【医学类职业资格】临床执业医师-51-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-51-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.关于抗生素下列哪一项不正确 A可由真菌产生 B可由放线菌产生 C能抑制或杀伤癌细胞 D只对有近缘关系菌有杀伤作用 E对微生物有抑制或者杀伤作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.细菌所具有的细胞器是 A高尔基体 B内质网 C纺锤体 D线粒体 E核蛋白体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是 A皮质醇 B雌二醇 C胆汁酸 D胆红素 E1,25(OH) 2D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾上腺素能 受体阻滞剂适

2、用于 A劳力性心绞痛 B心功能不全 C支气管哮喘 D心动过缓 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列对于糖类吸收的叙述，错误的是 A糖类是以单糖的形式吸收的 B与 Na+的吸收相偶联 C需要转运体蛋白质参与 D是耗能的主动过程 E各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.癫癎的临床诊断大多数情况下需依据 A目睹其发作 B脑电图改变 C有无家族史 D确切的病史 E头部 CT 扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.刺激肥大细胞释放组胺的成分是 AClq BC2b CC4b D C5a EC3b（分数：1.00）A.B.C.D.E.8

3、.顺式作用元件是指 A基因的 5侧翼序列 B基因的 3侧翼序列 C基因的 5、3侧翼序列 D基因 5、3 侧翼序列以外的序列 E具有转录调节功能的特异 DNA 序列（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列对原核细胞型微生物结构的描述中，准确的一项是 A有细胞壁但不含肽聚糖 B细胞壁化学成分为肽聚糖和几丁质 C含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器 D革兰阴性菌细胞壁主要成分是磷壁酸 E无核膜，核质为裸露环状 DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.A 药和 B 药作用机制相同，达同一效应，A 药剂量为 5mg，B 药是 500mg，下述哪种说法正确 AB 药疗效比 A 药差 BA

4、药强度是 B 药的 100 倍 CA 药毒性比 B 药小 D A 药最大效能高于 B 药 EA 药作用持续时间比 B 药短（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.补体旁路激活途径中不包括 AC3 裂解为 C3a 和 C3b BC4 裂解为 C4a 和 C4b CC5 裂解为 C5a 和 C5b D膜攻击复合物的形成 E过敏毒素的产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.硝酸酯类与 受体阻滞剂联合应用抗心绞痛的药理依据是二药 A均使心室容积减小 B均使心率减慢 C均使心肌收缩力减弱 D均缓解冠状动脉痉挛 E相互拮抗心室压力的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颅内压增高的三

5、大主征是 A头痛、视力下降、恶心 B头痛、偏瘫、抽搐 C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E头痛、呕吐、视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是 A抑制胆碱酯酶 B直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体 C促进运动神经末梢释放 ACh D A+B EA+B+C（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能对抗原进行特异性识别的细胞是 AM B浆细胞 CK 细胞 D T 细胞 ENK 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.免疫应答的过程不包括 AM 对抗原的处理和呈递 BB 细胞对抗原的特异性识别 CT 细胞在胸腺

6、内分化成熟 D T、B 细胞的活化、增殖和分化 ET 细胞对抗原的特异性识别（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.细菌素 A具有窄谱抗菌作用 B具有广谱抗菌作用 C可由放线菌产生 D可杀死肿瘤细胞 E属抗生素范畴中的一种（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.局麻药的作用机制是 A在神经膜内侧阻断 K+内流 B在神经膜内侧阻断 Na+内流 C在神经膜内侧阻断 Ca2+内流 D在神经膜内侧阻断 Cl-内流 E降低静息膜电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的 A长期应用会产生躯体依赖性 B酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C长期应用苯巴比

7、妥可加速自身代谢 D苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胰岛素的主要作用是调节o A糖代谢o B蛋白质代谢o C水、盐代谢o D维生素代谢o E脂肪代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.B 淋巴细胞表面的特有受体是o A膜表面免疫球蛋白o B绵羊红细胞受体o CC2 受体o D IgG Fe 受体o E结合肿瘤细胞的受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于肺炎链球菌致病力的描述正确的是o A产生溶血素o B产生内毒素o C产生胞壁酸o D产生血浆凝固酶o E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.23.转氨酶的辅酶中含有的维生素是o A维生素 B1o B维生素 B2o C维生素 B6o D维生素 B12o E维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.毛果芸香碱滴眼可引起o A缩瞳，眼压升高，调节痉挛o B缩瞳，眼压降低，调节麻痹o C缩瞳，眼压降低，调节痉挛o D扩瞳，眼压升高，调节麻痹o E扩瞳，眼压升高，调节痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫o A小脑下后动脉o B大脑中动脉o C脊髓前动脉o D小脑下前动脉o E大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.苯二氮 （分数： 1.00）A.B.C.D.E.

