【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华(二十一)及答案解析.doc
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1、临床执业医师考试历年真题精华(二十一)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.病毒性心肌炎与哪项有关 (分数:1.00)A.人类疱疹病毒 6型B.柯萨奇病毒 A型C.柯萨奇病毒 B型D.单纯疱疹病毒E.无正确选项2.幼儿急诊的病原:(分数:1.00)A.人类疱疹病毒 6型B.柯萨奇病毒 A型C.柯萨奇病毒 B型D.单纯疱疹病毒E.无正确选项3.asherman综合征与哪项有关 :(分数:1.00)A.垂体B.下丘脑C.子宫D.卵巢E.无正确选项4.特纳综合征与哪项有关 :(分数:1.00)A.垂体B.下丘脑C.子宫D.卵巢E.无正确选项5.妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗
2、患者已发生 :(分数:1.00)A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.婴幼儿外阴阴道炎E.淋球菌阴道炎6.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 :(分数:1.00)A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.婴幼儿外阴阴道炎E.淋球菌阴道炎7.引起梅毒的病原体是 :(分数:1.00)A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.人类乳头状瘤病毒E.HIV8.可引起尖锐湿抚的病原体是 :(分数:1.00)A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.人类乳头状瘤病毒E.HIV9.百白破疫苗的初种年龄是 :(分数:1.00)A.2个月B.3个
3、月C.出生时D.8个月E.1岁10.卡介苗的初种年龄是 :(分数:1.00)A.2个月B.3个月C.出生时D.8个月E.1岁11.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成 :(分数:1.00)A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入12.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 :(分数:1.00)A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入13.胎盘与宫壁界限不清 :(分数:1.00)A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入14.与羊水栓塞早期相符的症状是 :(分数:1.00)A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克成反比D.呼吸
4、困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭E.子宫成板状,胎心消失15.与 III度胎盘早剥症状不相符的是 :(分数:1.00)A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克成反比D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭E.子宫成板状,胎心消失16.B细胞发育成熟的场所是 :(分数:1.00)A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾17.免疫应答发生的基地是 :(分数:1.00)A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾18.在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾 :(分数:1.00)A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.土根碱19.杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是 :(分数:
5、1.00)A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.土根碱20.能够杀灭各型阿米巴原虫,适用于肠内,外急慢性阿米巴病 :(分数:1.00)A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.土根碱21.可发现局部粘膜的早期食管癌 :(分数:1.00)A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影22.判断肝癌的疗效及预后 :(分数:1.00)A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影23.是一种非侵入性检査方法 :(分数:1.00)A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影2
6、4.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是 :(分数:1.00)A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L25.8岁小儿重度贫血的诊断指标是 :(分数:1.00)A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L26.患儿,5 周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。 该患儿的临床诊断最可能是:(分数:1.00)A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心包炎D.结
7、核性心包炎E.类风湿性心包炎27.患儿,5 周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。 下列哪项检查可以帮助确诊:(分数:1.00)A.抗透明酸梅B.谷草转氨酶C.血沉D.心脏 X线检查E.肌酸磷酸激酶28.患儿,5 周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。 该患儿首选药物是 :(分数:1.00)A.水杨酸制
8、剂B.洋地黄类药物C.地塞米松制剂D.镇静剂E.抗生素29.患儿,1 岁,发热 3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见 Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。 该患儿诊断麻疹,属于麻疹病程哪一期 :(分数:1.00)A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期30.患儿,1 岁,发热 3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见 Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。 该病疫苗接种年龄 :(分数:1.00)A.1个月B.3个月C.4个月D.6个月E.8个月31.患儿,3 岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿 1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下
9、肢呈凹陷性水肿血压 90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+),红细胞 03个/HP,血浆总蛋白 45g/L,蛋白22g/L,抗“0“正常,C3 补体正常,胆固醇 11.2mmol/L。 该患儿诊断为 :(分数:1.00)A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.病毒性肾炎32.患儿,3 岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿 1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿血压 90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+),红细胞 03个/HP,血浆总蛋白 45g/L,蛋白22g/L,抗“0“正常,C3 补体正常,胆固醇 11.2mmol/L。 该患儿病理类型最可能为
10、 :(分数:1.00)A.微小病变型B.系膜增生型C.局灶性阶段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎33.患儿,3 岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿 1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿血压 90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+),红细胞 03个/HP,血浆总蛋白 45g/L,蛋白22g/L,抗“0“正常,C3 补体正常,胆固醇 11.2mmol/L。 该患儿治疗应选:(分数:1.00)A.泼尼松短程疗法B.泼尼松中程疗法C.泼尼松长程疗法D.甲泼尼松龙冲击疗法E.泼尼松+环磷酰胺34.5岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛 1天,呕吐 3次,査体:神志清楚,体
11、温 39.8,经强直(),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞 20xl09/L,中性粒 85,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数 3000X106/L,中性 80%,糖 1.12mmol/L。 最可能的诊断是 :(分数:1.00)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髄膜炎E.脑型疟疾35.25 岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛 1 天,呕吐 3 次,査体:神志清楚,体温 39.8,经强直(),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞 20xl09/L,中性粒 85,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数 3000X106/L,中性 8
