【医学类职业资格】临床执业医师-107-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-107-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.禁忌使用洋地黄的是 A心功能不全 B阵发性室上性心动过速 C心房颤动 D肥厚性梗阻性心肌病 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是 A负重较少 B尽早行人工关节表面置换术 C晚期可出现关节畸形 D膝内翻时可行软组织松解 E主要病变是关节滑膜的退行性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱

2、中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.型呼吸衰竭最常见的病因是 A肺纤维化 B肺结核 C支气管扩张 D阻塞性肺炎 E慢性阻塞性肺疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性肝衰竭时不可能出现 A氨基转移酶正常 B胆红素正常 C血小板减少 D纤维蛋白原减少 E电解质失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是 A临床观察 B心理学测验 C遗传学检查 D脑电图检查 E脑影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肢体动脉栓塞的临床表现“ 5P”，不包括 A疼痛 B感觉异常 C麻痹 D脉快 E苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.

3、癫痫持续状态判断的标准之一，是指 1 次发作的时间至少超过 A10min B15min C20min D 25min E30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.左心衰竭首先引起的病变是 A槟榔肝 B海蛇头样形态 C脾淤血、肿大 D脑淤血、水肿 E肺淤血、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖尿病最常见的精神症状是 A焦虑症状 B幻觉 C抑郁情绪 D偏执状态 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不易应用的药物是 A抗生素 B抗酸药 C抑酸药 D抗胆碱药 E抑制胰酶活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脑囊尾蚴

4、病的传染源为 A猪带绦虫病猪 B猪带绦虫病人 C牛带绦虫病牛 D牛带绦虫病人 E短膜壳绦虫病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.需血浆置换的疾病是 A急性肾炎 BANCA 相关性血管炎伴肺出血 C急性肾小管坏死 D急性间质性肾炎 E型狼疮肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A脾动脉 B脑动脉 C肾动脉 D下肢动脉 E肠系膜动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃酸分泌增多较明显的疾病是 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D反流性食管炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性炎症性脱髓鞘性多发

5、性神经病的主要临床表现是 A肢体对称性麻木 B肢体对称性无力 C发作性肢体无力 D发作性肢体麻木 E双侧眼外肌瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是 A肌红蛋白起病后 2h 内升高，12h 内达到高峰，2448h 恢复正常 B肌钙蛋白起病后 6h 内升高，5.6d 恢复正常 CCK-MB 起病后 4h 内增高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 D AST 在起病 610h 开始升高，3 6d 恢复正常 ELDH 在起病 610h 后升高，12 周内恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断室性心动过速最重要的依据是 AR

6、-R 间期规整 BQRS 波群宽大畸形 C频率 100250 次/分 D心室夺获与室性融合波 ET 波与 QRS 波主波方向相反（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性肺水肿抢救时不宜选用 A依那普利 B吗啡 C呋塞米 D硝普钠 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是 A慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素 B体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用 C低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低 D高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强 E缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治

7、疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是 A支链氨基酸 B葡萄糖注射液 C谷氨酸钠 D脂肪乳剂 E乳果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.与 CCMD-3 最接近的分类诊断标准是 AICD-9 BICD-10 CDSM- D DSM-R EDSM- （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.Calot 三角组成包括肝脏下缘、和 A副肝管 B胆总管 C肝总管 D右肝管 E左肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A腹痛、血便、腹部肿块 B腹痛、哭闹、腹部肿块 C腹痛、呕吐、腹部肿块 D腹痛、血便、呕吐 E腹痛、腹胀、呕吐（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.25.肺毛细血管楔压 (PCWP)的正常值是 A0.50.7kPa B0.82.0kPa C2.12.5kPa D 2.62.9kPa E3.03.3kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于上消化道出血的定义，正确的是 A贲门以上部位出血 B幽门以上部位出血 C空肠以上部位出血 D屈式韧带以上部位出血 E十二指肠乳头水平以上部位出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.基底节区出血的典型表现 A意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视 B意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视 C病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲 D病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺

