【医学类职业资格】临床医学专业知识-26及答案解析.doc

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1、临床医学专业知识-26 及答案解析(总分：109.99，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.符合急性血管内溶血的是_（分数：2.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病2.与 IgA 肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为_（分数：2.00）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮3.尿路感染常见的致病菌不包括_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.厌氧菌D.支原体E.铜绿假单胞菌4.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?_（

2、分数：2.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低5.急性白血病骨髓移植的最佳时机是_（分数：2.00）A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗 1 个疗程后6.Graves 病是由于哪种细胞缺陷所致_（分数：2.00）A.B 细胞B.浆细胞C.Ts 细胞D.Th 细胞E.ADCC 细胞7.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是_（分数：2.00）A.药物吸收不好B.胰岛 细胞功能衰竭C.发生耐药性D.体内降解加速E.对药物不敏感8.对皮质醇增多症的描述，错误的是_（分数：2.00）A.

3、抑制蛋白质合成B.血浆肾素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高E.抑制垂体促性腺激素分泌9.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?_（分数：2.00）A.尿比重1.018B.尿渗透压500mmol/LC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1E.滤过钠分数110.对于糖尿病神经病变的正确叙述是_（分数：2.00）A.病变部位以周围神经最常见B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行11.0.9%氯化钠溶液和 10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说_（分数：2.00）A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是

4、高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液12.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是_（分数：2.00）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病13.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是正确的?_（分数：2.00）A.局部不一定扪及肿块B.易出血和形成溃疡C.可出现淋巴和血行转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现E.以上都对14.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是_（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌15.病人术后的处理中哪项不正确?_（分数：2.00）A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除C.伤口的乳

5、胶片引流一般在术后 47 天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 天16.在休克的治疗中，尿量的变化常用来估计_（分数：2.00）A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌注E.心功能17.休克病人的体位一般应采用_（分数：2.00）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520E.侧卧位18.关于痛经的描述，以下哪项正确?_（分数：2.00）A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因

6、素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法19.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误?_（分数：2.00）A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同20.脑挫裂伤特点为_（分数：2.00）A.均合并硬膜下血肿B.均合并脑干损伤C.脑挫伤和裂伤多同时存在D.均与受伤部位一致E.以上都不是21.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项错误?_（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与

7、外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关22.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?_（分数：2.00）A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道23.功血患者用性激素止血方案，下列哪项正确?_（分数：2.00）A.用雌激素治疗子宫内膜不规则脱落B.用雌激素治疗黄体功能不足C.用孕激素治疗子宫内膜增生过长D.围绝经期(更年期)功血可用雌、孕激素序贯方案止血E.无排卵型功血不宜用克罗米芬促排卵24.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是_（分数：2.00）A.低血容量性休克B.脓毒血症C

8、.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.应激性溃疡25.脑震荡最有诊断价值的表现是_（分数：2.00）A.伤后昏迷时间未超过 30 分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘D.伤后有短时生命体征变化E.CT 检查未见异常二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15 分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。首选治疗的药物是_（分数：2.00）A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮27.男性，38 岁，肝硬化患者，1 周前 X 线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午

9、突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是_（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症28.男性，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是_（分数：2.00）A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水29.男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，每日大便 45 次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管

10、纹理模糊。目前最可能的诊断是_（分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核30.女性，30 岁，间断上腹痛 3 年，疼痛多在餐前发生，进食后缓解。查体：腹平软，剑突下偏右压痛。X 线钡剂造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.十二指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.功能性消化不良三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续闷胀痛 E.“钻顶样”绞痛（分数：6.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急

11、性胆囊炎疼痛是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆道蛔虫病的疼痛是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石（分数：3.99）(1).转移性右下腹痛为_（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2).上腹部束带状疼痛，多呈持续性为_（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散为_（分数：1.33）A.B.C.D.E.四、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为_（分数：4.00）A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭

