.癌变E.胃外压性梗阻解析：37. 男性，40 岁，近 5个月来上腹胀痛，反酸，近 3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗 5天后缓解 如内科治疗 1周不见好转，应如何处理 （分数：1.00）A.继续胃肠减压，补液B.手术治疗 C.抗酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃粘膜保护剂解析：38. 男性，50 岁，左胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为 （分数：1.00）

37、A.冠心病心力衰竭B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎 解析：39. 男性，50 岁，左胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查 （分数：1.00）A.胸 CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查 E.胸腔积液抗酸杆菌涂片解析：40. 男性，50 岁，左胸闷气 2月，胸痛 20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 1

38、08 次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 （分数：1.00）A.静脉注射快速剂利尿剂B.缓慢静脉注射毛花甘丙C.静脉注射激素类药物D.胸腔排液减压 E.合理吸氧解析：41. 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 患者出血原因最可能是 （分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾亢进C.脾破裂D.胃溃疡出血E.肝内胆道出血解

39、析：42. 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 不恰当的方法是 （分数：1.00）A.三腔两囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查，止血 D.输血E.纤维胃镜介入治疗解析：43. 男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为 1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106 次/分,面色苍白，四肢末

40、 梢凉，脾于肋下缘 5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 下列哪项与患者主要疾病关系不大 （分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔D.腹膜后静脉曲张E.大隐静脉曲张 解析：44. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 首先应考虑产后并发哪种疾病 （分数：1.00）A.产褥热B.败血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎解析：45. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰

41、 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 应该如何选择用药 （分数：1.00）A.应先观察体温热型，查出病后再做处理B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素C.治疗应在取尿标本送检后立即进行 D.首先运用广谱抗生素E.抗生素治疗时少饮水解析：46. 女性，27 岁，产后第 4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞 30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素 （分数：1.00）A.72小时内无效可换药

42、 B.48小时内无效可换药C.36小时内无效可换药D.24小时内无效可换药E.8小时内无效可换药解析：47. 男性,40 岁，低热,乏力伴消瘦 1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT 示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.畸胎瘤B.支气管囊肿C.胸骨后甲状腺肿D.食管嚢肿E.淋巴瘤 解析：48. 男性,40 岁，低热,乏力伴消瘦 1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT 示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 确诊的最佳方法是 （分数：1.00）A.CT引导下细针穿刺活检B.颈部淋

43、巴结活检 C.肺部增强 CTD.胸部彩超E.剖胸探查解析：49. 男性，8 岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞 20x10g/L，中性粒细胞分数 90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑 （分数：1.00）A.胸导管损伤B.急性脓胸 C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎解析：50. 男性，8 岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞 20x10g/L，中性粒细胞分数 90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法 （分数：1.00）A胸穿 B.胸部 CTC.纤维支气管镜D.MRI解析：