9、失及共济失调 E意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.骨关节炎最常累及的关节是 A腕关节，踝关节，远端指间关节 B膝关节，肩关节，近端指间关节 C腕关节，肘关节，近端指间关节 D膝关节，髋关节，远端指间关节 E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是 A型患者血循环免疫复合物常阳性 B型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性 C型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性 D 型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性 E型患者 ANCA 常呈阳性（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.30.癫痫用药应遵循的原则是 A按类别用药、联合用药、早期用药、小量起始 B个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始 C按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长期治疗 D个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗 E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对 Craves 病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是 A甲亢症状严重者应尽快 B甲亢性心脏病者立即进行 C儿童甲亢应首选 D应在药物控制甲亢后施行 E甲状腺肿大明显者不宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.克罗恩病的手术指征不包括 A肠内瘘 B慢性肠穿孔 C发热、腹痛、体重

11、下降 D肠管狭窄 E持续出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列不支持 DIC 诊断的实验室检查是 A血小板10010 9/L B血浆纤维蛋白原含量 1.5g/L C血浆纤维蛋白原含量 4g/L D Pr 延长 3s 以上 EAPTT 延长 5s 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.依据 WHO 提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是 A最初用吗啡类药 B以注射给药为主 C效果不明显时，换用非吗啡类药 D从小剂量开始，视止痛效果渐增量 E根据疼痛发作与否非定期给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是 A腹泻 B便秘 C腹痛

12、 D腹部包块 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.引起慢性阻塞性肺疾病 (COPD)肺动脉高压最重要的原因是 A肺小动脉原位血栓形成 B肺小动脉内膜增厚 C肺小动脉痉挛 D肺小动脉壁纤维化 E肺小动脉微血栓栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是 A由间皮细胞构成 B是双向性半透膜 C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 D受交感神经和迷走神经支配 E腹膜腔是人体最大的腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是 A疝的外形 B透光试验 C疝内容物是否进入阴囊 D疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧 E回纳后压迫腹股沟管

13、浅环，疝块是否能够复出（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.诊断抑郁症的首要症状是 A精力明显减退、疲乏 B思维困难、联想缓慢 C情绪低落、兴趣下降 D自卑、自责、自杀观念 E失眠、早醒、体重减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有 A中心静脉压正常，动脉压低，脉压小 B中心静脉压低，动脉压低，脉压小 C中心静脉压低，动脉压低，脉压大 D中心静脉压高，动脉压低，脉压大 E中心静脉压高，动脉压低，脉压小（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A丙氨酸氨基转氨酶 B-谷氨酰转肽酶 C清蛋白 D碱性磷酸酶 E

14、胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.X 线片不显影的结石是 A尿酸结石 B磷酸盐结石 C碳酸盐结石 D草酸钙结石 E混合性结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 A外周血中原始粒细胞5% B骨髓中原始粒细胞 10% C外周血嗜碱性粒细胞 20% D不明原因的血小板进行性减少 E不明原因的血小板进行性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.骨折功能复位标准，正确的说法是 A长骨干横骨折对位至少达 3/4 B下肢侧方成角移位不需矫正 C前臂双骨折只需对位良好 D下肢缩短移位成人不超过 2cm E旋转移位必须矫正（分数：1.00）A.B

15、.C.D.E.45.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是 A希恩综合征 B缺碘性地方性甲状腺肿 C慢性淋巴性甲状腺炎 D先天性甲状腺发育不良 E甲状腺大部切除术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。改种意识状态称为 A谵妄 B浅昏迷 C昏睡 D意识模糊 E嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胃食管反流病患者的典型症状是 A餐后上腹胀 B上腹部钝痛 C吞咽困难 D嗳气 E反酸、胃灼热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.- 葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是 A晨起空腹时 B餐前半小时 C与进餐同时 D餐后半小时 E任何时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是 A禁食 B抑制胰腺分泌药物 C维持水电解质平衡 D对症治疗 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是 A红系核质发育不平衡 B粒系核分叶过多 C粒系细胞颗粒过多 D粒系细胞颗粒过少 E见到幼稚型巨核细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-107-1 答案解析