【医学类职业资格】临床执业医师-10-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-10-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:36,分数:36.00)1.肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂象和角化珠形成,应诊断为 A淋巴结结核 B淋巴结慢性炎症 C淋巴结转移性腺癌 D恶性淋巴瘤 E淋巴结转移性鳞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.甲型肝炎病毒具有哪项特
2、点 A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 B黑猩猩和绒猴易感,但不能传代 C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D在细胞培养中 HAV 引起细胞病变 E只有一个血清型和一个抗原抗体系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列乙肝病毒标志物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 A表面抗原(HBs Ag) B表面抗体(抗-HBs) Ce 抗原(HBeAs) De 抗体(抗-HBe) E核心抗体(抗-HBc)(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.结肠破裂的诊断,哪项是不正确的 A结肠损伤比小肠损伤机会少 B一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊 C结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现得较早 D易导
3、致腹膜后感染 EHb、RBC 不一定下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A临床症状迁延不愈超过半年 B反复发作超过半年 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿常规中有蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影,肾盂、肾盏狭窄变形或双肾大小不一(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素 A肾脏的病理类型 B有无严重的并发症 C是否为肾炎性肾病 D大量蛋白尿,高血压和高血脂是否得到很好控制 E是否发生严重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 A吐根碱 B甲哨唑 C氯喹 D喹碘仿 E卡巴砷(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.9.慢性肾功能不全,血钾高于 6.5mmol/L 时,治疗措施包括 A透析 B口服降钾树脂 C静推 10%葡萄糖酸钙 D静注碳酸氢钠 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为 A慢性肺淤血 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E肺结核变质渗出期(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B弥散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及
5、栓塞 E凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项不是结核性脑膜炎中期的临床表现 A头痛剧烈 B呕吐加重 C脑膜刺激征 D脑神经障碍 E嗜睡、频繁惊厥(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.诊断库欣综合证最有意义的检查是 AACTH 兴奋性试验 B甲吡酮试验 C赛庚啶试验 D地塞米松抑制试验 E螺内酯试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.尿毒症病人肌酐清除率在 10ml/min 以下时,最理想的治疗方法是 A纠正贫血 B纠正酸中毒 C利尿 D透析 E肾移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A安坦 B安定 C左旋多巴 D
6、新斯的明 E利血平(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D骨性关节炎 E痛风性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的主要是 A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成 B细胞免疫 C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害 D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A婴幼儿 B儿童 C学龄前儿童 D新生儿 E所有的儿童(分数:1.00)A
7、.B.C.D.E.19.外源性致热原的特点,正确的是 A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D直接作用于体温调节中枢 E在体内最终由肝、肾灭活和排泄(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.构成传染病流行过程的三个基本条件是 A
8、传染源、传播途径、易感人群 B微生物、媒介、宿主 C病原体、环境、宿主 D病原体、人体和他们所处的环境 E病原体的数量、致病力、特异定位(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.确诊流脑的依据是 A流行季节 B突然发病、高热、头痛、呕吐 C脑膜刺激征阳性 D皮肤淤点检菌阳性 E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于疏松结缔组织炎的描述错误的是 A病变组织呈马蜂窝状 B皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C主要由溶血性链球菌引起 D病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E淋巴细胞弥漫浸润组织(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位
9、是在 A升结肠 B横结肠 C降结肠 D乙状结肠 E乙状结肠和直肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A阿苯达唑 B吡喹酮 C氯喹 D伯氨喹 E手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列均是皮下及肌肉猪囊尾蚴病病的特点,除了 A皮下可扪及直径约 0.51.0cm 大小椭圆形结节 B多在躯干及四肢 C数量由数个至数百个不等 D皮下小结与周围组织有明显粘连 E结节可先后分批出现(分数:1.00)A.B.C.
10、D.E.28.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于 A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.乙肝疫苗主要成分是哪种 AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNA 聚合酶 EDane 颗粒(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.左向右分流型的先心病是 A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C主动脉缩窄 D右位心 E大血管错位(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 A甲状腺 B 超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺 CT D甲状腺 MRI E甲状腺摄 131I 率(分数:1.00)A.B.
11、C.D.E.32.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低镁血症 D低钙血症 E高渗性脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为 A高选择性迷走神经切断术 B包括溃疡在内的胃大部分切除术 C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点 E结扎出血点加胃大部分切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.思维形式障碍不包括 A思维散漫 B赘述症 C持续语言 D思维中断 E思维化声(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.普通型和典型偏头痛两者的重要区别之一,在于后者有 A搏动性头痛 B恶心、呕吐
12、 C畏光、畏声 D神经系统检查异常 E1020 分钟先兆症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A促进消化功能 B促进食欲 C促进糖原合成 D促进蛋白质合成 E增强机体免疫功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)37.男,32 岁,呼吸困难 34 年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到 A心尖搏动向左向下移位 B心尖搏动增强 C心尖搏动减弱 D负性心尖搏动 E胸骨上窝搏动(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女,26 岁,低热,腹泻 3 个月,近 1 周阵发
13、性脐周痛。查体:右下腹稍隆起,可触及 4cm5cm 肿块,不易推动。化验:ESR 60mm h,PPD 皮试硬结直径为 18mm。最可能的疾病是 A结核性腹膜炎 B盲肠癌 C右侧卵巢囊肿 D阑尾周围脓肿 E阑尾类癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,10 岁,突发剑突下剧烈绞痛 1 小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是 A急性胆囊炎 B胭总管结石 C胆道蛔虫病 D急性胰腺炎 E急性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女性,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院,测得血钾值为 3mmol/L,动脉血pH
14、7.5,首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,60 岁。既往有心绞痛史,昨晚突然发生心动过速,心率 150 次/分。查体心左界大,无杂音。入院后静注西地兰 0.4mg,10 分钟后心率为 75 次/分,最可能为 A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项正确 A心尖区舒张期隆隆性杂音 B心尖区第一心音亢进 C心尖区未闻及
15、开瓣音 D肺动脉第二音亢进 EGraham-Steel 杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压 12/9.3kPa (90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选 A肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C毛花苷丙(西地兰) D硝普钠 E硝苯地平(心痛定)(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患儿 8 个月,突发高热 3 天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前 4 天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部 X 线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为 A金黄色葡萄球菌性肺炎
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