【医学类职业资格】临床执业医师模拟题二2015年及答案解析.doc

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1、临床执业医师模拟题二 2015 年及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：40.00)1.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致 （分数：1.00）A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.性激素D.肾上腺素E.醛固酮2.原发性醛固酮增多症的病变位于 （分数：1.00）A.肾上腺球状带B.肾上腺束状带C.肾上腺网状带D.肾上腺髓质E.脑垂体3.嗜铬细胞瘤常发生于 （分数：1.00）A.肾上腺网状带B.肾上腺髓质C.肾上腺球状带D.肾上腺束状带E.肾上腺皮质4.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是 （分数：1.00）A.B 超B.CTC.MRID.ECTE.DSA5

2、.Cushing 病的病因是 （分数：1.00）A.垂体腺瘤B.异位 ACTH 综合征C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺转移瘤6.成人醛固酮增多症最常见于 （分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺髓质增生C.肾上腺皮质增生D.垂体瘤E.肾上腺腺癌7.儿茶酚胺症最常见的原因是 （分数：1.00）A.肾上腺髓质增生B.嗜铬细胞瘤C.肾上腺腺瘤D.神经母细胞瘤E.肾上腺腺癌8.嗜铬细胞瘤的的定性诊断是 （分数：1.00）A.皮质醇升高B.醛固酮升高C.24 小时尿 VAM 升高D.肾素升高E.血钾过低9.皮质醇症特有的临床表现是 （分数：1.00）A.高血压B.骨质疏松C.向心性肥胖D

3、.糖代谢异常E.低血钾10.醛固酮增多症的最主要血生化改变是 （分数：1.00）A.低钙B.低钾C.低氯D.低钠E.低皮质醇11.儿茶酚胺症的主要临床表现是 （分数：1.00）A.高血压B.代谢紊乱C.四肢无力D.糖代谢异常E.性腺机能紊乱12.醛固酮增多症致高血压首选的降压药是 （分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.螺内酯D.酚苄明E.复方降压片13.下列疾病术前需加用 ACTH 是 （分数：1.00）A.肾上腺髓质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.神经母细胞瘤E.垂体腺瘤14.嗜铬细胞瘤术前最主要的降压药物是 （分数：1.00）A.钙离子拮抗剂B.螺内酯C.

4、 一受体阻滞剂D.5 一还原酶抑制剂E.复方降压片15.皮质醇增高常见的疾病是 （分数：1.00）A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.嗜铬细胞瘤D.克氏综合征E.神经母细胞瘤16.嗜铬细胞瘤病人术前禁用的药物是 （分数：1.00）A.开博通B.复方降压片C.阿托品D.哌替啶(度冷丁)E.呋塞米(速尿)17.不是皮质醇症临床表现的是 （分数：1.00）A.向心性肥胖B.高血压C.周期性麻痹D.四肢无力E.血糖升高18.不是原发性醛固酮增多症典型表现的是 （分数：1.00）A.高血压B.顽固的低血钾C.碱中毒D.向心性肥胖E.周期性麻痹19.原发性醛固酮增多症病人下列情况中不正确的是 （分数：

5、1.00）A.高血压B.低血钾C.高醛固酮D.高皮质醇E.低尿比重20.嗜铬细胞瘤病人下列情况中不正确的是 （分数：1.00）A.80%是双侧B.10%是肾上腺外肿瘤C.恶性的发生率是 10%D.来源于肾上腺髓质E.可来源于交感神经系统21.嗜铬细胞瘤病人下列情况中不正确的是 （分数：1.00）A.发现肿瘤立即手术B.术前使用 一受体阻滞剂C.术前禁用阿托品D.扩充血容量E.术后补充皮质激素22.不是原发性醛固酮增多症主要临床表现的是 （分数：1.00）A.高血压B.向心性肥胖C.肌无力D.多尿E.烦渴23.原发性醛固酮增多症病人下列情况不正确的是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤最是常见

6、B.高血压C.肌无力D.易发生病理性骨折E.手术是首选治疗方法24.皮质醇症下列不正确的是 （分数：1.00）A.糖皮质激素分泌过多B.向心性肥胖C.周期性麻痹D.糖代谢异常E.性腺机能紊乱_二、B1 型题(总题数：2，分数：6.00)(2527 题共用备选答案) A 持续性高血压阵发性加重 B 高血压、低血钾 C 高血压、向心性肥胖 D 月经失调、泌乳 E 持续性高血压（分数：3.00）(1).嗜铬细胞瘤的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原发性醛固酮增多症的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).皮质醇症的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2830

7、 共用备选答案) A 螺内酯 B 受体阻滞剂 C ACTH 抑制剂 D 钙离子拮抗剂 E 血管紧张素还原酶抑制剂（分数：3.00）(1).嗜铬细胞瘤降压首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原发性醛固酮增多症首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾血管性高血压首选（分数：1.00）A.B.C.D.E._三、A2 型题(总题数：7，分数：10.00)49.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力 2 年，查体发现血压 160/95mmHg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.皮质醇症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.垂体微腺瘤E.克氏综合征50.年轻女性，向心性肥胖伴月

