【医学类职业资格】临床执业医师-114-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-114-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是 A缄默症 B主动违拗 C被动违拗 D木僵 E作态（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗三叉神经痛首选 A苯妥英钠 B扑米酮 C哌替啶 D卡马西平 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是限制性内切酶识别序列的特点 A特异性很高 B常由 46 个核苷酸组成 C一般具有回文结构 D少数内切酶识别序列中的碱塞可以有规

2、律地替换 E限制性内切酶的切口均是黏性末端（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.具有特异性杀伤作用的细胞是 AB 细胞 B中性粒细胞 CNK 细胞 DCTL 细胞 ELAK 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化脾肿大的主要原因是 A腹水压迫使脾血回流受阻 B门静脉高压 C肝动脉压力增高 D毒物刺激 E肝静脉压力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.检测 IgE含量常用的简单方法是 A间接血凝 B单向免疫扩

3、散 CELISA D对流电泳 E火箭电泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，35 岁，有胃溃疡病史，今日早餐后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为 A阑尾炎 B胰腺炎 C胆囊炎 D溃疡穿孔 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某医师，在去年 8月至今年 6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 A警告 B责令暂停 9个月执业活动 C罚款 1万元 D吊销执业证书 E没收非法所得（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血清中常规检查检测不到

4、的 HBV标志物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗-HBe E抗-HBe（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.酮体是指 A草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 B乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸 C乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸 D乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 E乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染 A霍乱弧菌 B钩端螺旋体 C梅毒螺旋体 D甲型肝炎病毒 E伯氏疏螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.合成 DNA的原料是 AdAMP、dGMP、d

5、CMP、dTMP BdADP、dGDP、dCDP、dTDP CdATP、dGTP、dCTP、dTTP DAMP、GMP、CMP、TMP EADP、GDP、CDP、TDP（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列叙述错误的是 AHVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植 24小时内发生多由 ABO血型或 MHC-I类分子Ab引起 BHVGR 的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 CHVGR 的慢性排斥发生在移植后数月或数年 DHVGR 是骨髓移植的主要障碍 EGVHR 是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.流感嗜血杆菌是一

6、种营养要求较高的细菌，常用的培养是 A血琼脂培养基 B牛肉汤培养基 C巧克力培养基 D奶油乳糖培养基 E血清鸡蛋培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是 A细胞内液 B血液 C肾脏皮质 D脑脊液 E结核病灶的空洞中（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肉芽肿病是属于 AB 细胞缺陷病 BT 细胞缺陷病 C联合免疫缺陷病 D吞噬细胞缺陷病 E补体缺陷病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.剧烈运动时，少尿的主要原因是 A肾小球毛细血管血压增高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积

7、减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.HLA-I类基因区不包括 AHLA-B BHLA-C CHLA-A DHLA-H EHLA-DR（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意 A检查病人血细胞 B了解胃黏膜有无损伤 C补充蛋白质 D服用抗糖皮质激素药物 E逐次减量停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，42 岁，因呕血急诊住院，查体：心率 160次/分，呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是 A5001500ml B10002000ml C15002500ml D20003000ml E30

8、00ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在 DTH造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是 ATNF- BIL-2 CPGl 2 DIFN- EICAM-1（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 120/80mmHg，心率 140次/分，心律绝对不齐。首选药物是 A普罗帕酮(心律平) B利多卡因 C毛花甙丙(西地兰) D可拉明 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对 2受体有选择性激动作用的平喘药是 A茶碱 B肾上腺素 C沙丁胺醇 D色甘酸钠 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，25 岁，

9、给丈夫回信：“：你好，冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”。此患症状是 A思维破裂 B思维黏滞 C思维奔逸 D思维松弛 E病理性赘述（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A可乐定 B普萘洛尔 C利多卡因 D硝酸甘油 E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是 A增加药物的吸收 B促进药物尽快分布 C避免药物被胃酸破坏 D避免药物的首关消除 E减少药物的副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要

10、爆发战争了因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D原发性妄想 E继发性妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.形成高带免疫耐受的细胞是 AB 细胞 BT 细胞 CT 和 B细胞 D单核细胞 ENK 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.质粒的主要成分是 ARNA B蛋白质 CDNA 与蛋白质 DRNA 与蛋白质 EDNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A舒张早期奔马律 B舒张晚期奔马律 C收缩前期

