【医学类职业资格】临床执业医师-28及答案解析.doc

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1、临床执业医师-28 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是A非特异性和特异性免疫功能均较差B咳嗽反射差C纤毛运动功能差D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )。A4872 小时 B46 天C12 周 D2.53 周E48 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A朗格汉斯巨细

2、胞和淋巴细胞B朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C淋巴细胞和上皮样细胞D上皮样细胞和异物巨细胞E异物巨细胞和成纤维细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.分解后产能最多的是A葡萄糖B硬脂酸C丙氨酸D三磷酸腺苷E磷酸果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是A青霉素B头孢拉定C阿奇霉素D万古霉素E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A双氢克尿噻B乙酰唑胺C氨苯蝶啶D甘露醇E呋噻米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.霍奇金病特征性的热型是A间歇热B稽留热C弛张热D周期性发热E不规则热

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A医疗后勤服务B医疗卫生技术C医院安全保卫D医院财务审计E医疗器械采购（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.膳食营养素的供给量是指在需要量的基础上A根据人的饮食习惯而制定的B根据生产情况而制定的适宜需要量C根据社会条件、经济条件而制定的量D考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会和经济条件而制定的适宜的需要量E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心肺复苏时最常用的药物是A异丙肾上腺素B阿托品C利多卡因D氯化钙E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨

4、折愈合的第二期是 A原始骨痂形成期 B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期 E软骨内化骨吸收期（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.乳房发生乳腺癌最常见的部位是A乳头部位B内上部位C外上部位D内下部位E外下部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.孕妇患乙型肝炎传给胎儿的主要方式为A经粪-口传播B注射血浆制品传染C母婴垂直传播D经输血传播E经哺乳传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾病患儿最早出现的症状为A血尿B水肿C尿少D

5、腹泻E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger 病)发生最重要的因素是 A吸烟 B寒冷的工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部B腰部C膝关节腔D上臂E手掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长 B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病毒基

6、因插入宿主细胞基因称为A互补作用B交叉复活C多重复活D增强作用E整合作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.嘌呤碱在体内分解的终产物是A次黄嘌呤B黄嘌呤C别嘌呤醇D氨、CO 2和有机酸E尿酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体 ACTH 分泌过多D异位 ACTH 综合征E医源性皮质醇增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述

7、，正确的是A抑制肝外组织蛋白质分解B加强胰岛素作用，降低血糖浓度C抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌D促进骨的形成而抑制其分解E增加血管对儿茶酚胺的敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是ATPOBEPOCG-CSFDTGF-ESCF（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过( )。A1 天 B2 天 C3 天D4 天 E5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告

8、为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。A闭经 B先兆流产C月经 D月经不调E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，42 岁，运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF 导联出现病理性 Q 波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A室间隔缺损 B风湿性主动脉瓣狭窄 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突

9、出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术，行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂。宫口松，最合适的避孕方法应是A安全期避孕B阴茎套避孕C阴道隔膜避孕D宫内节育器避孕E口服避孕药避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 ( )。A利多卡因 B普罗帕酮C苯妥英钠 D氯化钾E直流电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，18 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运

10、动，其肌力为A0 级B1 级C2 级D3 级E5 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女。35 岁，明显的黄疸和瘙痒 3 月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为A急性黄疸型肝炎B瘀胆型肝炎C原发性肝癌D钩端螺旋体病E胆汁型肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，18 岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为A肱骨干骨折合并肌皮神经损伤B肱骨干骨折合并尺神经损伤C肱骨干骨折合并桡神经损伤D肱骨干骨折合并正中神经损伤E肱骨干骨

11、折合并桡神经及正中神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某 50 岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌a 期，其病变范围应累及A宫颈、阴道上 1/3 处，无明显宫旁浸润B宫颈、阴道上 1/3 及宫旁浸润C宫颈、阴道上 2/3 范围内，无明显宫旁浸润D宫颈、宫旁浸润但未达盆壁E宫颈、阴道下 l/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，3 岁，腹泻 4d，加重

12、 2d，稀水样便每日 10 余次，尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠 135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度低渗性B轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E重度低渗性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D来定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就

13、诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大ACO 中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后 1 个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是A脑出血B脑膜炎C脑肿瘤D脑梗死E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心肌坏死的心电图特征性表现是( )。AST 段水平型下降B病理性 Q 波CT 波低平D冠状 T 波EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，38 岁。

14、活动后心悸、气喘 1 年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)。首先应想到的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是A医疗机构、卫生防疫机构B医疗机构、保健机构C保健机构、卫生防疫机构D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者，

15、竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA 型行为 BB 型行为 CC 型行为 DD 型行为 EE 型行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，35 岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率 96 次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠 130mmol/L。该患者不宜应用( )。A硝普钠 B呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通) D地高辛E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.26 岁初孕妇，妊娠 40 周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增

16、强，经 2 小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大 4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是A胎盘边缘静脉窦破裂B宫颈裂伤C胎盘早剥D前置胎盘E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于A思维联想障碍B思维逻辑障碍C内脏幻觉D妄想E人格解体（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.上消化道出血最常见的病因是( )。A肝硬化食管静脉曲张破裂B食管贲门黏膜撕裂综合征C消化性溃疡D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.

