【医学类职业资格】临床执业医师-58-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-58-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.断肢在行再植手术之前应保存在 A乳酸林格液 B75%酒精 C10%福尔马林溶液 D用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E置于 37 恒温箱中（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸外心脏挤压的正确按压部位是 A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨下 1/2 C胸骨上、中 1/3 交界处 D胸骨中、下 1/3 交界处 E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.65 岁，陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，最佳治疗方法是 A股骨头钻孔、植骨

2、B经粗隆旋转截骨 C髋关节融合术 D人工髋关节置换术 E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胎盘早剥与以下哪项无关 A血管病变 B机械性因素 C胎盘面积过大 D子宫体骤然缩小 E子宫静脉压突然升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.引起输尿管梗阻最常见的病因为 A炎症 B肿瘤 C结核 D结石 E先天性肾输尿管连接部狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫脱垂度重是指 A子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4cm C子宫颈外口脱出阴道口外 D子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外 E子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.7.双胎的处理，下列哪项正确 A孕期如不合并妊高征，则按单胎常规管理 B产程中宫缩乏力，不可用小量催产素静滴 C第 1 胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐 D第 1 胎儿娩出后应静注催产素 E第 1 胎儿娩出后尽可能 20 分钟内让第 2 胎儿自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生尿瘘最常见的原因是 A产伤及妇科手术损伤 B长期安放子宫托 C放射性损伤 D阴道内放腐蚀性药物 E膀胱病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是妊高征扩容治疗之指征 A尿少于 600ml/d B尿比重大于 1.020 C血浆粘度比值 1.6 D血球压积0.35 E全血粘度比值 3.6（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.10.肱骨中下 1/3 骨折后，出现患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.乳癌直径 4cm，腋下扪及 3 个淋巴结，其治疗原则是 A乳腺单纯切除 B单纯切除放疗 C仅用化疗 D单纯切除化疗 E乳癌根治术化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于痛经，以下哪项正确 A行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，仍能坚持工作 B行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，以致影响生活和工作质量者称痛经 C有排卵的月

5、经一般不痛经 D痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降 E痛经患者应给予前列腺素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于月经的临床表现，下列哪项错误 A月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志 B无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经 C月经周期是指这次月经第 1 天至下次月经第 1 天 D月经血量呈暗红色不凝固 E正常月经周期的长短取决于黄体期的长短（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪些不是骨折专有体征 A畸形 B骨擦音 C反常活动 D压痛 E骨擦感（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.临床食管癌多见于哪一部分 A颈部 B胸部上段 C胸部下段 D胸部中段 E以上都是（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.16.产前检查发现巨大胎儿，最需考虑的是哪一项 A控制孕妇饮食量 B调查遗传因素 C检查孕妇有无糖尿病 D妊娠 36 周及时终止妊娠 E估计胎儿体重超过 4000 克应选择剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.子宫内膜癌与下述哪种因素有关 A雌激素长期刺激 B雄激素刺激 C孕激素刺激 D病毒感染 E卵巢早衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于女性生殖系统血管，哪项错误 A卵巢动脉来自腹主动脉分支 B子宫动脉为髂内动脉前干分支 C阴道动脉由子宫动脉供应 D左卵巢动脉可来自左肾动脉 E阴部内动脉为髂内动脉前干的终支（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.19.尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，男女患病的比例是 A1.5:1 B2:1 C2.5:1 D 3:1 E3.5:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.流产的定义，以下哪项正确 A妊娠20 周，胎儿体重500g B妊娠28 周，胎儿体重1000g C妊娠 2027 周，胎儿体重1000g D妊娠 2027 周，胎儿体重 500g E妊娠 16 20 周，胎儿体重 500g（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误 A继发痛经是内膜异位症的典型症状 B痛经多随局部病变加重而逐年加剧 C痛经常于月经来潮前 12 日开始，经期第

8、 1 日最剧，以后逐渐减轻 D疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门 E疼痛的程度与病灶大小成正比（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于输血适应证，下列错误的是 A急性失血超过血容量 20%时，应输足量全血 B慢性贫血 Hb60g/L，伴明显贫血症状，应输红细胞制品 C血小板生成减少，应输浓缩血小板 D稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆 E低蛋白血症，可输白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为 A远侧骨折段向掌侧移位 B远侧骨折段向背侧移位 C远侧骨折段向尺侧移位 D工远侧骨折段向桡侧移位 E以上均不正确（分数：1.00）A

9、.B.C.D.E.24.无偿献血的血液用途，应符合以下规定的是 A在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C由血站自主决定 D必须用于临床 E由卫生行政部门根据情况确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.32 岁妇女咨询节育方法，下列哪项不适合使用 IUD A月经过多 B阴道炎治愈后 C轻度宫颈糜烂 D子宫内膜异位症 E血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对 A高度恶性 B常见于股骨下端，胫骨和腓骨上端 C一般不出现病理骨折 D X 线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主 E多见