11、奔马律 D房性奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.许某，女，16 岁。别人讲什么活，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字?”答：“你叫什么名字?”问：“你今年多大岁数?”答：“你今年多大岁数?”此患症状是 A刻板言语 B持续言语 C模仿言语 D重复言语 E病理性赘述（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.酶的催化高效性是因为酶 A启动热力学不能发生的反应 B能降低反应的活化能 C能升高反应的活化能 D可改变反应的平衡点 E对作用物(底物)的选择性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.细菌“核质以外的遗传物质”是指 AmRNA B核蛋白体 C质

12、粒 D异染颗粒 E性菌毛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.18岁女性，发热 39，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下 2cm，脾可触及，无输血史，WBC 1610 9/L，淋巴细胞 53%，其中 15%为异型淋巴细胞。最可能的印象诊断是 A咽结合膜炎，咽炎 B传染性单核细胞增多症 C丙型病毒性肝炎 D风疹 E输血后单细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以 UDPGA为供体的生物转化反应是 A葡萄糖醛酸结合 B甲基结合 C甘氨酸结合 D硫酸结合 E乙酰基结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，

13、当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨 5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检请法医魏某来做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商 A只能以死因不明定论 B魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果 C李某承担因未作出解释而无法结论的结果 D院方承担因请人不当而无法结论的结果 E家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力

14、作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用 5天（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A人格障碍 B精神分裂症 C抑郁症 D恐惧症 E创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性心肌梗死的超急期心电图改变是 AST 段明显抬高 B异常宽深的 Q波 CT 波高耸 DT 波倒置 ER 波降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性 59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸

15、腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 A胸部 CT检查 B纤维支气管镜检查 C诊断性人工气胸 D胸水癌胚抗原测定 E胸水查癌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 A意外事件 B术中并发症 C直接故意 D间接故意 E过失（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.培养真菌的最适温度是 A1015 B1618 C1822 D2228 E3537（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一个操纵子通常含有 A一个启动序列和一个编码基因 B一个启动序列和

16、数个编码基因 C数个启动序列和一个编码基因 D数个启动序列和数个编码基因 E两个启动序列和数个编码基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施 A注射白喉类毒素 B注射白百破三联疫苗 C注射白喉抗毒素 D注射丙种球蛋白 E注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A苯海拉明 B肾上腺皮质激素 C奥美拉唑 D雷尼替丁 E异丙嗪（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.48.刘某，女，45 岁，3 年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是 A感觉增强 B感觉减退 C人格解体 D内脏幻觉 E内感不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某 70岁女患者因尿路感染于 5天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是 A菌群失调 B肠毒素使腺苷环化酶活性增加 C细菌侵袭肠黏膜所致 D内毒素作用于肠黏膜 E肠蠕动加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.磺酰脲类药物可用于治疗 A糖尿病合并高热 B胰岛功能尚存的

18、非胰岛素依赖型糖尿病 C糖尿病并发酮症酸中毒 D胰岛素依赖型糖尿病 E重症糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-114-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是 A缄默症 B主动违拗 C被动违拗 D木僵 E作态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.治疗三叉神经痛首选 A苯妥英钠 B扑米酮 C哌替啶 D卡马西平 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列哪

19、项不是限制性内切酶识别序列的特点 A特异性很高 B常由 46 个核苷酸组成 C一般具有回文结构 D少数内切酶识别序列中的碱塞可以有规律地替换 E限制性内切酶的切口均是黏性末端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.具有特异性杀伤作用的细胞是 AB 细胞 B中性粒细胞 CNK 细胞 DCTL 细胞 ELAK 细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肝硬化脾肿大的主要原因是 A腹水压迫使脾血回流受阻 B门静脉高压 C肝动脉压力增高 D毒物刺激 E肝静脉压力增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速

20、度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.检测 IgE含量常用的简单方法是 A间接血凝 B单向免疫扩散 CELISA D对流电泳 E火箭电泳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性，35 岁，有胃溃疡病史，今日早餐后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为 A阑尾炎 B胰腺炎 C胆囊炎 D溃疡穿孔 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.某医师，在去年 8月至今年 6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205元。根据执业医师法的规定，

21、应当依法给予该医师的行政处罚是 A警告 B责令暂停 9个月执业活动 C罚款 1万元 D吊销执业证书 E没收非法所得（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.血清中常规检查检测不到的 HBV标志物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗-HBe E抗-HBe（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.酮体是指 A草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 B乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸 C乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸 D乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 E乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血

