【医学类职业资格】临床药学专业卫生高级职称试题及答案解析.doc

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1、临床药学专业卫生高级职称试题及答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、不定项选择题(总题数：46，分数：50.00)1.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂 （分数：1.00）A.十二烷基硫酸钠B.卵磷脂C.胆碱钠D.吐温 80E.油酸三乙醇胺2.下列属于阳离子表面活性剂的是 （分数：1.00）A.甘油磷脂B.甘油酸钠C.硬脂酸D.十二烷基硫酸钠E.苯扎氯铵3.下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是 （分数：1.00）A.药品稳定性符合实际情况B.相对湿度为 75%5%C.一般在 25下进行D.不能及时发现药物的变化及原因E.在通常包装贮存条件下观察4.盐酸普鲁卡因注射液调节 p

2、H 宜选用 （分数：1.00）A.枸橼酸B.缓冲溶液C.盐酸D.硫酸E.醋酸5.有关输液剂质量要求，错误的是 （分数：1.00）A.无菌B.无热原C.pH 力求与血液正常值接近D.等渗，不得低渗与偏高渗E.不得添加任何抑菌剂6.骨架型缓、控释制剂包括 （分数：1.00）A.骨架片B.压制片C.泡腾片D.生物黏附片E.骨架型小丸7.不具有靶向性的制剂是 （分数：1.00）A.静脉乳剂B.毫微粒注射液C.混悬型注射液D.脂质体注射液E.口服乳剂8.软膏剂的类脂类基质有 （分数：1.00）A.凡士林B.羊毛脂C.液体石蜡D.蜂蜡E.硅酮9.吐温类表面活性剂具有下列哪些作用 （分数：1.00）A.增溶

3、作用B.助溶作用C.润湿作用D.乳化作用E.润滑作用10.以下哪几条是药物被动扩散的特征 （分数：1.00）A.不消耗能量B.有结构和部位专属性C.由高浓度向低浓度转运D.借助载体进行转运E.有饱和状态11.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是 （分数：1.00）A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和，递质逐渐耗损12.作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是 （分数：1.00）A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯E.布美他尼13.静脉注射某药 500mg，其血药浓度为 16g/ml，则表观分布容积应约为 （分数：1.00）A.31LB.1

4、6LC.8LD.4LE.2L14.下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是 （分数：1.00）A.只能存在于血液中B.主要分布于细胞中C.泌尿生殖系统中浓度较高D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液15.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是 （分数：1.00）A.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑D.二氢依米丁E.伯氨喹16.下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程 （分数：1.00）A.乙醇B.阿托品C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.氯丙嗪17.青霉素的临床用途包括 （分数：1.00）A.草绿色链球菌所致的败血症B.梅毒回

5、归热C.支原体肺炎D.炭疽病E.脑膜炎双球菌所致的脑膜炎18.阿托品的临床应用有 （分数：1.00）A.全身麻醉前给药B.虹膜睫状体炎C.前列腺肥大D.速发型心律失常E.治疗遗尿症19.阿司匹林的不良反应不包括 （分数：1.00）A.诱发加重胃溃疡发作B.过敏反应C.阿司匹林哮喘D.第 8 对脑神经损害E.金鸡纳反应20.下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是 （分数：1.00）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.腺苷D.奎尼丁E.普鲁卡因胺21.下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应 （分数：1.00）A.步态不稳，笨拙B.体位性低血压C.恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D.手抖、烦躁易怒E.思维混乱，发

6、音不清22.下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.乙琥胺23.下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.红霉素C.异烟肼D.苯巴比妥E.西咪替丁24.癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选药物是 （分数：1.00）A.卡马西平B.苯巴比妥C.乙琥胺D.氯硝西泮E.地西泮25.抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度 （分数：1.00）A.412mg/LB.1540mg/LC.1020mg/LD.614mg/LE.50100mg/L26.下列叙述中正确的是

7、（分数：1.00）A.地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物B.乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作C.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好D.苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药E.丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好27.依照麻醉药品和精神药品品种目录(2007 年版)，以下属于第一类精神药品的是 （分数：1.00）A.唑吡坦B.氯胺酮C.芬太尼D.阿片E.咪达唑仑28.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的批准发放部门是 （分数：1.00）A.国务院卫生行政部门B.国务院药品监督管理部门C.省级人民政府的药品监督管理部门D.设区的市级人民

