【医学类职业资格】临床执业医师-106-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-106-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.耐盐最强的食物病原菌是 A副溶血性弧菌 B沙门菌 C致病性大肠杆菌 D葡萄球菌 E肉毒梭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是 A肾小球脏层细胞 B肾小球壁层细胞 C肾小球脏层细胞和系膜细胞 D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 E肾小球系膜细胞和基质（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于纤维素性炎的描述中，错误的是 A常发生于浆膜、黏膜和肺 B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜黏连 C心外膜的纤维素性炎常形成绒

2、毛心 D肺的纤维素性炎不会导致机化 E常伴中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在发病原因上与 A 型行为性格有关的疾病是 A消化性溃疡 B神经症 C结肠癌 D冠心病 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.执业医师是指在医疗机构中的 A从业人员 B执业的医务人员 C经注册的医务人员 D取得医师资格的医务人员 E取得医师资格并经注册的执业医务人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.给恋物癣者电击的方法属于 A家庭脱敏 B冲击疗法 C厌恶疗法 D放松疗法 E自由联想（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是 A宣传普及卫生保健

3、知识 B尊重患者隐私权 C人格尊严、人身安全不受侵犯 D努力钻研业务，及时更新知识 E爱岗敬业，努力工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于 DNA 螺旋的叙述，正确的是 AA 与 U 配对 B形成 折叠结构 C有多聚 A 的“尾巴” D主要形成左手螺旋 E两条链走向呈反平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于细菌内毒素的描述，不正确的是 A由革兰阴性菌裂解产生 B化学成分为脂多糖 C毒性较弱且无特异性、 D耐热， 160，24h 才被破坏 E抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对于促胃液素 (胃泌素)的叙述，正确的是 A产生促胃

4、液素的细胞存在于胃体黏膜内 BHCl 是引起促胃液素释放的主要因素 C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其 N 端的 2 个氨基酸 E切除胃窦的病人，常发生胃黏膜增生、肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中度非典型增生是指 A间变性肿瘤细胞的特点，即多形性 B活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞 C肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层 D增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的 2/3 E早期的肿瘤性增生，累及上皮全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是 A归因危险度百分比 B归因危险度 C人群归因危险

5、度 D人群归因危险度百分比 E相对危险度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脂酰 CoA 氧化过程的顺序是 A脱氢，加水，再脱氢，加水 B脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C脱氢，加水，再脱氢，硫解 D水合，脱氢，再加水，硫解 E水合，脱氢，硫解，再加水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在传染病感染过程的五种表现中，所占比例最高且不易识别的是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 A都享有公平分配的权利 B实际的需要 C能力的大小 D社会贡献的多少 E在家庭中的角色地位（

6、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于免疫耐受，错误的是 A多次注射耐受原可延长免疫耐受状态 B静脉注射抗原易诱导免疫耐受 C聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受 D遗传背景与免疫耐受相关 E克隆清除是形成免疫耐受的机制之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.属于 B 细胞的表面标志为 ACD3 BCD4 CCD8 D CD19 ECD56（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不是抗菌药物作用机制的是 A抑制细胞壁的合成 B影响胞质 (胞浆) 膜的通透性 C抑制蛋白质合成 D抑制反转录酶活性 E抑制核酸代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于下列行为，不应给予 “没收

7、违法所得，并处 10 万元以下罚款”的行政处罚的是 A非法采集血液的 B医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的 C医疗机构出售无偿献血的血液的 D血站出售无偿献血的血液的 E非法组织他人出卖血液的（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.违背人体实验知情同意原则的是 A以健康人或病人作为人体实验的受试对象 B人体实验时使用对照和双盲法 C人体实验都需要伦理委员会审查 D参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验 E脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.宫颈原位癌的病理特点是指 A癌局限于宫颈的部位未累及宫体 B宫颈上皮

8、内部分细胞具有异型性 C癌细胞高度分化 D癌细胞突破上皮基底膜侵入下方固有膜 E癌细胞仅局限于上皮全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于炎症介质的描述，不正确的是 A凝血系统在炎症中具有重要功能 BC3、C5 是重要的炎症介质 C缓激肽可使血管通透性增加 D前列腺素可导致疼痛 E组胺具有阳性趋化作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于尿素生成的描述，正确的是 A在脑中生成 B通过鸟氨酸循环途径生成 C通过三羧酸循环途径生成 D生成反应由 CTP 供能 E关键酶是精氨酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基

9、底膜的变化是 A内皮细胞下见驼峰状致密沉积物 B基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物 C内侧大团块状致密沉积物 D外侧大团块状致密沉积物 E基底膜内粗大带状致密沉积物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.具有体内、外抗凝血作用的药物是 A肝素 B阿司匹林 C香豆素类 D链激酶 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是 A抑制剂与底物结构相似 B抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合 C当抑制剂存在时， Km 值变大 D抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度 E抑制剂与酶分子共价结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某历史人