22、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染 A霍乱弧菌 B钩端螺旋体 C梅毒螺旋体 D甲型肝炎病毒 E伯氏疏螺旋体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.合成 DNA的原料是 AdAMP、dGMP、dCMP、dTMP BdADP、dGDP、dCDP、dTDP CdATP、dGTP、dCTP、dTTP DAMP、GMP、CMP、TMP EADP、GDP、CDP、TDP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列叙述错误的是 AHVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植 24小时内发生多由 ABO血型或 MHC-I类分子Ab引起 BHVGR 的急性排斥发生在移植后数天

23、或数月，主要由细胞免疫介导 CHVGR 的慢性排斥发生在移植后数月或数年 DHVGR 是骨髓移植的主要障碍 EGVHR 是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.流感嗜血杆菌是一种营养要求较高的细菌，常用的培养是 A血琼脂培养基 B牛肉汤培养基 C巧克力培养基 D奶油乳糖培养基 E血清鸡蛋培养基（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是 A细胞内液 B血液 C肾脏皮质 D脑脊液 E结核病灶的空洞中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.慢性肉芽肿病是属于 AB 细胞缺陷病 BT 细胞

24、缺陷病 C联合免疫缺陷病 D吞噬细胞缺陷病 E补体缺陷病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.剧烈运动时，少尿的主要原因是 A肾小球毛细血管血压增高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.HLA-I类基因区不包括 AHLA-B BHLA-C CHLA-A DHLA-H EHLA-DR（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意 A检查病人血细胞 B了解胃黏膜有无损伤 C补充蛋白质 D服用抗糖皮质激素药物 E逐次减量停药（分数：1.0

25、0）A.B.C.D.E. 解析：21.男，42 岁，因呕血急诊住院，查体：心率 160次/分，呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是 A5001500ml B10002000ml C15002500ml D20003000ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.在 DTH造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是 ATNF- BIL-2 CPGl 2 DIFN- EICAM-1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 120/80mmHg，心率 140次/分，心律绝对

26、不齐。首选药物是 A普罗帕酮(心律平) B利多卡因 C毛花甙丙(西地兰) D可拉明 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.对 2受体有选择性激动作用的平喘药是 A茶碱 B肾上腺素 C沙丁胺醇 D色甘酸钠 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.女性，25 岁，给丈夫回信：“：你好，冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”。此患症状是 A思维破裂 B思维黏滞 C思维奔逸 D思维松弛 E病理性赘述（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A可乐定 B普萘洛尔 C利多卡因

27、 D硝酸甘油 E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是 A增加药物的吸收 B促进药物尽快分布 C避免药物被胃酸破坏 D避免药物的首关消除 E减少药物的副作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D原发性妄想 E继发性妄想（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.形成高带免疫耐受的细胞是 AB 细胞 BT 细胞 CT 和 B细胞 D单核细胞 ENK 细胞（分数：1.00

28、）A.B.C. D.E.解析：30.质粒的主要成分是 ARNA B蛋白质 CDNA 与蛋白质 DRNA 与蛋白质 EDNA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A舒张早期奔马律 B舒张晚期奔马律 C收缩前期奔马律 D房性奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.许某，女，16 岁。别人讲什么活，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字?”答：“你叫什么名字?”问：“你今年多大岁数?”答：“你今年多大岁数?”

29、此患症状是 A刻板言语 B持续言语 C模仿言语 D重复言语 E病理性赘述（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.酶的催化高效性是因为酶 A启动热力学不能发生的反应 B能降低反应的活化能 C能升高反应的活化能 D可改变反应的平衡点 E对作用物(底物)的选择性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.细菌“核质以外的遗传物质”是指 AmRNA B核蛋白体 C质粒 D异染颗粒 E性菌毛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.18岁女性，发热 39，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下 2cm，脾可触及，无输血史，WBC 1610 9/L，淋巴细

30、胞 53%，其中 15%为异型淋巴细胞。最可能的印象诊断是 A咽结合膜炎，咽炎 B传染性单核细胞增多症 C丙型病毒性肝炎 D风疹 E输血后单细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.以 UDPGA为供体的生物转化反应是 A葡萄糖醛酸结合 B甲基结合 C甘氨酸结合 D硫酸结合 E乙酰基结合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨 5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检请法医魏某来做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商 A只能以死因不明定论