8、政府卫生行政部门E.设区的市级人民政府药品监督管理部门29.药品管理法规定，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品可采取 （分数：1.00）A.暂停生产、销售、使用的措施B.撤销药品批准文号的行政处罚措施C.警告与没收的行政处罚措施D.没收并处罚款的行政措施E.查封扣押的行政强制措施30.医院药事管理委员会的组成是 （分数：1.00）A.主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人B.主管院长、药学部门负责人C.主管院长、药学部门及有关科、室负责人D.药学部门负责人及下属科、室负责人E.药学部门及有关医技科室负责人31.依照中华人民共和国药品管理法实施条例，医疗机构购进药品，必须有

9、（分数：1.00）A.真实、完整的药品购进记录B.符合医疗机构临床的需要C.药品采购部门D.真实、完整的药品购销记录E.药品采购中介组织32.关于片剂包衣的叙述错误的是 （分数：1.00）A.包隔离层是为了形成一道不透水的屏障B.用 PVP 包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点C.可以控制药物在胃肠道的释放速度D.滚转包衣法适用于包薄膜衣E.乙基纤维素可做成水分散体应用33.下列关于注射用水的叙述哪条是错误的 （分数：1.00）A.为纯水经蒸馏所得的水B.为 pH 值 5070，且不含热原的重蒸馏水C.为经过灭菌处理的蒸馏水D.为无色的澄明液体，无臭无味E.应采用密闭系统收集，于制备后 12

10、 小时内使用34.药物临床应用是指 （分数：1.00）A.使用药物进行疾病治疗的医疗过程B.使用药物进行疾病诊断和治疗的医疗过程C.使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程D.对使用药物进行疗效确认的过程E.对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程35.下列关于输液剂制备的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.输液从配制到灭菌的时间一般不超过 12 小时B.稀配法适用于质量较差的原料药的配液C.输液配制时用的水必须是新鲜的灭菌注射用水D.输液剂灭菌条件为 121，45 分钟E.药用炭可吸附药液中的热原且可起助滤作用36.湿法制粒的工艺流程为 （分数：1.00）A.原辅料粉碎混合制软材

11、制粒整粒压片B.原辅料混合粉碎制软材制粒整粒干燥压片C.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥压片D.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥整粒压片E.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥压片37.根据罂粟壳管理暂行规定(1999 年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须 （分数：1.00）A.凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方B.不准生用C.严禁单味零售D.只能凭医师处方配方使用E.处方保存 3 年备查38.中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是 （分数：1.00）A.以监管为中心B.以法规为依据C.以技术为依托D.以监、帮、促相结合E.加大执法力度，保证人们用药安全有效39.下列关于注射剂的特点的陈述，正确的

12、是 （分数：1.00）A.生产工艺复杂，使用不便B.药效迅速、剂量准确、作用可靠C.可发挥局部作用D.适于不能口服给药的病人E.适于不能口服给药的药物40.下列关于散剂包装材料防湿性能的比较，正确的是 （分数：1.00）A.蜡纸 A 大于玻璃纸B.玻璃纸大于桐油纸C.桐油纸大于膀胱纸D.膀胱纸大于硫酸纸E.硫酸纸大于蜡纸 A41.以下各项中，可用于评价混悬剂质量的是 （分数：1.00）A.分散相质点大小B.分散相分层与合并速度C.F 值D. 值E.重新分散性42.患者，男性，36 岁。手指、足趾关节红肿疼痛 5 年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X 线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于

13、60mgL，不正确的治疗措施是 （分数：1.00）A.泼尼松+秋水仙碱B.地塞米松+苯硫唑酮C.氢化可的松+丙磺舒D.氢化可的松+别嘌呤醇E.曲安西龙+呋塞米43.下列酶即为青霉素结合蛋白的是 （分数：1.00）A.争内酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.乙酰化酶E.胆碱酯酶44.青霉素吸收后其体内分布情况是 （分数：1.00）A.血液中B.细胞内C.泌尿生殖系统D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中45.雌激素临床上用于 （分数：1.00）A.痛经B.功能性子宫出血C.绝经期前乳腺癌D.先兆流产E.消耗性疾病46.可用

