【医学类职业资格】临床执业医师-2-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】临床执业医师-2-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】临床执业医师-2-3及答案解析.doc（23页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业医师-2-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女性，19 岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 A自由联想 B厌恶治疗 C生物反馈 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.20 岁男性，1 小时前被菜刀

2、将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约 1cm0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应 A三角皮瓣移植 B游离周围软组织予以覆盖 C单纯缝合皮肤 D鱼际皮瓣移植 E胸部皮瓣移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A B-12 B A C B D A E B（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，20 岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先

3、采取的措施，是 A石膏领固定 B颅骨牵引固定 C吊带牵引 D环枕固定术 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/ 10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，36 岁，确诊肾病综合征，血清蛋白 15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规

4、：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C肾结核 D肾静脉血栓形成 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，30 岁。继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C卵巢癌 D子宫腺肌病 E盆腔淤血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，48 岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A类风湿性关节炎 B狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D滑囊炎 E创伤性关节炎（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.10.49 岁妇女，人工流产后 3 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为 A葡萄胎 B侵袭性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E合体细胞性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：9.50) A甲氨蝶呤 B阿霉素 CDA 方案 D环磷酰胺 EVP 方案（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血病治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窦房结 B心房肌 C心室肌 D房室交界 E普肯

6、耶纤维（分数：1.00）(1).心脏内传导速度最快的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心肌自律性最高的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阻断 D1、D 2受体 B使突触间隙的 Na+浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D对心肌有奎尼丁样作用 E抑制突触前膜对 Na+的再摄取（分数：1.50）(1).氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).丙米嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).碳酸锂（分数：0.50）A.B.C.D.E. A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：

7、0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E. AK + BNa + CCa 2+ DCl - EH +（分数：1.50）(1).促使轴突末梢释放神经递质的离子是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可产生抑制性突触后电位的离子基础是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).静息电位产生的离子基础是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A果糖二磷酸酶-1 B6-磷酸果糖激酶-1 CHMG-CoA 还原酶 D磷酸化酶L HMG-CoA 合成酶（分数：2.50）(1).糖酵解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.

8、(2).糖原分解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).糖异生途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).参与酮体和胆固醇合成的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).胆固醇合成途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A孕母有菌血症 B阴道细菌上行 C脐部感染 D消化道入侵 E粘膜破损（分数：1.00）(1).新生儿败血症的产前感染的途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症的产时感染的途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：10.50)7 个月女婴，以发热，咳嗽

9、，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有水肿，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断（分数：0.50）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎(2).产生本病并发症的病因是（分数：0.50）A.循环充血和高血压B.肺动脉高压C.心率过快D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭(3).该并发症的急救措施，首选是（分数：0.50）A

10、.2:1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毒毛花苷 K 制剂D.护肝，保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞女，25 岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，今日突然咯血约 500ml，查体心肺未见明显异常，胸 X 线片双肺下野纹理增粗（分数：1.50）(1).你认为诊断应是（分数：0.50）A.支气管扩张症B.急性支气管炎C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染(2).为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查（分数：0.50）A.肺功能测定B.胸 CTC.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查(3).目前治疗的关键是（分数：0.50）A.纤维支气管

11、镜直视下止血B.应用垂体后叶素C.立即手术治疗D.尽快做胸 CT 明确出血部位E.保持呼吸道通畅男，48 岁，颈增粗 20 年，近一年消瘦 10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31，2 小时内甲状腺摄碘 29。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤(2).最有效的治疗是A长期抗甲状腺药物治疗D手术治疗C放射治疗D甲状腺素治疗E中医治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).甲状腺手术后 1 天，病人手足抽搐时处理方法是立即（分数：0.50）A.测定血清钙浓度B.口服钙

12、剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020mlE.行甲状旁腺移植术男，70 岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿 2 周，近 2 天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸 34 次/分，心率 108 次/分，尿糖(+)，尿酮()。既往无糖尿病史。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷(2).为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（分数：0.50）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.

13、血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析(3).最主要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物男性，30 岁，发热 10 天，高达 39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。查体：贫血貌，表情淡漠，脉搏 64 次/分，肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2109L，中性粒细胞 0.67，淋巴细胞 0.33，胸片未见异常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症(2).对上述病例，首选治疗方式是（分数：0.

14、50）A.青霉素B.利福平C.喹诺酮类药物D.头孢菌素类药物E.CHOP 方案男性，30 岁，农民。既往体健。7 月 2 日来诊，腹泻 2 天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。查体：体温 36.8，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：粪便镜检白细胞 0 2/HP，血红蛋白 160g/L，血白细胞计数 12109/L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.12，单核细胞 0.10。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱E.轮状病毒感染(2).本例治疗的关键环节是

15、（分数：0.50）A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：1.00）(1).此小儿的年龄是（分数：0.50）A.10 个月B.1 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：0.50）A.8kgB.9kgC.10kgD.12kgE.14kg35 岁，女性，6 年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经 23 年伴怕冷乏力，直立性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛

16、发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常 3.686.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低， FSH、LH 基础值不低，B 超示：子宫体积小。（分数：1.50）(1).最可能的临床诊断是（分数：0.50）A.Addison 病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉病E.粘液性水肿(2).当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（分数：0.50）A.TSH 兴奋试验B.TRH 兴奋试验C.LRH 兴奋试验D.CRH 兴奋试验E.胰岛素负荷试验(3).为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（分数：0.50）A.靶腺激

17、素替代B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质临床执业医师-2-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女性，19 岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 A自由联想 B厌恶治疗 C生物反馈 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A鞘膜

18、积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.20 岁男性，1 小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约 1cm0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应 A三角皮瓣移植 B游离周围软组织予以覆盖 C单纯缝合皮肤 D鱼际皮瓣移植 E胸部皮瓣移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男，46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A B-12 B A C B D A E B（分数：1.00）A.B.

