【医学类职业资格】临床执业医师-108-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-108-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A尿道结石 B外伤性高位截瘫 C尿道断裂 D尿道肿瘤 E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.严重感染时患者基础能量消耗是 A2024kcal/(kgd) B2529kcal/(kgd) C3035kcal/(kgd) D3640kcal/(kgd) E4145kcal/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝性脑病病人禁用 A口服 25%硫酸镁 B口服抗生素 C口服乳果糖 D肥皂水灌肠 E生理

2、盐水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.盲肠癌病人最少见的并发症是 A缺铁性贫血 B大肠梗阻 C右下腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的低热和消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尿路感染最常见的致病菌是 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C革兰阳性杆菌 D革兰阴性杆菌 E抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A房室传导阻滞 B风湿性心脏病 C高血压心脏病 D急性心肌炎 E冠状动脉粥样硬化型心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肛裂“三联征”是指 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨痔

3、、相应位置的肛乳头肥大 E肛裂、外痔、前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.老年急性阑尾炎的临床特点是 A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是 A室上性心动过速 B室性早搏 C房室交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.乳房脓肿切开引流处理错误的是 A可以做对口引流 B应做放射状切开 C切开乳管充分引流 D乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 E深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨折愈

4、合的第二期是 A原始骨痂形成期 B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期 E软骨内化骨吸收期（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 E腋神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是 A血红蛋白铁 B肌红蛋白铁 C易变池铁 D储存铁 E运输中铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失

5、，下颌向左偏斜 E左角膜反射存在，下颌无偏斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.原始骨痂形成大约需要的时间是 A1 周 B23 周 C48 周 D912 周 E13 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 A腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B腹内脏器破裂或穿孔 C急性机械性完全性肠梗阻 D急

6、性水肿性胰腺炎 E嵌顿疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.DIC 最常见的病因是 A肿瘤性疾病 B羊水栓塞、产科疾病 C感染性疾病 D结缔组织病 E外科创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.保存期内的全血最主要的有效成分是 A红细胞 B白细胞 C血小板 D凝血因子 E免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.广泛心前壁梗死是由于 A左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞 C左冠状动脉回旋支阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E右冠状动脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝脓肿的特点正确的是 A细菌性肝脓肿常为单发，较大 B阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

7、C阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胫骨中下 1/3 骨折最常见的并发症是 A血管损伤 B神经损伤 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 E骨折迟延愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.骨折急救时主要应进行 A抗感染治疗 B脱水治疗 C妥善固定 D通报家属 E开放骨折复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 A动力性肠梗阻 B黏连性肠梗阻 C单纯性肠梗阻 D肠扭转 E粪石梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.尿淀粉酶明显增高最常见于 A

8、急性胆囊炎 B胰腺癌 C流行性腮腺炎 D急性胰腺炎 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肾炎治疗的主要目的是 A消除尿红细胞 B消除管型尿 C消除轻微蛋白尿 D改善营养状况 E防止或延缓肾功能恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.细胞内外液的渗透压范围为 A230250mmol/L B251269mmol/L C270289mmol/L D290310mmol/L E311330mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.SLE 病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全 A非甾体抗炎药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素 D雌激素 E雷公藤多苷片（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.29.确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是 A粪隐血检查 B胃液分析 C胃 X 线钡餐检查 D胃镜检查 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于腹膜的解剖生理，错误的是 A成人腹膜总面积可达 2m2 B正常腹腔可有 100ml 液体 C腹膜有强大吸收力 D腹膜可分泌大量渗出液 E脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下述哪

10、些疾病系血管壁功能异常所致 A特发性血小板减少性紫癜 B血友病 C过敏性紫癜 D弥散性血管内凝血 E血小板增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾结核最常见的临床表现是 A血尿脓尿 B尿频尿急尿痛 C全身结核中毒症状 D肾区疼痛 E肾区包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍 A2 倍 B68 倍 C10 倍 D20 倍 E40 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.亚急性甲状腺炎可能是由于 A自身免疫性疾病 B病毒感染 C细菌感染 D血钙降低 E碘缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腰椎间盘突出症

11、最常见的部位是 AT12L1 BL12 CL23 DL34 EL45（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A小儿及老人 B精神状态不正常者 C严重腹胀者 D昏迷者 E病史不清者（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.用高敏法检查甲胎蛋白(A-FP)阳性率最高者为 A原发性肝细胞癌 B原发性胆管细胞癌 C转移性肝癌 D肝硬化 E孕妇（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.细菌性肝脓肿的主要治疗是 A抗生素

12、治疗 B穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C切开引流 D理疗 E内引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 A黏膜重度萎缩，腺体减少 B假幽门腺化生 C肠上皮化生 D重度不典型增生 E淋巴滤泡增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.原发性扩张型心肌病 A以心脏扩大为主 B以心肌肥厚为主 C心尖部有隆隆样舒张期杂音 D虽然适当治疗，心脏不能缩小 E心衰纠正后杂音可明显增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A降低血脂 B消炎止痛 C降低心肌耗氧量 D抑制血小板聚集 E抑制免疫反应（分数：1.0