14、于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是 （分数：1.00）A.吗啡B.美沙酮C.可待因D.阿片酊E.哌替啶_二、案例分析题：每个案例至少有 3 个提问，每个(总题数：1，分数：7.00)（1-7 题共用题干） （一）案例摘要：注射用葡萄糖 50g，盐酸适量，注射用水加至 1000ml。 （分数：7.00）(1).下列叙述中哪些是正确的 （分数：1.00）A.葡萄糖注射液的最佳 pH 值为 4.14.5B.制备葡萄糖注射液时，颜色变黄，pH 下降，是由于生成酸性产物C.在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D.葡萄糖注射液封装后，可用 11545 分钟热压

15、灭菌E.葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH 下降(2).关于热原检查法叙述正确的是 （分数：1.00）A.九五年版中国药典将细菌内毒素检查法录入B.中国药典规定热原用家兔法检查C.鲎试剂法可以代替家兔法，且对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏D.放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查E.注射用水可用鲎试剂法检查(3).以下哪些溶液与血浆渗透压相等 （分数：1.00）A.10%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.10%氯化钠注射液E.冰点为 0.52的溶液(4).关于注射液生产区域的划分，下列说法错误的是 （分数：1.00）A.洁净区是指有较高洁净度

16、要求和严格菌落数要求的生产房间，最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成B.控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间C.一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间，因此安瓿的洗涤可在一般生产区完成D.原水处理、蒸馏应在控制区完成E.注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成(5).下列关于注射用水的叙述错误的是 （分数：1.00）A.可采用离子交换法制备B.为经过灭菌处理的蒸馏水，因此注射用水不同于一般的纯化水，主要在于无菌C.为纯水蒸馏所得的水，应采用密闭系统收集，于制备后 24 小时使用D.为无色的澄明液体，无臭无味，不含热原E.灭菌注射用水可用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的溶剂

17、(6).原水经过阳离子交换树脂的水 （分数：1.00）A.pH 值偏酸性B.pH 值中性C.pH 值偏碱性D.可作为注射用水E.热原检查合格(7).下列关于安瓿质量要求的叙述中正确的是 （分数：1.00）A.应具有低膨胀系数和耐热性B.对光敏性药物，可选用各种颜色的安瓿C.应具有高度的化学稳定性D.要有足够的物理强度E.应具有较高的熔点临床药学专业卫生高级职称试题答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、不定项选择题(总题数：46，分数：50.00)1.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂 （分数：1.00）A.十二烷基硫酸钠B.卵磷脂C.胆碱钠D.吐温 80 E.油酸三乙醇胺解析：

18、解题思路：非离子型表面活性剂包括：脂肪酸甘油酯：主要有脂肪酸单甘油酯和脂肪酸二甘油酯。多元醇型：蔗糖脂肪酸酯；脂肪酸山梨坦（司盘），根据 反应的脂肪酸的不同，可分为司盘 20、司盘40、司盘 60、司盘 65、司盘 80 和司盘 85 等多个品种；聚山梨酯（吐温）根据脂肪酸不同，有聚山梨酯 20(吐温 20)、聚山梨酯 40、聚山梨酯 60、聚山梨酯 65、聚山梨酯 80(吐温 80)和聚山梨酯 85 等多种型号。聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（卖 泽或汴泽），常用的有聚氧乙烯 40 硬脂酸酯等；聚氧乙烯脂肪醇醚（苄泽），如 Brij30 和 Brij35，西土马哥，常用做增溶剂及 O/W 型乳

19、化剂。聚 氧乙烯-聚氧丙烯共聚物：本品又称泊洛沙姆，商品名普朗尼克。2.下列属于阳离子表面活性剂的是 （分数：1.00）A.甘油磷脂B.甘油酸钠C.硬脂酸D.十二烷基硫酸钠E.苯扎氯铵 解析：解题思路：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大， 在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。3.下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是 （分数：1.00）A.药品稳定性符合实际情况B.相对湿度为 75%5% C.一般在 25下进行D.不能

