【医学类职业资格】临床执业医师-60-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-60-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪些错误 A是由合体滋养细胞产生 B是一种甾体激素 C有与 LH 相似的生物活性 D妊娠 810 周时达高峰 E葡萄胎妊娠在孕 12 周后 HCG 继续上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D听觉、发音、理解 E模仿、表达、理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.12 个月小儿，标准头围是 A34cm B38cm C42cm D 44c

2、m E46cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是 A5 岁 B6 岁 C8 岁 D 10 岁 E12 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于母乳喂养，错误的是 A生后 12 小时开始喂养 B生后第 1 个月不需定时哺乳 C45 个月后可每日喂 5 次 D每次哺乳 1520 分钟 E1012 个月可逐渐完全断奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿生后造血的特点中，错误的是 A1 岁时所有骨髓均参加造血 B7 岁后黄髓明显增多 C黄髓有潜在造血功能 D小儿各年龄期均常见髓外造血 E髓外造血可表现为肝脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7

3、.新生儿溶血症是属于 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D 型超敏反应 E型超敏反应 型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿常见生理现象不包括 A乳腺肿大 B生理性黄疸 C生理性体重下降 D假月经 E呼吸暂停（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿贫血 Hb 值的低限是 AHb220g/L BHb 180g/L CHb 145g/L D Hb100g/L EHb 90g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于流产的病因，哪项错误 A染色体异常的胚胎多数发生流产 B细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环，可发生流产 C孕妇患慢性疾病，使胎儿缺氧，易发

4、生早期流产 D黄体功能不足影响蜕膜、胎盘、易发生早期流产 E宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤，易发生晚期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.5 岁男孩，头围 50cm，身高 85cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑 A生殖腺功能不全 B垂体性侏儒症 C佝偻病 D营养不良 E先天性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿可用口服补液治疗的是 A新生儿腹泻 B腹胀明显 C呕吐频繁 D中度脱水无周围循环衰竭 E重度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿体格发育规律哪项不正确 A出生体重平均 3kg B前半年体重为出生体重十月龄0.7 C2 岁时头围约为

5、46cm D 212 岁每年身长增长平均 7cm E乳牙 22.5 岁出齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.婴儿期持续性青紫，提示 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿前囟闭合的时间约在 A34 个月 B46 个月 C612 个月 D 1218 个月 E2 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.乳牙出齐的最晚年龄是 A1 岁 B1.5 岁 C2 岁 D 2.5 岁 E3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿肺炎易并发脓胸、脓气胸的病原是 A呼吸道合胞病毒 B腺病毒 C金黄色葡萄球菌

6、 D支原体 E衣原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体 C3 最晚恢复的时间为 A2 周以内 B4 周以内 C8 周以内 D 3 个月以内 E半年以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿营养性缺铁性贫血，多见于 A34 个月小儿 B624 个月小儿 C23 岁小儿 D 46 岁小儿 E26 岁小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.典型麻疹出疹顺序是 A先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢 B先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C先见于躯干，渐延及四肢、面部 D先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E先见于前胸，后延及面

7、部、四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是错误的 A满分为 10 分，属正常新生儿 B7 分以上只需进行一般处理 C4 分以下缺氧严重，应紧急抢救 D应于出生 5 分钟时再次评分 E评分根据有无惊厥及皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.学龄前期儿童的特点中，错误的是 A体格发育较前减慢 B智力发育更完善，能做较复杂的动作 C能用较复杂的语言表达思维和感情 D具有高度的可塑性 E脑的发育完全成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为 A大肠杆菌和 B 组溶血性链球菌 B金

8、黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 D肺炎链球菌和沙门菌 EB 组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿总能量的 50%60%来自 A蛋白质 B脂肪 C碳水化合物 D维生素 E矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性 45 岁，临床诊断宫颈原位鳞癌，其治疗原则是 A全子宫切除外 B全子宫双附件切除术 C次广泛全子宫切除术 D广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫术 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列不属于幼儿急疹特点的是 A病原为柯萨奇病毒 B潜伏期 714 天，平均 10 天 C皮疹多见于颈部躯干及上肢 D疹退后

9、五色素沉着和脱屑 E可有耳后、枕后淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.儿童预防风湿热复发的最有效药物是 A阿司匹林 B对氨基苯甲酸 C倍氯米松 D长效青霉素 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.恒牙骨化开始的年龄是 A新生儿 B1 岁 C2 岁 D 3 岁 E4 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列对麻疹的描述中，哪一项是错误的 A麻疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无 N 刺突(无神经氨酸酶活性) B麻疹患者有 2 次病毒血症，第 1 次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹 C麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈 217 年后可出现慢发感染患亚急

10、性硬化性全脑炎(SSPF) D儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫 E麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.36 个月婴儿佝偻病激期的骨骼表现是 A方颅 B颅骨软化 C前囟早闭 D出牙延迟 E “O”形或 “X”形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列不属于小儿营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 A虚胖 B皮肤出血点 C肝脾肿大 D震颤 E头围增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于血友病甲正确的是 ABT 延长，CT 延长 BBT 延长，PT 延长 CCT 延长，APTT 延