13、0）A.B.C.D.E.44.肾病综合征的一般治疗正确的是 A必须卧床休息痊愈后可起床活动 B无盐饮食以减轻水肿 C低蛋白饮食以减少蛋白尿 D低热卡饮食防止高脂血症 E多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 AX 线片 BCT C白细胞计数 DB 超 E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.最容易引起嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股的斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.溶菌酶(血清或尿)测定，在下列哪项疾病变换显著 A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血

14、病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E急性红细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于急进性肾炎描述正确的是 A肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B型患者抗中性粒细胞胞质抗体常呈阳性，好发于中老年 C型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年 D型患者抗基底膜抗体常

15、呈阳性，补体 C3 常升高 E型、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 A40mg B60mg C120mg D140mg E180mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-108-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A尿道结石 B外伤性高位截瘫 C尿道断裂 D尿道肿瘤 E前列腺增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.严重感染时患者基础能量消

16、耗是 A2024kcal/(kgd) B2529kcal/(kgd) C3035kcal/(kgd) D3640kcal/(kgd) E4145kcal/(kgd)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.肝性脑病病人禁用 A口服 25%硫酸镁 B口服抗生素 C口服乳果糖 D肥皂水灌肠 E生理盐水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.盲肠癌病人最少见的并发症是 A缺铁性贫血 B大肠梗阻 C右下腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的低热和消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.尿路感染最常见的致病菌是 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C革兰阳性杆菌 D革兰阴性杆

17、菌 E抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A房室传导阻滞 B风湿性心脏病 C高血压心脏病 D急性心肌炎 E冠状动脉粥样硬化型心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.肛裂“三联征”是指 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E肛裂、外痔、前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.老年急性阑尾炎的临床特点是 A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.甲亢

18、性心脏病中，最常见的心律失常是 A室上性心动过速 B室性早搏 C房室交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.乳房脓肿切开引流处理错误的是 A可以做对口引流 B应做放射状切开 C切开乳管充分引流 D乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 E深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.骨折愈合的第二期是 A原始骨痂形成期 B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期 E软骨内化骨吸收期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经

19、E腋神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是 A血红蛋白铁 B肌红蛋白铁 C易变池铁 D储存铁 E运输中铁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E左角膜反射存在，下颌无偏斜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可

20、造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.原始骨痂形成大约需要的时间是 A1 周 B23 周 C48 周 D912 周 E13 周以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 A腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B腹内脏器破裂或穿孔 C急性机械性完全性肠梗阻 D急性水肿性胰腺炎 E嵌顿疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.DIC 最常见的病因是 A肿瘤性疾病 B羊水栓塞、产科疾病 C感染性疾病 D结缔组织病 E外科创伤（分数：1.

21、00）A.B.C. D.E.解析：19.保存期内的全血最主要的有效成分是 A红细胞 B白细胞 C血小板 D凝血因子 E免疫球蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.广泛心前壁梗死是由于 A左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞 C左冠状动脉回旋支阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E右冠状动脉阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.肝脓肿的特点正确的是 A细菌性肝脓肿常为单发，较大 B阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2

22、2.胫骨中下 1/3 骨折最常见的并发症是 A血管损伤 B神经损伤 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 E骨折迟延愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.骨折急救时主要应进行 A抗感染治疗 B脱水治疗 C妥善固定 D通报家属 E开放骨折复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 A动力性肠梗阻 B黏连性肠梗阻 C单纯性肠梗阻 D肠扭转 E粪石梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.尿淀粉酶明显增高最常见于 A急性胆囊炎 B胰腺癌 C流行性腮腺炎 D急性胰腺炎 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.慢性肾

23、炎治疗的主要目的是 A消除尿红细胞 B消除管型尿 C消除轻微蛋白尿 D改善营养状况 E防止或延缓肾功能恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.细胞内外液的渗透压范围为 A230250mmol/L B251269mmol/L C270289mmol/L D290310mmol/L E311330mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.SLE 病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全 A非甾体抗炎药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素 D雌激素 E雷公藤多苷片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是 A粪隐血检查 B胃液分

24、析 C胃 X 线钡餐检查 D胃镜检查 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E疝成形术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.关于腹膜的解剖生理，错误的是 A成人腹膜总面积可达 2m2 B正常腹腔可有 100ml 液体 C腹膜有强大吸收力 D腹膜可分泌大量渗出液 E脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下述哪些疾病系血管壁功能异常所致 A特发性血小板减少性紫癜 B血友病 C

25、过敏性紫癜 D弥散性血管内凝血 E血小板增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.肾结核最常见的临床表现是 A血尿脓尿 B尿频尿急尿痛 C全身结核中毒症状 D肾区疼痛 E肾区包块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍 A2 倍 B68 倍 C10 倍 D20 倍 E40 倍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.亚急性甲状腺炎可能是由于 A自身免疫性疾病 B病毒感染 C细菌感染 D血钙降低 E碘缺乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AT12L1 BL12 CL23 DL34 EL45（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：