20、及时发现药物的变化及原因E.在通常包装贮存条件下观察解析：解题思路：长期试验(long-termtesting)是在 25、相对湿度为 60%下放置 12 个月，每 3 个月取样一次检测，6 个月资料用于申报临床试验，12 个月资料用于申报生产。4.盐酸普鲁卡因注射液调节 pH 宜选用 （分数：1.00）A.枸橼酸B.缓冲溶液C.盐酸 D.硫酸E.醋酸解析：解题思路：配制盐酸普鲁卡因注射液时，其酸度须用 0.1M 的盐酸调节，使得 pH 为 3.55。5.有关输液剂质量要求，错误的是 （分数：1.00）A.无菌B.无热原C.pH 力求与血液正常值接近D.等渗，不得低渗与偏高渗 E.不得添加任何

21、抑菌剂解析：解题思路：输液剂质量要求包括：无菌；无热原；pH 要求尽量与血液相等或接近（一般控制在 4.09.0 的范围内）；渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近，不可低渗；不得加抑菌剂。6.骨架型缓、控释制剂包括 （分数：1.00）A.骨架片 B.压制片C.泡腾片D.生物黏附片 E.骨架型小丸 解析：解题思路：骨架型缓、控释制剂包括骨架片，缓释、控释颗粒（微囊）压制片，胃内滞留片，生物黏附片，骨架型小丸。压制片与泡腾片属于普通片剂。7.不具有靶向性的制剂是 （分数：1.00）A.静脉乳剂B.毫微粒注射液C.混悬型注射液 D.脂质体注射液E.口服乳剂 解析：解题思路：靶向制剂是近年来发展起来的，

22、分为被动靶向和主动靶向，被动靶向包括脂质体、毫微粒、微球、静脉乳剂、复合乳剂等。而混悬型注射剂中微粒处 于不稳定状态，粒子易产生絮凝或聚集，不宜作静脉注射，没有靶向性，只能肌内注射。口服乳剂由于乳滴分散度大，胃肠道中吸收快，但不能以乳滴状态进入体循 环，故不具有靶向性。8.软膏剂的类脂类基质有 （分数：1.00）A.凡士林B.羊毛脂 C.液体石蜡D.蜂蜡 E.硅酮解析：解题思路：软膏剂油脂性基质包括烃类、油脂类、类脂类和硅酮。其中烃类包括凡士林、固体石蜡、液状石蜡，类脂类包括羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡。9.吐温类表面活性剂具有下列哪些作用 （分数：1.00）A.增溶作用 B.助溶作用 C.润湿作用D.

23、乳化作用 E.润滑作用解析：解题思路：表面活性剂分阴离子型、阳离子型、两性离子型和非离子型。表面活性剂具有增溶作用，增溶作用最适 HLB 值范围为 1518，吐温类 HLB 值 在 9.616.7，故吐温类具有增溶作用。表面活性剂具有乳化作用，形成 O/W 型乳剂 HLB 值应为 816，吐温类 HLB 值在此范围内，故具有乳化剂的 作用，形成 O/W 型乳剂。促进液体在固体表面铺展或渗透作用叫润湿作用，起这种作用的表面活性剂称为润湿剂。吐温类为非离子型表面活性剂，具有润湿作用。 而助溶作用是指添加助溶剂增加药物溶解度的作用，润滑剂则是片剂物料中为了助流、抗黏和润滑而添加的辅料。10.以下哪几

24、条是药物被动扩散的特征 （分数：1.00）A.不消耗能量 B.有结构和部位专属性C.由高浓度向低浓度转运 D.借助载体进行转运E.有饱和状态解析：解题思路：药物黏膜吸收机制可分为被动扩散、主动转运、促进扩散、膜孔转运以及胞饮和吞噬作用。主动转运的特点是：由低浓度向高浓度转运，消耗能量， 有部位和结构特征，有饱和状态，有载体参加。被动扩散的特点是：不需要载体，不消耗能量，扩散动力是膜两侧浓度差，没有部位特征，不需要载体，由高浓度向 低浓度扩散。11.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是 （分数：1.00）A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和，

25、递质逐渐耗损 解析：解题思路：麻黄碱的升压作用是由于置换了神经末梢结合点上的去甲肾上腺素，使之进入细胞外液，此内源性神经递质再作用于效应器细胞上的 受体结合部位以产生作用。交感神经末梢虽有大量去甲肾上腺素储存，但可供这类药物置换的并不多，所以连用几次后，作用就很快消失。麻黄碱的快速耐受性产生 的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与 受体的亲和力显著 下降。12.作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是 （分数：1.00）A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯E.布美他尼 解析：解题思路：高效能利尿药包括呋塞