9、27.青霉素引起的过敏性休克属于o A型超敏反应o B型超敏反应o C型超敏反应o D 型超敏反应o E型超敏反应 +型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物o A色素o B细菌素o C热原质o D抗毒素o E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.内毒素的主要成分为o A肽聚糖o B蛋白质o C鞭毛o D核酸o E脂多糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.比较 RNA 与 DNA 的组成，下列哪项是正确的o A戊糖相同，部分碱基不同o B戊糖不同，碱基相同o C戊糖相同，部分碱基相同o D戊糖不同，部分碱基不同o EDNA 中含

10、有大量的 U，RNA 中含有大量的 T（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.外周免疫器官中， T 细胞定位在o A法氏囊o B脾脏红髓o C肌肉组织o D淋巴结副皮质区o E胸腺皮质区（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.重症脑出血，首选的治疗原则是o A预防休克o B应用脱水剂o C控制血肿感染o D立即输血o E给予苏醒剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.双侧腹壁反射消失可提示o A胸段脊髓受累o B腰段脊髓受累o C一侧内囊受累o D一侧脑干受累o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.男性，17

11、 岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗最有效的治疗应是o A利尿o B抗结核治疗o C心包切除术o D静脉补充能量合剂o E卧床增加营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.来访者询问： “我该与谁结婚 ?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的o A回避原则o B灵活原则o C耐心原则o D综合原则o E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，46 岁，右季肋部不适，食欲下降 2 年，腹胀、下肢浮肿 1 个月，近 4 天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L， ALB 26g/l，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白

12、 25g 儿，细胞总数 6.0109/L，白细胞 5.6109/L，中性粒细胞 80%。最可能的诊断是o A肝硬化合并结核性腹膜炎o B肝硬化合并自发性腹膜炎o C肝硬化门静脉血栓形成o D肝硬化合并原发性肝癌o E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，42 岁。间断咳嗽、痰中带血 3 个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿 1 周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+ +)，沉渣红细胞 810/HP，血红蛋白 80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是o AIgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁o BIgG 及

13、C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积o CIgG 及 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁o D无或仅微量免疫沉积物o EIgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1 周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下 2 指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。o A左心功能不全o B右心功能不全o C全心功能不全o D心功能 级o E心功能 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，22 岁，体温 39左右持续 5 天，

14、纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞 4.2109/L，中性粒细胞 0.70，淋巴细胞 0.26，单核细胞 0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为：葡萄糖分解 (+)；乳糖分解(-)；动力(+)；硫化氢试验 (-)。该患者很可能患o A病毒性肠胃炎o B上呼吸道感染o C细菌性痢疾o D阿米巴痢疾o E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，28 岁，反复右下腹痛 5 年，为鉴别溃疡性结肠炎和克隆病，下列哪项更支持溃疡性结肠炎o A间歇性低热o B水泻o C疾病过程中，缓解与复发交替，脓血便o D右下腹压痛o ESASP 治疗 1 周无效（分数：1.

15、00）A.B.C.D.E.41.在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是o A系统脱敏疗法o B厌恶疗法o C标记奖励法o D生物反馈疗法o E放松训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，30 岁。近 2 个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温 37.637.8；近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下 2.5cm，轻触痛，下肢浮肿(+) ；尿蛋白(+)。超声心动图示：中到大量心包积液。X 线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是o A肝硬化o B二尖瓣狭窄合并右心衰竭o

16、 C营养不良o D结核性心包炎o E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男性，某矿场采矿工，年龄 25 岁，工龄约 2 年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作的场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺o A晚发性矽肺o B一般矽肺o C煤肺o D尘肺o E速发性矽肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括o A李某有致畸物质接触史o B胎儿有严重缺陷o C胎儿患严重遗传性疾病o D李某患严重高血

17、压，继续妊娠会危及其生命o E李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，38 岁，腹泻一天住院。大便 10 多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便镜检 WBC 2030/HP，RBC 24/HP，血 WBC16.2109/L，中性粒细胞 89%。本病人最可能的诊断是o A急性细菌性痢疾o B急性阿米巴痢疾o C肠伤寒o D霍乱o E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某儿童 8 岁，在智力测验中得分为 100，则其智商(IQ)为o A超常o B优秀o C平常o D不能判断o E以上都不

18、对（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，21 岁，林场工人。因 4 天来发热、腹痛、腹泻，于 2 月 10 日入院。查体：T37.6 ，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血白细胞 25109/L，尿蛋白(+)，大便稀，镜检可发现 RBC 35/HP， WBC 610/HP。最可能的诊断为o A急性细菌性痢疾o B急性阿米巴性结肠炎o C肾综合征出血热o D急性肾小球肾炎o E钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是o A法律允许的行为o B医师执业规定所允许的o C

19、只要不发生差错，法律即允许o D超执业范围的违法行为o E只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，43 岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐 1 天。无腹痛，无里急后重。查：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压 80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断o A便常规o B尿常规o C取粪便标本立即进行直接悬滴检查o D取耳血立即进行直接悬滴检查o E碱性蛋白胨水接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记，登记的主要事项不应该包括o A名称、地址o B主要负责人o C管理机构设置o D诊疗科目、床位o E注册资金（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-51-2 答案解析