8、经紊乱 2 年，为明确诊断，下列检查最无意义的是 （分数：1.00）A.肾上腺 CTB.垂体 CTC.血皮质醇测定D.24 h 尿查 VMAE.血醛固酮测定51.成年男性，持续性高血压 4 年，其间多次阵发性升高，B 超检查发现肾上腺区有肿瘤。最可能的原因是 （分数：1.00）A.遗传性高血压B.皮质醇症C.嗜铬细胞瘤D.神经母细胞瘤E.原发性醛固酮增多症52.成年男性，持续性高血压 4 年，B 超检查发现肾上腺区有肿瘤。临床怀疑“嗜铬细胞瘤”可能，进一步确诊的定性诊断方法是 （分数：1.00）A.肾上腺 CT 扫描B.肾上腺 MRI 检查C.血儿茶酚胺测定D.查血中肾素血管紧张素E.血生化检

9、查53.中年男性，血压升高、反复四肢无力 3 年，查体：血压 165/90mmHg;血钾 2.8mmol/L。最可能的病因位于 （分数：1.00）A.甲状腺B.肾上腺C.胰腺D.肾脏E.下丘脑54.中年男性，血压升高、反复四肢无力 3 年，查体：血压 165/90mmHg;血钾 2.8mmol/L;CT 检查发现肾上腺有直径 1.5 cm 的肿瘤，最佳处理方法是 （分数：1.00）A.纠正低钾B.口服降压药C.控制血压，平稳后立即手术D.术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术E.术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术，术后加用 ACTH55.中年女性，肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、血压升高 3 年。为明

10、确诊断，下列检查中最有意义的是 （分数：1.00）A.转氨酶B.血糖C.肾素D.皮质醇E.儿茶酚胺_四、A3 型题(总题数：1，分数：3.00)(3840 题共有题干) 中年男性，阵发性高血压 2 年，最高达 200/120 mmHg，CT 发现肾上腺有一直径 4 cm 大的肿瘤。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺髓质增生E.神经节细胞瘤(2).下列检查最有意义的是 （分数：1.00）A.皮质醇B.血醛固酮C.肾素.血管紧张素D.24 小时尿 VMAE.血生化(3).下列治疗不正确的是 （分数：1.00）A.

11、纠正高血压 2 周B.补充血容量C.改善心脏功能D.选择全身麻醉E.术前用阿托品、苯巴比妥镇静临床执业医师模拟题二 2015 年答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：40.00)1.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致 （分数：1.00）A.盐皮质激素B.糖皮质激素 C.性激素D.肾上腺素E.醛固酮解析：2.原发性醛固酮增多症的病变位于 （分数：1.00）A.肾上腺球状带 B.肾上腺束状带C.肾上腺网状带D.肾上腺髓质E.脑垂体解析：3.嗜铬细胞瘤常发生于 （分数：1.00）A.肾上腺网状带B.肾上腺髓质 C.肾上腺球状带D.肾上腺束状带E.肾

12、上腺皮质解析：4.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是 （分数：1.00）A.B 超B.CT C.MRID.ECTE.DSA解析：5.Cushing 病的病因是 （分数：1.00）A.垂体腺瘤 B.异位 ACTH 综合征C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺转移瘤解析：6.成人醛固酮增多症最常见于 （分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺髓质增生C.肾上腺皮质增生D.垂体瘤E.肾上腺腺癌解析：7.儿茶酚胺症最常见的原因是 （分数：1.00）A.肾上腺髓质增生B.嗜铬细胞瘤 C.肾上腺腺瘤D.神经母细胞瘤E.肾上腺腺癌解析：8.嗜铬细胞瘤的的定性诊断是 （分数：1.00）A.皮质醇升高B.醛

13、固酮升高C.24 小时尿 VAM 升高 D.肾素升高E.血钾过低解析：9.皮质醇症特有的临床表现是 （分数：1.00）A.高血压B.骨质疏松C.向心性肥胖 D.糖代谢异常E.低血钾解析：10.醛固酮增多症的最主要血生化改变是 （分数：1.00）A.低钙B.低钾 C.低氯D.低钠E.低皮质醇解析：11.儿茶酚胺症的主要临床表现是 （分数：1.00）A.高血压 B.代谢紊乱C.四肢无力D.糖代谢异常E.性腺机能紊乱解析：12.醛固酮增多症致高血压首选的降压药是 （分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.螺内酯 D.酚苄明E.复方降压片解析：13.下列疾病术前需加用 ACTH

14、是 （分数：1.00）A.肾上腺髓质增生B.肾上腺皮质腺瘤 C.嗜铬细胞瘤D.神经母细胞瘤E.垂体腺瘤解析：14.嗜铬细胞瘤术前最主要的降压药物是 （分数：1.00）A.钙离子拮抗剂B.螺内酯C. 一受体阻滞剂 D.5 一还原酶抑制剂E.复方降压片解析：15.皮质醇增高常见的疾病是 （分数：1.00）A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征 C.嗜铬细胞瘤D.克氏综合征E.神经母细胞瘤解析：16.嗜铬细胞瘤病人术前禁用的药物是 （分数：1.00）A.开博通B.复方降压片C.阿托品 D.哌替啶(度冷丁)E.呋塞米(速尿)解析：17.不是皮质醇症临床表现的是 （分数：1.00）A.向心性肥胖B.高血压