26、米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等，利尿作用强大，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。布美他 尼利尿作用为呋塞米的 2060 倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，对近端小管重吸收 Na 也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故 排钾作用小于呋塞米。13.静脉注射某药 500mg，其血药浓度为 16g/ml，则表观分布容积应约为 （分数：1.00）A.31L B.16LC.8LD.4LE.2L解析：解题思路：静脉注射给药，一般认为生物利用度为 100%，该药的表观分布容积 Vd=给药量生物利用度血浆药物浓度=500mg/16g/ml31L。14.下列关于青霉素吸收后其体

27、内分布情况描述正确的是 （分数：1.00）A.只能存在于血液中B.主要分布于细胞中C.泌尿生殖系统中浓度较高D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液 解析：解题思路：青霉素的血清蛋白结合率约为 60%。吸收后体内分布广，能分布到全身，肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高，也可进入胆汁、浆 膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低，进入细胞量少，房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可略提高，能达到有效浓 度，临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。15.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是 （分数

28、：1.00）A.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑 D.二氢依米丁E.伯氨喹解析：解题思路：阿米巴原虫病是由溶组织性阿米巴感染导致的疾病，亦称为阿米巴痢疾，若有肝脓肿，称为阿米巴肝脓肿。甲硝唑是首选药物，对肠 内、肠外感染均有良好的疗效。另外，替硝唑、奥硝唑也可以。甲硝唑是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及滴虫性阴道炎、尿道炎等疾病的首选药物，还可用于治疗 贾第鞭毛虫病、酒渣鼻等。治疗阿米巴原虫引起的疾病还可以选用二氯尼特等药物。16.下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程 （分数：1.00）A.乙醇 B.阿托品C.苯巴比妥D.苯妥英钠 E.氯丙嗪解析：解题思路：非线性消除（零级动力学消除）是

29、指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量）进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下， 是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼 排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、 茶碱、苯海拉明、保泰松等。17.青霉素的临床用途包括 （分数：1.00）A.草绿色链球菌所致的败血症 B.梅毒回归热 C.支原体肺炎D.炭疽病 E.脑膜炎双球菌所致的脑膜炎 解析：解题思路：青霉素首选用于各

30、类敏感细菌和螺旋体所致的感染。溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多 与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜 炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。18.阿托品的临床应用有 （分数：1.00）A.全身麻醉前给药 B.虹膜睫状体炎 C.前列腺肥大D.速发型心律失常E.治疗遗尿症解析：解题思路：阿托品临床用于：缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。用于麻醉前给

31、药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除 吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克， 可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞； 也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的； 并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。解救有机磷酸酯类农药中毒。19.阿司匹林的不良反应不包括 （

32、分数：1.00）A.诱发加重胃溃疡发作B.过敏反应C.阿司匹林哮喘D.第 8 对脑神经损害 E.金鸡纳反应 解析：解题思路：阿司匹林主要不良反应有如下几点：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第 8 对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应，金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。 20.下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是 （分数：1.00）A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.腺苷 D.奎尼丁 E.普鲁卡因胺 解析：解题思路：阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米，也可用普萘洛尔，奎尼丁，普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返

33、性阵发性室上性心律失常。21.下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应 （分数：1.00）A.步态不稳，笨拙 B.体位性低血压 C.恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D.手抖、烦躁易怒E.思维混乱，发音不清 解析：解题思路：苯妥英钠的不良反应有：本品长期服用后，常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等不良反应。有时出现牙龈增生（儿童多见，并用钙盐 可减轻），偶见共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。久服不可骤停，否则可使发作加剧，或引起癫痫持续状态。静注 时不宜过快，过快易致房室传导阻滞、血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。本品可加速维生素 D 代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可

34、服维生素 D 预防。也可引起 淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。常见巨细胞性贫血，可能是由于本药有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素 B。偶见白细胞减少，再生障碍性贫 血罕见。长期使用应定期检查血象。妊娠期服用本品偶致畸胎，孕妇禁用。肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂 苯巴比妥、酰胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度降低。所以应注意调整剂量。22.下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺 解析：解题思路：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动