19、C.D.E. 解析：5.男，20 岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是 A石膏领固定 B颅骨牵引固定 C吊带牵引 D环枕固定术 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/ 10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00

20、）A.B. C.D.E.解析：7.女，36 岁，确诊肾病综合征，血清蛋白 15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C肾结核 D肾静脉血栓形成 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女，30 岁。继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C卵巢癌 D子宫腺肌病 E盆腔淤血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

21、9.女，48 岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A类风湿性关节炎 B狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D滑囊炎 E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.49 岁妇女，人工流产后 3 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为 A葡萄胎 B侵袭性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E合体细胞性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：9.50) A甲氨蝶呤 B阿霉素 CDA 方案 D环磷酰胺 EVP 方案（分数：1.00）(1).急性

22、粒细胞白血病治疗首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性淋巴细胞白血病治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A窦房结 B心房肌 C心室肌 D房室交界 E普肯耶纤维（分数：1.00）(1).心脏内传导速度最快的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).心肌自律性最高的部位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A阻断 D1、D 2受体 B使突触间隙的 Na+浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D对心肌有奎尼丁样作用 E抑制突触前膜对 Na+的再摄取（分数：1.50）(1).氯丙嗪（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).

23、丙米嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).碳酸锂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： AK + BNa + CCa 2+ DCl - EH +（分数：1.50）(1).促使轴突末梢释放神经递质的离子是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可产生抑制性突触后电位的离子基础是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解

24、析：(3).静息电位产生的离子基础是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A果糖二磷酸酶-1 B6-磷酸果糖激酶-1 CHMG-CoA 还原酶 D磷酸化酶L HMG-CoA 合成酶（分数：2.50）(1).糖酵解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).糖原分解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).糖异生途径中的关键酶是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).参与酮体和胆固醇合成的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).胆固醇合成途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：

25、A孕母有菌血症 B阴道细菌上行 C脐部感染 D消化道入侵 E粘膜破损（分数：1.00）(1).新生儿败血症的产前感染的途径是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿败血症的产时感染的途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：10.50)7 个月女婴，以发热，咳嗽，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有水肿，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。（分数：1.50）(1).该患儿最可

26、能的诊断（分数：0.50）A.支气管肺炎合并心力衰竭 B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎解析：(2).产生本病并发症的病因是（分数：0.50）A.循环充血和高血压B.肺动脉高压 C.心率过快D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭解析：(3).该并发症的急救措施，首选是（分数：0.50）A.2:1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毒毛花苷 K 制剂 D.护肝，保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞解析：女，25 岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，今日突然咯血约 500ml，查体心肺未见明显异常，胸 X 线片双肺下

27、野纹理增粗（分数：1.50）(1).你认为诊断应是（分数：0.50）A.支气管扩张症 B.急性支气管炎C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染解析：(2).为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查（分数：0.50）A.肺功能测定B.胸 CT C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查解析：(3).目前治疗的关键是（分数：0.50）A.纤维支气管镜直视下止血B.应用垂体后叶素C.立即手术治疗D.尽快做胸 CT 明确出血部位E.保持呼吸道通畅 解析：男，48 岁，颈增粗 20 年，近一年消瘦 10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31，2 小时内甲状

28、腺摄碘 29。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤解析：(2).最有效的治疗是A长期抗甲状腺药物治疗D手术治疗C放射治疗D甲状腺素治疗E中医治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).甲状腺手术后 1 天，病人手足抽搐时处理方法是立即（分数：0.50）A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020ml E.行甲状旁腺移植术解析：男，70 岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿 2 周，近 2 天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，

29、皮肤干燥失水，呼吸 34 次/分，心率 108 次/分，尿糖(+)，尿酮()。既往无糖尿病史。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 解析：(2).为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（分数：0.50）A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析解析：(3).最主要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液 E.补充碱性药物解析：男性，30

30、 岁，发热 10 天，高达 39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。查体：贫血貌，表情淡漠，脉搏 64 次/分，肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2109L，中性粒细胞 0.67，淋巴细胞 0.33，胸片未见异常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒 E.败血症解析：(2).对上述病例，首选治疗方式是（分数：0.50）A.青霉素B.利福平C.喹诺酮类药物 D.头孢菌素类药物E.CHOP 方案解析：男性，30 岁，农民。既往体健。7 月 2 日来诊，腹泻 2 天，为水样便带少

31、量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。查体：体温 36.8，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：粪便镜检白细胞 0 2/HP，血红蛋白 160g/L，血白细胞计数 12109/L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.12，单核细胞 0.10。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱 E.轮状病毒感染解析：(2).本例治疗的关键环节是（分数：0.50）A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质 D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压解析：小儿身高 80cm，前囟门已

32、闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：1.00）(1).此小儿的年龄是（分数：0.50）A.10 个月B.1 岁C.2 岁 D.3 岁E.4 岁解析：(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：0.50）A.8kgB.9kgC.10kgD.12kg E.14kg解析：35 岁，女性，6 年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经 23 年伴怕冷乏力，直立性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常 3.686.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇

33、均低， FSH、LH 基础值不低，B 超示：子宫体积小。（分数：1.50）(1).最可能的临床诊断是（分数：0.50）A.Addison 病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉病 E.粘液性水肿解析：(2).当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（分数：0.50）A.TSH 兴奋试验B.TRH 兴奋试验C.LRH 兴奋试验D.CRH 兴奋试验E.胰岛素负荷试验 解析：(3).为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（分数：0.50）A.靶腺激素替代 B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质解析：