12、0%,糖 1.12mmol/L。 可能出现的并发症有:(分数:1.00)A.化脓性关节炎B.中耳炎C.肺炎D.心内膜炎E.以上均是36.25 岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛 1 天,呕吐 3 次,査体:神志清楚,体温 39.8,经强直(),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞 20xl0 9/L,中性粒 85,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数 3000X106/L,中性 80%,糖 1.12mmol/L。 最有效地治疗措施是 :(分数:1.00)A.青霉素 GB.头孢霉素C.环丙沙星D.氯霉素E.庆大霉素37.24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛
13、4 天于 8 月 10 日入院。入院 1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下 1cm, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查 WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L, 凝集溶解试验阳性。 最大可能的诊断是 :(分数:1.00)A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.伤寒溶血尿毒综合征D.疟疾黑尿病E.钩端螺旋体病38.24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛 4 天于 8 月 10 日入院。入
14、院 1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下 1cm, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查 WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 哪项价差最有诊断意义 :(分数:1.00)A.血常规B.尿常规C.X 线D.凝集溶解试验E.肾功39.24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛 4 天于 8 月 10 日入院。入院 1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及
15、皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下 1cm, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查 WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L, 凝集溶解试验阳性。 哪种药物治疗为首选药物 :(分数:1.00)A.庆大審素B.四环素C.新诺明D.青霉素E.头孢曲松40.24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛 4 天于 8 月 10 日入院。入院 1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下 1cm
16、, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查 WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 确定诊断的指标是什么 :(分数:1.00)A.流行病学资料B.临床表现C.血培养D.便培养E.凝集溶解试验41.女性,28 岁,停经 55 天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠 50 天,双侧附件(-)。 该病例首选辅助检查是 :(分数:1.00)A.B 超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血 HCG 检查E.黄体酮试验42.女性,28 岁,停经 55 天,伴恶心呕吐,妇科检查:
17、子宫增大约妊娠 50 天,双侧附件(-)。 若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是:(分数:1.00)A.药物流产B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吡啶引产E.缩宫素静脉滴注43.初产妇,妊娠 37 周,8 小时前突然出现阴道流液,如尿样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 2 小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,胎心 160 次/分,导尿时血尿。 诊断首先考虑 :(分数:1.00)A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥44.初产妇,妊娠 37 周,8 小时前突然出现阴道流液,如尿样,6 小时前开
18、始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 2 小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,胎心 160 次/分,导尿时血尿。 最适宜的处理是 :(分数:1.00)A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术45.女,9 个月,体重 8kg,发热,呕吐,腹泻 3 天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠 132mmol/L。 水电解质紊乱的类型是 :(分数:1.00)A.轻度脱水B.中度脱水C.重庋脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒46.女,
19、9 个月,体重 8kg,发热,呕吐,腹泻 3 天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠 132mmol/L。 第一天补液种类应选择 :(分数:1.00)A.2:1 液B.2 :3:1 液C.维持液D.1. 4%碳酸氢鈉E.10%葡萄糖液47.女,9 个月,体重 8kg,发热,呕吐,腹泻 3 天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠 132mmol/L。 第一天补液总量和张力应为 :(分数:1.00)A.720ml, 1/2 张B.1040ml,1/3 张C.110
20、0ml,2/3 张D.1200ml,1/2 张E.1400ml,2/3 张48.患者 31 岁,12 月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛 4 天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞 15xlO/L,中性粒 72%,淋巴细胞 20%,异淋 8%,尿蛋白(+),已确诊为肾综合征出血热。 上述情况中哪项在诊断上最重要 :(分数:1.00)A.流行病B.症状C.体征D.实验室检查E.以上都不是49.患者 31 岁,12 月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛 4 天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞 15xlO/L,中性粒 72%,淋巴细胞 20%,异
21、淋 8%,尿蛋白(+),已确诊为肾综合征出血热。 下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变 :(分数:1.00)A.病程长短B.热退后症状加重C.血尿的情况D.贫血程度E.颅内压力50.患者 31 岁,12 月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛 4 天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞 15xlO/L,中性粒 72%,淋巴细胞 20%,异淋 8%,尿蛋白(+),已确诊为肾综合征出血热。 如果分期此时哪项应为分期更准确 :(分数:1.00)A.发热期B.休克期C.发热末期D.少尿初期E.移行期51.医德评价的意义应除外 :(分数:1.00)A.医务人员自我心理需求的手段
22、B.医务人员行为的监视器和调节器C.维护医德原则的重要保障D.维护医德规范的重要保障E.使医德原则,规范转化为医德行为的中介和桥梁52.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是 :(分数:1.00)A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.治疗方法的灵活性53.下列细菌中哪种最常引起医院感染 : (分数:1.00)A.伤寒沙门菌B.结核分枝杆菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.变性杆菌54.细菌细胞壁特有的成分是 :(分数:1.00)A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂 A55.有关乳酸循环的描述,错误的是
23、:(分数:1.00)A.可防止乳酸在体内堆积B.最终从尿中排出乳酸C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D.可防止酸中毒E.使能源物质避免损失56.通过细胞膜受体发挥作用的激素是 :(分数:1.00)A.雌激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.胰岛素57.宫颈癌最常见的组织类型是 :(分数:1.00)A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌58.氨茶碱的主要平喘机制为 :(分数:1.00)A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.促进肾上腺激素的释放59.基因表达调控的主要环节是 :(分数:1.00)A.基因扩增B.转
24、录起始C.转录后加工D.翻译起始E.翻译后加工60.关于蛋白质合成的错误叙述是 :(分数:1.00)A.20 种氨基酸都有相应的密码B.氨基酸以氨基与 tRNA 共价相连C.氨基酸与 tRNA3、端连接D.核糖体是蛋白质翻译的场所E.mRNA 是多肽合成的直接模板61.国家实行特殊管理的药品不包括 :(分数:1.00)A.麻醉药品B.疫苗C.精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品62.处方一般不得超过几日用量 :(分数:1.00)A.1 日B.3 日C.5 日D.7 日E.10 日63.人体试验的道德原则,下列除外哪项均正确 :(分数:1.00)A.严谨的医学态度B.符合医学目的C.受试者知
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