35、性发作亦有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。卡马西平对精神运动性发作效果最 好，常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，尤其适用于儿童患者，因本品对儿童的认知功能和行 为影响较小。本品对癫痫小发作效果差。氯硝西泮是苯二氮革类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物，对癫痫小发作疗效比地西泮好，但易产生耐药性。静脉注射也可治 疗癫痫持续状态。丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效，特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大 发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但当这两药无效时，丙

36、戊酸钠仍有效。苯巴比妥对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良 效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效，且单用本药治疗时还可能使发作加重。乙琥胺主要用于癫痫小发作病人。对小发作的疗效虽不及氯硝西 泮，但不良反应较少，耐受性较好，故仍是目前防治小发作的首选药。对其他型癫痫无效。23.下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.红霉素 C.异烟肼 D.苯巴比妥E.西咪替丁 解析：解题思路：苯妥英钠、苯巴比妥是肝药酶的诱导剂，可使肝脏对药物的代谢加快。扑米酮在体内代谢成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，因此也降低卡马西平的血药浓度。红霉素、异烟肼、西咪替丁是肝药酶

37、抑制剂，可抑制肝脏的药物代谢，使相关药物的血药浓度升高。24.癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选药物是 （分数：1.00）A.卡马西平 B.苯巴比妥C.乙琥胺D.氯硝西泮E.地西泮解析：解题思路：癫痫治疗大发作（强直阵挛性发作）首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯。二线药是氯巴占、左乙拉西坦、奥卡西平。25.抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度 （分数：1.00）A.412mg/LB.1540mg/LC.1020mg/LD.614mg/LE.50100mg/L 解析：解题思路：抗癫痫药经常要检测血药浓度的是，卡马西平(有效血药浓度 412mg/

38、L)、苯妥英（有效血药浓度 3 个月以上病人 1020mg/L，早产儿及 3 个月以下婴儿 614mg/L)、苯巴比妥(有效血药浓度 1540mg/L)，丙戊酸(有效血药浓度 50l00mg/L),其中卡马西平、丙戊酸需 在谷浓度测定，苯巴比妥和苯妥英由于半衰期长，采血时间不重要，只要求在固定时间进行抽血。26.下列叙述中正确的是 （分数：1.00）A.地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物 B.乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作C.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好 D.苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药 E.丙戊酸钠对癫痫失神性

39、发作疗效最好 解析：解题思路：乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。对大、小发作混合型癫痫的治疗，应合用苯巴比妥或苯妥英钠。27.依照麻醉药品和精神药品品种目录(2007 年版)，以下属于第一类精神药品的是 （分数：1.00）A.唑吡坦B.氯胺酮 C.芬太尼D.阿片E.咪达唑仑解析：解题思路：题中阿片、芬太尼属于麻醉药品。唑吡坦（思诺思）、咪达唑仑属于第二类精神药品。氯胺酮属于第一类精神药品。28.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的批准发放部门是 （分数：1.00）A.国务院卫生行政部门B.国务院药品监督管理部门C.省级人民政府的药品监督管理部门D.设区的市级人民政府卫生行政部门 E

40、.设区的市级人民政府药品监督管理部门解析：解题思路：根据麻醉药品和精神药品管理条例第三十六条第一款规定，医疗机构需要使用麻醉药晶和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府 卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买 麻醉药品和第一类精神药品。29.药品管理法规定，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品可采取 （分数：1.00）A.暂停生产、销售、使用的措施B.撤销药品批准文号的行政处罚措施C.警告与没收的行政处罚措施D.没收并处罚款的行政措施E.查封扣押的行政强制措施 解析

41、：解题思路：根据药品管理法实施条例第六十条，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取查封、扣押的行政强制措施，并在 7 日内作出行政处理决定；药品需要检验的，必须自检验报告书发出之日起 15 日内作出行政处理决定。 30.医院药事管理委员会的组成是 （分数：1.00）A.主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人B.主管院长、药学部门负责人C.主管院长、药学部门及有关科、室负责人 D.药学部门负责人及下属科、室负责人E.药学部门及有关医技科室负责人解析：解题思路：根据医疗机构药事管理暂行规定第六条，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。