17、D.E.48.男性，28 岁。活动后心悸气短，胸闷乏力 3 年，1 年前于活动中晕厥，以后发作 3 次。查体：胸骨左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图：、aVF 有 Q 波。超声：室间隔18mm。诊断是A心肌炎B心包炎C心肌梗死D肥厚型梗阻性心肌病E先心病，室缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，56 岁。绝经 5 年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及 8cm6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢A畸胎瘤B颗粒细胞瘤C黏液性囊腺瘤D浆液性囊腺瘤E无性细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D

18、.E.50.肝性脑病前驱期的主要表现是( )。A性格改变B计算能力减退C定向力减退D巴宾斯基(Babinski)征阳性E生理反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-28 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是A非特异性和特异性免疫功能均较差B咳嗽反射差C纤毛运动功能差D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.小儿初次感染结核菌至产生变态

19、反应的时间是( )。A4872 小时 B46 天C12 周 D2.53 周E48 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，使身体组织对结核卤及其代谢产物产生迟发性变态反应。3.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞B朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C淋巴细胞和上皮样细胞D上皮样细胞和异物巨细胞E异物巨细胞和成纤维细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.分解后产能最多的是A葡萄糖B硬脂酸C丙氨酸D三磷酸腺苷E磷酸果糖（分数：1.00）A.B

20、. C.D.E.解析：5.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是A青霉素B头孢拉定C阿奇霉素D万古霉素E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A双氢克尿噻B乙酰唑胺C氨苯蝶啶D甘露醇E呋噻米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.霍奇金病特征性的热型是A间歇热B稽留热C弛张热D周期性发热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A医疗后勤服务B医疗卫生技术C医院安全保卫D医院财务审计E医疗器械采购（分数：1.00）A.B. C.

21、D.E.解析：9.膳食营养素的供给量是指在需要量的基础上A根据人的饮食习惯而制定的B根据生产情况而制定的适宜需要量C根据社会条件、经济条件而制定的量D考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会和经济条件而制定的适宜的需要量E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.心肺复苏时最常用的药物是A异丙肾上腺素B阿托品C利多卡因D氯化钙E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.骨折愈合的第二期是 A原始骨痂形成期 B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期 E软骨内化骨吸收期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.乳房发生乳腺癌最常见的部

22、位是A乳头部位B内上部位C外上部位D内下部位E外下部位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳房发生乳腺癌最常见部位为外上部位。13.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.孕妇患乙型肝炎传给胎儿的主要方式为A经粪-口传播B注射血浆制品传染C母婴垂直传播D经输血传播E经哺乳传播（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.肾病患儿最早出现的症状为A血尿B水肿C尿少D腹泻E发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger 病)发生最重要的

23、因素是 A吸烟 B寒冷的工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部B腰部C膝关节腔D上臂E手掌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长 B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.病毒基因插入宿主细胞基因称为A互补作用B交叉复活C多重复活D增强作用E整合作用（分数：1.

24、00）A.B.C.D.E. 解析：20.嘌呤碱在体内分解的终产物是A次黄嘌呤B黄嘌呤C别嘌呤醇D氨、CO 2和有机酸E尿酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体 ACTH 分泌过多D异位 ACTH 综合征E医源性皮质醇增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是A抑制肝外组织蛋白质分解B加强胰岛素作用，

25、降低血糖浓度C抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌D促进骨的形成而抑制其分解E增加血管对儿茶酚胺的敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是ATPOBEPOCG-CSFDTGF-ESCF（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：细胞因子种类繁多，作用复杂。每种细胞因子均有本身的主要作用，EPO 作用于骨髓前体红细胞使其分化成熟；TPO 刺激骨髓巨核细胞的分化成熟；G-CSF 刺激中性粒细胞的发育和分化。25.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过( )。A1 天 B2 天 C3 天D4 天 E5 天（分数：1.00）A.B. C.