12、转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻32.胆囊结石的临床表现有_（分数：4.00）A.厌油腻食物B.右上腹阵发性绞痛C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射33.体循环淤血的体征有_（分数：4.00）A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便34.引起代谢性碱中毒的原因中，以下哪些正确?_（分数：4.00）A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾E.长期使用呋噻米类利尿剂35.关于新生儿惊厥，正确的认识是_（分数：4.00）A.发作常较隐匿，多为微小发作B.多表现为高频、对称的手足震颤C.约束可控制发作D.刺激可诱导发作E.治疗常用苯巴比

13、妥五、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。 （分数：4.00）A.正确B.错误37.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。 （分数：4.00）A.正确B.错误38.6 个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 （分数：4.00）A.正确B.错误39.中央型肺癌的 X 线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。 （分数：4.00）A.正确B.错误40.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。 （分数：4.00）A.正确B.错误临床医学专业知识-26 答案解析(总分：109.99，做题时间：90 分钟

14、)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.符合急性血管内溶血的是_（分数：2.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显 C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病解析：解析 急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等，少见于遗传性疾病；起病急，大量游离胆红素短期内不易被肝清除，因此黄疸明显；常有全身症状，如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。2.与 IgA 肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为_（分数：2.00）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜 D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮解析：3.尿路感染常见的致病菌不包

15、括_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.厌氧菌 D.支原体E.铜绿假单胞菌解析：4.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?_（分数：2.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低 C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低解析：解析 缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。5.急性白血病骨髓移植的最佳时机是_（分数：2.00）A.第一次完全缓解时 B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗

16、 1 个疗程后解析：解析 急性白血病骨髓移植治疗时，最佳时机为第一次完全缓解时。6.Graves 病是由于哪种细胞缺陷所致_（分数：2.00）A.B 细胞B.浆细胞C.Ts 细胞 D.Th 细胞E.ADCC 细胞解析：解析 Graves 病是由于抑制性 T 细胞(Ts 细胞)缺陷所致。7.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是_（分数：2.00）A.药物吸收不好B.胰岛 细胞功能衰竭C.发生耐药性D.体内降解加速 E.对药物不敏感解析：解析 常用的磺脲类降糖药为甲苯磺丁脲(D-860)，本品在肝代谢，经肾排泄，长期使用体内降解会加速，因此易失效。8.对皮质醇增多症的描述，错误的是_（分数：2.00

17、）A.抑制蛋白质合成B.血浆肾素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高 E.抑制垂体促性腺激素分泌解析：解析 该病因为皮质醇分泌过多，使四肢脂肪分解增强，而面、背、颈、肩、躯干部的脂肪合成增强，使体内脂肪重新分布，表现为向心性肥胖；皮质醇促进肝外组织蛋白质的分解，抑制其合成；皮质醇使红细胞、中性粒细胞和血小板数目增多，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少；当皮质醇增多时，抑制血管升压素(ADH)释放，肾的集合管对水的重吸收减少，尿量增加，导致肾血流灌注减少，使肾素分泌增多；皮质醇增多症常因皮质腺瘤或皮质癌而致，因此常伴有性激素分泌增多，再经负反馈作用，使垂体促性腺激素分泌受到抑制。9.下

18、列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?_（分数：2.00）A.尿比重1.018B.尿渗透压500mmol/LC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1E.滤过钠分数1 解析：10.对于糖尿病神经病变的正确叙述是_（分数：2.00）A.病变部位以周围神经最常见 B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行解析：解析 糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累；其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能；间歇性跛行是糖尿病血管病变的

19、典型表现。11.0.9%氯化钠溶液和 10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说_（分数：2.00）A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液 解析：解析 人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的，在论及溶液渗透压时，常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准，0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为 5%葡萄糖溶液的 2 倍，所以是高渗的。12.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是_（分数：2.00）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤 C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病解析：13.恶性肿瘤的临床