15、C.周期性麻痹 D.四肢无力E.血糖升高解析：18.不是原发性醛固酮增多症典型表现的是 （分数：1.00）A.高血压B.顽固的低血钾C.碱中毒D.向心性肥胖 E.周期性麻痹解析：19.原发性醛固酮增多症病人下列情况中不正确的是 （分数：1.00）A.高血压B.低血钾C.高醛固酮D.高皮质醇 E.低尿比重解析：20.嗜铬细胞瘤病人下列情况中不正确的是 （分数：1.00）A.80%是双侧 B.10%是肾上腺外肿瘤C.恶性的发生率是 10%D.来源于肾上腺髓质E.可来源于交感神经系统解析：21.嗜铬细胞瘤病人下列情况中不正确的是 （分数：1.00）A.发现肿瘤立即手术 B.术前使用 一受体阻滞剂C.

16、术前禁用阿托品D.扩充血容量E.术后补充皮质激素解析：22.不是原发性醛固酮增多症主要临床表现的是 （分数：1.00）A.高血压B.向心性肥胖 C.肌无力D.多尿E.烦渴解析：23.原发性醛固酮增多症病人下列情况不正确的是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤最是常见B.高血压C.肌无力D.易发生病理性骨折 E.手术是首选治疗方法解析：24.皮质醇症下列不正确的是 （分数：1.00）A.糖皮质激素分泌过多B.向心性肥胖C.周期性麻痹 D.糖代谢异常E.性腺机能紊乱解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析

17、：二、B1 型题(总题数：2，分数：6.00)(2527 题共用备选答案) A 持续性高血压阵发性加重 B 高血压、低血钾 C 高血压、向心性肥胖 D 月经失调、泌乳 E 持续性高血压（分数：3.00）(1).嗜铬细胞瘤的特点是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性醛固酮增多症的特点是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).皮质醇症的特点是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2830 共用备选答案) A 螺内酯 B 受体阻滞剂 C ACTH 抑制剂 D 钙离子拮抗剂 E 血管紧张素还原酶抑制剂（分数：3.00）(1).嗜铬细胞瘤降压首选（分数：1

18、.00）A.B. C.D.E.解析：(2).原发性醛固酮增多症首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾血管性高血压首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：三、A2 型题(总题数：7，分数：10.00)49.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力 2 年，查体发现血压 160/95mmHg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.垂体微腺瘤E.克氏综合征解析：50.年轻女性，向心性肥胖伴月经紊乱 2 年，为明确诊断，下列检查最无意义的是 （分数：1.00）A.

19、肾上腺 CTB.垂体 CTC.血皮质醇测定D.24 h 尿查 VMA E.血醛固酮测定解析：51.成年男性，持续性高血压 4 年，其间多次阵发性升高，B 超检查发现肾上腺区有肿瘤。最可能的原因是 （分数：1.00）A.遗传性高血压B.皮质醇症C.嗜铬细胞瘤 D.神经母细胞瘤E.原发性醛固酮增多症解析：52.成年男性，持续性高血压 4 年，B 超检查发现肾上腺区有肿瘤。临床怀疑“嗜铬细胞瘤”可能，进一步确诊的定性诊断方法是 （分数：1.00）A.肾上腺 CT 扫描B.肾上腺 MRI 检查C.血儿茶酚胺测定 D.查血中肾素血管紧张素E.血生化检查解析：53.中年男性，血压升高、反复四肢无力 3 年

20、，查体：血压 165/90mmHg;血钾 2.8mmol/L。最可能的病因位于 （分数：1.00）A.甲状腺B.肾上腺 C.胰腺D.肾脏E.下丘脑解析：54.中年男性，血压升高、反复四肢无力 3 年，查体：血压 165/90mmHg;血钾 2.8mmol/L;CT 检查发现肾上腺有直径 1.5 cm 的肿瘤，最佳处理方法是 （分数：1.00）A.纠正低钾B.口服降压药C.控制血压，平稳后立即手术D.术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术 E.术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术，术后加用 ACTH解析：55.中年女性，肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、血压升高 3 年。为明确诊断，下列检查中最有意义的是

21、（分数：1.00）A.转氨酶B.血糖C.肾素D.皮质醇 E.儿茶酚胺解析：_解析：_解析：_解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：3.00)(3840 题共有题干) 中年男性，阵发性高血压 2 年，最高达 200/120 mmHg，CT 发现肾上腺有一直径 4 cm 大的肿瘤。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺髓质增生E.神经节细胞瘤解析：(2).下列检查最有意义的是 （分数：1.00）A.皮质醇B.血醛固酮C.肾素.血管紧张素D.24 小时尿 VMA E.血生化解析：(3).下列治疗不正确的是 （分数：1.00）A.纠正高血压 2 周B.补充血容量C.改善心脏功能D.选择全身麻醉E.术前用阿托品、苯巴比妥镇静 解析：