10、物曾遇到的一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是 A双趋冲突 B趋避冲突 C双避冲突 D双重趋避冲突 E双重避趋冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.毛果芸香碱对眼的作用是 A瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹 D瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 E瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是 A以甘氨酸、天冬氨酸为原料 B只有在成熟红细胞中才能进行 C与珠蛋白合成无关 D受肾分泌的促红细胞生成素调节 E合成全过程仅受 ALA 合酶的

11、调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当 A给予治安管理处罚或追究刑事责任 B给予治安管理处罚或追究民事责任 C给予治安管理处罚或追究行政责任 D说服教育，必要时给予治安管理处罚 E与医疗机构进行协商调解（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.型超敏反应 A由 IgG 介导 B属迟发型超敏反应 C与 NK 细胞无关 D与巨噬细胞无关 E不破坏细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.多巴胺药理作用不包括 A减少肾血流量，使尿量减少 B对血管平滑肌 2 受体作用很弱 C直接激动心脏 1 受体 D激动血管平滑肌多巴胺受体

12、E间接促进去甲肾上腺素释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.补体膜攻击复合物是 AC3b BC5b CC5b6789 D C5b678 EC5b67（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.男，40 岁。干咳 1 周，右胸痛 3 天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是 A带状疱疹 B食管炎 C心绞痛 D肋软骨炎 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，56 岁。反复上腹痛 10 余年，加重 3 个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛

13、。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 AX 线上消化道造影 B胃镜及活检 C腹部 B 型超声 D腹部 CT E血清肿瘤标志物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，68 岁，因脑梗死住院半月，近 1 周出现高热，咳嗽，咳脓血痰。查体： T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规：WBC 20.3109/L， N 0.92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌性肺炎 B肺炎链球菌性肺炎 C肺炎支原体肺炎 D干酪性肺炎 E真菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，18 岁。右食指甲沟炎加剧 1 周，发

14、热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 A热盐水浸泡，每次 30min B全身应用抗生素 C患指局部注射抗生素 D患指侧面纵行切开 E患指头做鱼口状切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，26 岁。因车祸 2h 就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时 BP 100/60mmHg，心率 110/min。输血、输液共 2000ml 后 BP 90/50mmHg，心率 130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是 A注射升压药 B腹腔引流 C行脾切除手术 D血管造影并行脾动脉栓塞 E静脉输注清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，56 岁。阵发性胸痛 10 天。每次发作持续

15、 10 分钟左右。运动可诱发。近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是 A心电图 B超声心动图 C动态心电图 D冠状动脉造影 E心电图负荷试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，56 岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在 100110 次/分，自服地高辛0.25mg，1 次/ 日，治疗 2 周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是 A增加地高辛用量 B加用普罗帕酮 C加用胺碘酮 D加用维拉帕米 E 受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，33 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3 时突然畏寒、

16、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4 次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是 A急性轻型细菌性痢疾 B急性普通型细菌性痢疾 C中毒型细菌性痢疾 D慢性细菌性痢疾急性发作 E慢性迁延型细菌性痢疾急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，78 岁。晨起四肢乏力。 2h 前行走中跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力 0 级，腱反射亢进，双侧 Babinski 征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 A中脑 B脑桥基底部 C内囊后肢 D丘脑底部 E基底节区（分数：1.00）

17、A.B.C.D.E.43.男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史 8 年。查体：肝肋下 5 厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 A肝脓肿 B原发性肝癌 C继发性肝癌 D乙肝活动期 E肝结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在皮肤科门诊，男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是 A患者的妻歹不问就不讲 B患者的妻子要问就照实说 C患者的妻子要问就说谎话 D患者的妻子要问就拒绝回答 E建议患者主动告诉妻子自己患了性病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.

18、女，34 岁，干咳 1 个月，无发热，盗汗，反复静滴“头孢菌素 ”半个月来见效。查体：T 36.2，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是 A血沉 B胸部 X 线检查 C痰找结核菌 D结核菌素试验 E肺功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，35 岁。双手关节疼痛 6 个月，偶有肿胀，晨僵约 30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC 2.8109/L，血小板 123109/L；尿蛋白 1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是 A抗核抗体谱 B双手 X 线检查

19、C肾脏穿刺 D骨髓涂片 E急性期反应物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，56 岁，心悸 3 年，既往体健，查体：BP 130/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜未见异常，心律不齐，心电图示心室率为 140 次/分，P 波消失，代之大小不等的 f 波，该患者最有可能的诊断是 A发绀 B二尖瓣狭窄 C肺栓塞 D A2 亢进 E双下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 41 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P 2 亢进，三尖瓣区闻及 3/6 级收缩期杂音。肝右肋下 4cm

20、，压痛 (+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A强心剂 B利尿剂 C心血管扩张剂 D抗生素 E祛痰剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，35 岁。身高 1.62cm，体重 56kg，近 3 个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖 6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是 A餐后 2h 血糖 B血谷氨酸脱羧酶抗体 C口服葡萄糖耐量试验 D糖化血红蛋白 E24h 尿糖定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是 A焦虑症 B抑郁症 C精神分裂症 D神经衰弱 E应激相关障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-106-2 答案解析