11、长 D APTT 延长，毛细血管脆性增加 E毛细血管脆性增加， PT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.葡萄胎刮宫术后 4 个月，血 HCG 明显高于正常水平，肺部 X 线摄片片状阴影，最大可能的诊断为 A再次葡萄胎 B绒毛膜癌 C宫外孕 D侵蚀性葡萄胎 E宫内妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.1 岁患儿生后 1 个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎 3 次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P 2 亢进。应该诊断为 A房间隔缺损 B室

12、间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.4 天的早产儿，第 2 胎，生后第 2 天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率 150 次/ 分，两肺 ()，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验 RBC 41012/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核 RBC 20%，血清胆红素 342mol/L，血糖 3.75mmol/L。最可能的诊断是 A低血糖症 B颅内出血 C溶血病合并胆红素脑病 D重症新生儿肺炎 E败血症合并化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.足月儿，有窒息史，生后第 2 天嗜

13、睡，面色微绀，呼吸频率 32 次/分，心率 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B中枢神经系统感染 C胆红素脑病 D新生儿缺氧缺血性脑病 E新生儿湿肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.30 岁初产妇，风心病，心功能工级，骨盆及胎位正常，现足月临产 3 小时，心率 88 次/ 分，宫口开大2cm，应如何处理 A产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂 B缩宫素点滴，加强宫缩 C立即剖宫产 D快速给毛花苷 C(西地兰) 预防心衰 E立即行入工破膜，缩短产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.35 岁初产妇，1 个月前在乡卫生

14、院临产 3 天，自然分娩 4500g 女婴。当时会阴裂伤，出血较多，医生缝合 2 小时。产后大小便疼痛 2 周后自然好转，但阴道有少量水样大便不自主自阴道溢出。对该患者的诊断处理，以下哪项错误 A可能的诊断是粪瘘 B发生的原因可能与产程过长有关 C发生的原因可能与会阴裂伤缝合不当有关 D应进行阴道窥器检查和( 或 )肛诊，仔细检查阴道直肠 E如果发现瘘孔，应立即修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.生育年龄妇女，放置避孕环 5 年，月经基本规律。停经 42 天，少量阴道出血 10 天，伴下腹隐痛。2 小时前突然右下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛，右附件区可及 4cm

15、 5cm 囊性包块，触痛明显。查尿妊免可疑。关于该病例，下述哪项描述可能性最大 A避孕环移位 B输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎 D急性附件炎 E卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初产妇，妊 40 周，胎位 LOA，因阴道流水 8 小时，无宫缩入院，以下哪项处理是错误的 A阴道检查了解宫颈条件 B查白细胞及分类 C催产素静脉点滴引产 D立即剖宫产 E给抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者 30 岁，2 年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经、脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经 A丘脑性闭经 B垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E肾上腺性

16、闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.妊娠 37 周患者，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 120 次 /分，神清，宫高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160 次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当 A入工破膜 B期待疗法 C在输血输液同时行剖宫产 D臀位牵引术 E缩宫素滴注引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.22 岁妇女，停经 39 天，尿妊免 ()，行米非司酮加米索药物流产后，2 天未见胎囊排出，但有阴道出血，少于月经量，第 3 天出现下腹坠痛，下述哪项考虑正确 A癎腔积血 B盆腔感染 C尿妊免试

17、验假阳性 D子宫正常收缩 E应除外宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.妊娠 41 周，阴道自然分娩一女婴 4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约 500ml，血色暗红，有大血块，查血压 110/70mmHg，心率 100 次 /分，宫底脐上 3 指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 A立即静脉滴注缩宫素 B立即手握子宫体按摩刺激子宫 C立即宫底注射缩宫素 D立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留 E立即宫腔填塞纱条（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.第 1 胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160/100rnmHg，尿

18、蛋白 ()，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的 A立即剖宫取胎 B积极治疗 1 周，考虑终止妊娠 C积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠 D积极治疗、等待自然分娩 E立即入工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.4 个月小儿，患有维生素 D 缺乏性佝偻病，在开始 VitD 治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为 A静脉点滴钙剂地西泮 B肌注鲁米那大剂量 VitD C气管插管肾上腺素 D静脉推注脱水药钙剂 E追加 VitD330 万 U 肌肉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.PPD 阳性反应的临床意义中，正确的是 A儿童 PP

19、D 阳性表示体内有活动结核 B婴儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 CPPD 硬结直径 5mm 以上为强阳性 D感染时间12 周 E卡介苗接种成功示强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，45 岁，发现子宫肿大近 1 年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约 10cm9cm，界清，无明显包膜，均为呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据 A肿瘤细胞似乎滑肌 B肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织 C肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少 D无出血坏死，似平滑肌组织 E无明显浸润，无转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.妊娠合并风湿性心脏病，哪项体征是早期心衰的可靠诊断依据 A心界扩大 B心尖部闻及 级收缩期杂音 C肺底部持续性干啰音 D休息时心率110 次/分 E下肢凹陷性水肿 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.中年女性，白带增多 2 个月。检查发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片工级，经激光治疗后，白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A柱状上皮增生修复 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化生 D宫颈管腺上皮鳞化 E鳞状上皮间变（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-60-2 答案解析