26、D.E.解析：解析 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。A闭经 B先兆流产C月经 D月经不调E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 异位妊娠的临床表现包括以下几方面：1停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有 68 周停经。2腹痛 是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂)；一侧下

27、腹部撕裂样痛，输卵管妊娠流产或破裂时，常伴有恶心呕吐；若血液局限于病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。3阴道流血 胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，系子宫蜕膜剥离所致。4晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克，与阴道流血量不成比例。5下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。27.男性，42 岁，运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF 导联出现病理性 Q 波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最

28、可能的诊断是A室间隔缺损 B风湿性主动脉瓣狭窄 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术，行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：青壮年患者，初次发病，病史 10 天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D 项均可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经过严格非手术治疗无效或有马尾

29、神经受压者，方考虑手术治疗。29.33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂。宫口松，最合适的避孕方法应是A安全期避孕B阴茎套避孕C阴道隔膜避孕D宫内节育器避孕E口服避孕药避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 ( )。A利多卡因 B普罗帕酮C苯妥英钠 D氯化钾E直流电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 洋地黄中毒引起的室速不宜应用电复律，应给予苯妥英钠等药物。31.男性，18 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A0 级B1 级C2 级D3 级

30、E5 级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.女。35 岁，明显的黄疸和瘙痒 3 月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为A急性黄疸型肝炎B瘀胆型肝炎C原发性肝癌D钩端螺旋体病E胆汁型肝硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.男性，18 岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为A肱骨干骨折合并肌皮神经损伤B肱骨干骨折合并尺神经损伤C肱骨干骨折合并桡神经损伤D肱骨干骨折合并正中神经损伤E肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤（

31、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.某 50 岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌a 期，其病变范围应累及A宫颈、阴道上 1/3 处，无明显宫旁浸润B宫颈、阴道上 1/3 及宫旁浸润C宫颈、阴道上 2/3 范围内，无明显宫旁浸润D宫颈、宫旁浸润但未达盆壁E宫颈、阴道下 l/3（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.男，3 岁，腹泻 4d，加重 2

32、d，稀水样便每日 10 余次，尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠 135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度低渗性B轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E重度低渗性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D来定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.女性，26 岁，病史不清，昏迷不

33、醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大ACO 中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后 1 个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是A脑出血B脑膜炎C脑肿瘤D脑梗死E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.心肌坏死的心电图特征性表现是( )。AST 段水平型下降B病理性 Q 波CT 波低平D冠状 T 波EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B. C

34、.D.E.解析：解析 ST 段抬高(Q 波)性心肌梗死者其心电图表现特点为在面向坏死区周围的导联上 ST 段呈弓背向上型抬高；梗死部位宽而深的 Q 波 (病理性 Q 波)；在梗死周围心肌缺血区的导联上出现对称性 T 波倒置。41.女，38 岁。活动后心悸、气喘 1 年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)。首先应想到的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病

35、性微生物的扩散等。这些单位是A医疗机构、卫生防疫机构B医疗机构、保健机构C保健机构、卫生防疫机构D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA 型行为 BB 型行为 CC 型行为 DD 型行为 EE 型行为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.男，35 岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率 96 次/分，心房颤动。血清钾6.5mmo

36、l/L，血清钠 130mmol/L。该患者不宜应用( )。A硝普钠 B呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通) D地高辛E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 螺内酯与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用，抑制 Na+-K+交换，减少 Na+的再吸收和 K+的分泌，表现为排 Na+留 K+作用。螺内酯的利尿作用不强，其利尿作用起效慢而维持时间久，并与体内醛固酮的水平有关。常与中效或高效利尿药合用，以增强利尿效果，减少 K+的排出。45.26 岁初孕妇，妊娠 40 周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经 2 小时发现胎心不规律，随后产妇自

37、述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大 4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是A胎盘边缘静脉窦破裂B宫颈裂伤C胎盘早剥D前置胎盘E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于A思维联想障碍B思维逻辑障碍C内脏幻觉D妄想E人格解体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.上消化道出血最常见的病因是( )。A肝硬化食管静脉曲张破裂B食管贲门黏膜撕裂综合征C消化性溃疡D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 上消

38、化道出血的病因很多，最常见的有消化道溃疡、急性胃黏膜损害(胃炎)、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。48.男性，28 岁。活动后心悸气短，胸闷乏力 3 年，1 年前于活动中晕厥，以后发作 3 次。查体：胸骨左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图：、aVF 有 Q 波。超声：室间隔18mm。诊断是A心肌炎B心包炎C心肌梗死D肥厚型梗阻性心肌病E先心病，室缺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.女，56 岁。绝经 5 年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及 8cm6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢A畸胎瘤B颗粒细胞瘤C黏液性囊腺瘤D浆液性囊腺瘤E无性细胞瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.肝性脑病前驱期的主要表现是( )。A性格改变B计算能力减退C定向力减退D巴宾斯基(Babinski)征阳性E生理反射亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝性脑病前驱期(一期)的主要表现是轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。