42、药事管理委员会（组）监 督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药事管理委员会（组）设主任委员 1 名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人 任副主任委员。三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委 员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。31.依照中华人民共和国药品管理法实施条例，医疗机构购进药品，必须有 （分数：1.00）A.真实、完整的药品购进记录 B.符合医疗机构临床的需要C.药品采购部门D.真实、完整的药品购销记录E.药品采购中介组织解析：解

43、题思路：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通 用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。32.关于片剂包衣的叙述错误的是 （分数：1.00）A.包隔离层是为了形成一道不透水的屏障B.用 PVP 包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点 C.可以控制药物在胃肠道的释放速度D.滚转包衣法适用于包薄膜衣E.乙基纤维素可做成水分散体应用解析：33.下列关于注射用水的叙述哪条是错误的 （分数：1.00）A.为纯水经蒸馏所得的水B.为 p

44、H 值 5070，且不含热原的重蒸馏水C.为经过灭菌处理的蒸馏水 D.为无色的澄明液体，无臭无味E.应采用密闭系统收集，于制备后 12 小时内使用解析：34.药物临床应用是指 （分数：1.00）A.使用药物进行疾病治疗的医疗过程B.使用药物进行疾病诊断和治疗的医疗过程C.使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程 D.对使用药物进行疗效确认的过程E.对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程解析：35.下列关于输液剂制备的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.输液从配制到灭菌的时间一般不超过 12 小时B.稀配法适用于质量较差的原料药的配液C.输液配制时用的水必须是新鲜的灭菌注射用水D.

45、输液剂灭菌条件为 121，45 分钟E.药用炭可吸附药液中的热原且可起助滤作用 解析：36.湿法制粒的工艺流程为 （分数：1.00）A.原辅料粉碎混合制软材制粒整粒压片B.原辅料混合粉碎制软材制粒整粒干燥压片C.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥压片D.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥整粒压片 E.原辅料粉碎混合制软材制粒干燥压片解析：37.根据罂粟壳管理暂行规定(1999 年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须 （分数：1.00）A.凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方 B.不准生用 C.严禁单味零售 D.只能凭医师处方配方使用 E.处方保存 3 年备查 解析：38.中药管理应遵循卫生改革与发展

46、的基本原则是 （分数：1.00）A.以监管为中心 B.以法规为依据 C.以技术为依托 D.以监、帮、促相结合 E.加大执法力度，保证人们用药安全有效 解析：39.下列关于注射剂的特点的陈述，正确的是 （分数：1.00）A.生产工艺复杂，使用不便 B.药效迅速、剂量准确、作用可靠 C.可发挥局部作用 D.适于不能口服给药的病人 E.适于不能口服给药的药物 解析：40.下列关于散剂包装材料防湿性能的比较，正确的是 （分数：1.00）A.蜡纸 A 大于玻璃纸 B.玻璃纸大于桐油纸C.桐油纸大于膀胱纸 D.膀胱纸大于硫酸纸E.硫酸纸大于蜡纸 A解析：41.以下各项中，可用于评价混悬剂质量的是 （分数：

47、1.00）A.分散相质点大小 B.分散相分层与合并速度C.F 值 D. 值 E.重新分散性 解析：42.患者，男性，36 岁。手指、足趾关节红肿疼痛 5 年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X 线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于 60mgL，不正确的治疗措施是 （分数：1.00）A.泼尼松+秋水仙碱B.地塞米松+苯硫唑酮C.氢化可的松+丙磺舒D.氢化可的松+别嘌呤醇E.曲安西龙+呋塞米 解析：解题思路：高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。43.下列酶即为青霉素结合蛋白的是 （分数：1.00）A.争内酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶 C.葡萄糖醛酸转移酶D.乙酰化酶E.胆碱酯酶解析：解题思路：青霉素结合蛋：白是位于细菌细胞膜上的 -内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。44.青霉素吸收后其体内分布情况是 （分数：1.00）A.血液中B.细胞内C.泌尿生殖系统D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中 解析：解题思路：青霉素因脂溶性低，难以进入细胞内，主要分布于细胞外液。但通常脑脊液中含量低。有炎症时，药物较易进入。45.雌激素临床上用于 （分数：1.00）A.痛经B.功能性子宫出血 C.绝经期前乳腺癌D.先兆流产E.消耗性疾病解析：解题思