10、于年轻人（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于滴虫性阴道炎，哪项错误 A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道粘膜可见散在红色斑点 C有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育 D阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断 E若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于激素的代谢，下述何项正确 A卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素 B雌酮是雌二醇的降解产物 C雌酮是雌三醇的降解产物 D卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇 E孕二醇的降解产物是孕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.头皮损伤的处理下列哪项不

11、正确 A皮下血肿一般不需特殊处理 B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎 C骨膜下血肿通常不必处理 D头皮裂伤超过 24 小时，虽污染轻仍应延迟缝合 E头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在 1224 小时内清创后植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.妊娠期及分娩期发现横位，以下处理哪项正确 A在妊娠晚期应及时采用膝胸卧位及外倒转术 B临产后胎膜已破胎心好仍应外倒转 C忽略性横位，胎心好，可从阴道分娩 D妊娠晚期应卧床，待足月临产“试产” E忽略性横位胎心消失、下段压痛，行内倒转（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于女性骨盆的描述，下列哪项正确 A骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成 B女性骨盆

12、入口呈长椭圆形，约占妇女的半数 C扁平骨盆入口前后径短，约占妇女的 1/4 D真骨盆位于骨盆分界线之上 E妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是 A所输血作细菌培养 B病人血作细菌培养 C所输血作直接涂片 D病人血作直接涂片 E抗菌药物治疗性诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.可以了解输卵管是否通畅的检查中不包括以下哪项 A输卵管通气术 B腹腔镜检查 C诊断性刮宫 D子宫输卵管碘油造影 E输卵管通液术（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项属于稳定骨折 A斜性骨折 B螺旋形骨折 C

13、粉碎性骨折 D嵌插骨折 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于尖锐湿疣，哪项正确 A病原体为 HPV，以 HPV16、18 型为主 B由性接触传染，在 STD 中占首位 C与宫颈癌、外阴癌发病无关 D通过产道感染可引起新生儿喉乳头瘤 E细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.硫酸镁抗惊厥的机制是 A降低血钙的效应 B升高血镁的效应 C升高血镁和降低血钙的联合效应 D竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋- 收缩作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.无排卵性功血主

14、要发生在 A青春期与哺乳期 B更年期与绝经期 C绝经后 D育龄期 E青春期与更年期（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断临产开始的标志是 A宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出(即“见红”) B胎膜破裂，有羊水流出 C已到预产期、腰酸、胎动多 D有逐渐增强的、间隔少于 10 分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降 E超过预产期 3 天，夜间有不规则宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列名词解释，哪项错误 A缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来长度 B着冠：第二产程时，儿头露出于阴道口，不再回缩 C生理缩复环：指产后

15、由于子宫收缩，子宫内面形成的环状隆起 D骨盆轴：连接骨盆各平面中心点而成的假想轴线 E骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于脐带，下列哪项错误 A妊娠足月，脐带长度平均 50cm 左右 B脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 C脐带表面由羊膜包围 D脐带静脉之氧分压低于脐动脉 E脐带杂音之速率与胎心音率相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于前置胎盘，下述哪项错误 A妊娠晚期无痛性阴道流血 B完全性胎盘前置，阴道流血出现较早 C常致胎头高浮及胎位异常 D凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠 E胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块（

16、分数：1.00）A.B.C.D.E.42.月经后新生的子宫内膜由哪层长出 A功能层 B海绵层 C基底层 D致密层 E表层（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.颈椎病诊断的主要依据是 A颈椎 X 线正侧位片 B临床症状和体征 C临床表现和与之相应的影像学异常 D颈椎 CT E颈脊髓造影或 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的 A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 D X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.

17、D.E.45.妊娠晚期胎儿宫内情况的监护，不包括以下哪项 A妊娠图监测宫高、腹围 B胎动计数 C胎儿头皮血 pH 值 D胎儿电子监护 E胎儿生物物理监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是 A血常规 B血培养 CX 线平片 D临床症状和体征 E关节穿刺液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 A胆总管扩张 B胆总管内扪及结石 C近期有黄疸史 D术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.卵巢癌最常见的转移途径为 A血行转移到肝、肺 B沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 C沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 D直接蔓延累及临近器官及腹腔种植 E腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.为确定有无排卵或黄体功能，应在何时行诊断性刮宫 A出血时随时进行刮宫 B月经来潮第 5 日刮宫 C月经前或月经来潮 6 小时内 D月经来潮 48 小时内 E月经中期（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-58-1 答案解析