【医学类职业资格】临床执业医师-72-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-72-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是 A血或骨髓原始细胞20% B不明原因的血小板进行性减少声增高 C除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常 D可持续几个月到几年 E外周血嗜碱性粒细胞 20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.选择性蛋白尿的特点是以 A球蛋白为主 B清蛋白为主 C本周蛋白为主 D lgA 为主 E 2-微球蛋白为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重 A单纯型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的 A大脑功能失调 B小脑功能失调 C锥体外系失调 D锥体系失调 E脊髓神经失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于中枢神经系统白血病，下列哪项正确 A成人较儿童多 B主要见于急淋 C初诊时见不到 D脑膜不受累 E脑脊液中无白血病细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于依赖综合征，错误的说法是 A对饮酒的渴求，无法控制 B固定的饮酒模式 C耐受性逐渐增加 D戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状 E戒断综合征反复出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查

3、项目是 A抗 U1RNP 抗体 B抗核抗体 C类风湿因子 D抗双链 DNA 抗体 E抗 RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是 A消除水肿 B消除血尿 C消除蛋白尿 D控制高血压 E延缓肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.焦虑性神经症常伴有何种躯体症状 A口干 B自主神经功能亢进 C出汗 D性功能障碍 E上腹不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性肾盂肾炎的典型临床表现是 A血尿 B长期低热、腰痛 C高血压 D反复急性发作 E无症状菌尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白

4、定量由 3.8g/24h 减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗 A继续泼尼松治疗 B换用地塞米松 C将泼尼松减量，加强利尿 D加用吲哚美辛 E加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于遗忘综合征，下列哪种说法正确 A一种选择性或局灶性认知功能障碍 B一种广泛性认知功能障碍 C一种半侧脑认知功能障碍 D一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍 E一种严重的思维障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有机磷酸酯农药抑制的酶是 A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.鉴别

5、慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的 A属于思维内容障碍的一种 B正常人不可能出现象征性思维 C是思维形式障碍的表现之一 D与文化背景有关 E可以被人们共同理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外 A光线不足 B恐惧 C暗示 D紧张情绪 E期待状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是 A抑制 TSH 与甲状腺

6、滤泡细胞的受体结合 B抑制甲状腺球蛋白的分解 C抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D抑制甲状腺释放 T3、T4 E抑制 T4 周围组织中转化为 T3（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A多在青少年期起病 B病程缓慢 C生活疏懒 D兴趣及活动逐渐减退 E常伴有幻觉、妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.情感性精神障碍具有如下特点 A

7、发作一次，加重一次，残留阴性症状 B反复发作可自行缓解 C反复发作，从无缓解期 D一次发作，永不缓解 E一次发作，终生不发（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对 A主要为组织缺氧 BCO 与 Hb 有较强亲和力 CCOHb 失去携氧能力 D COHb 易解离 E全身和中枢缺氧症状为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善 A抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素 B抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、 受体阻滞剂 C大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂 D大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、 受体阻滞剂

8、E大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、 受体阻滞剂、强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.磺脲类降糖药主要适用于 A1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 A抗纤溶药物 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D脾切除 E氨肽素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制体液免疫 B增强 NK 细胞活性 C抑制 B 细胞 D抑制 T 细胞 E抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 8，分数：9.00)痰的性状 A粉红色泡沫样痰 B脓血痰 C砖红色胶冻样痰 D铁锈色痰 E脓臭痰（分数：1.50）(1).金黄色葡萄球菌肺炎（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).克雷白杆菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左心衰肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A左房黏液瘤 B二尖瓣狭窄 C二式主动脉瓣 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣脱垂（分数：1.00）(1).Austin-Flint 杂音最常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).开瓣音最常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.关于急性左心衰的发

10、病机制 A左室充盈障碍 B左室后负荷突然增加 C左室舒张期过短 D左室排血量急剧下降 E左室前负荷突然增加（分数：1.50）(1).阵发性室上性心动过速（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性广泛前壁心肌梗死（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).老年人输液速度过快（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部 CT D腹部 B 超 E胃液分析（分数：1.00）(1).诊断急性胃炎主要依据（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A过氧化物酶强阳性 B中性粒细胞碱性磷酸酶

11、偏低 C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D细胞内铁染色强阳性 E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（分数：1.00）(1).急性早幼粒细胞白血病（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性单核细胞白血病（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A饮食管理 B双胍类 C磺脲类 D磺脲类 +双胍类 E胰岛素（分数：1.00）(1).女，45 岁，体重 75kg， 身高： 169cm，2 个月来发现糖尿病；胃纳食欲良好，经饮食管理及体育锻炼未能使增高血糖下降，需加用药物，首选为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，25 岁，妊娠 4 个月。经葡

12、萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖 10mmol/L 其最恰当的治疗应选择为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水钠潴留 B促红细胞生成素减少 C活性维生素 D3 减少 D出血倾向 E含氮代谢产物潴留（分数：1.00）(1).肾性骨病最常见的原因（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症患者发生贫血的主要原因（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A假性幻觉 B功能性幻觉 C内脏性幻觉 D反射性幻觉 E内感性不适（分数：1.00）(1).患者告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).当某一感觉器官处于功能活

13、动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)26.男，49 岁，上腹部隐痛 10 年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及 2cm3cm 淋巴结 2 枚。吸烟史 20 年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大 A口底、头面部 B鼻咽部 C咽喉部、甲状腺 D食管、胃 E气管、胸膜、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，30 岁，胸骨左缘第 3 肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。奉杂音应与哪种情况相鉴别 A肺动脉瓣相对关闭不全 B心房间隔缺损 C心室间隔缺损 D三尖瓣狭窄 E动脉导管未

14、闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男?50 岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁。咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为 A大叶性肺炎 B急性左心衰 C右心衰竭 D支气管扩张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，65 岁，有肺结核史 10 年，未曾正规治疗。 X 线胸片示右上肺 3.5cm 大小球形病灶，内有 2cm 大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A浸润性肺结核 B慢性血源播散型肺结核 C纤维空洞型肺结核 D结核球 E慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，

15、2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为 A食管静脉曲张破裂 B慢性胃炎急性发作 C胃溃疡 D应激性溃疡或急性胃黏膜病变 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29， PaCO2 78mmHg，PaO 258mmHg，HCO 332mmol/L， BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 A失代偿性呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代偿性呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130 次 /分，P-R 间期 0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律 A左室奔马律 B右室奔马律 C重叠奔马律 D火车头奔马律 E房性奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-72-2 答案解析