20、表现，下列哪项是正确的?_（分数：2.00）A.局部不一定扪及肿块B.易出血和形成溃疡C.可出现淋巴和血行转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现E.以上都对 解析：14.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是_（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌 D.宫颈癌E.基底细胞癌解析：15.病人术后的处理中哪项不正确?_（分数：2.00）A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后 47 天拔除 D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 天解析：解析 腹部手术的病人，一般术后

21、 34 天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后 14 天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过 500ml 时，应留置尿管 12 天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后 12 天拔除。16.在休克的治疗中，尿量的变化常用来估计_（分数：2.00）A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压

22、D.微循环灌注 E.心功能解析：17.休克病人的体位一般应采用_（分数：2.00）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 E.侧卧位解析：18.关于痛经的描述，以下哪项正确?_（分数：2.00）A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起 C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法解析：解析 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检

23、查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。19.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误?_（分数：2.00）A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同 解析：解析 子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。20.脑挫裂伤特点为_（分数：2.00）A.均合并硬膜下血肿B.均合并脑干损伤C.脑挫伤和裂伤多同时存在 D.均与受伤部位一致E.以上都不是解析：21.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项

24、错误?_（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关解析：解析 子宫内膜癌主要与雌激素长期持续刺激有关。肾上腺分泌的雄烯二酮属于雄激素，与其无关。22.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?_（分数：2.00）A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道解析：解析 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的 50%70%，生殖细胞肿瘤占 20%40%，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。23.

25、功血患者用性激素止血方案，下列哪项正确?_（分数：2.00）A.用雌激素治疗子宫内膜不规则脱落B.用雌激素治疗黄体功能不足C.用孕激素治疗子宫内膜增生过长 D.围绝经期(更年期)功血可用雌、孕激素序贯方案止血E.无排卵型功血不宜用克罗米芬促排卵解析：解析 对子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足均应用孕激素治疗；围绝经期(更年期)功血应用雌、孕激素联合方案；无排卵型功血可用克罗米芬促排卵调经。24.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是_（分数：2.00）A.低血容量性休克 B.脓毒血症C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.应激性溃疡解析：25.脑震荡最有诊断价值的表现是_（分数：2.00）A.伤后

26、昏迷时间未超过 30 分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘 D.伤后有短时生命体征变化E.CT 检查未见异常解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15 分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。首选治疗的药物是_（分数：2.00）A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮解析：解析 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联 ST 段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首

27、选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。27.男性，38 岁，肝硬化患者，1 周前 X 线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是_（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症解析：解析 该病人有上消化道出血表现，X 线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。28.男性，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬、

28、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是_（分数：2.00）A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌 E.胰源性腹水解析：解析 中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹水而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，常在肝硬化基础上发生；肝硬化时肝一般缩小；门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性的，但一般不会肝大和质硬。29.男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，每日大便 45 次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊

29、断是_（分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病E.肠结核解析：解析 该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。30.女性，30 岁，间断上腹痛 3 年，疼痛多在餐前发生，进食后缓解。查体：腹平软，剑突下偏右压痛。X 线钡剂造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.十二指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指

30、肠溃疡 D.慢性胃炎E.功能性消化不良解析：解析 中年女性患者间断上腹痛，空腹时明显，餐后缓解，查体和 X 线钡剂造影均支持十二指肠溃疡诊断。十二指肠球后溃疡是在十二指肠球部以下的溃疡，夜间痛明显，难以治疗，易发生出血。三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续闷胀痛 E.“钻顶样”绞痛（分数：6.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝内胆管结石的疼痛为持续闷胀痛；急性胆囊炎的疼痛为持续性疼痛阵发性加剧；胆道蛔虫病的疼痛为“钻顶样”绞痛。(2).急性胆囊炎疼痛是_（分数：2

31、.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胆道蛔虫病的疼痛是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石（分数：3.99）(1).转移性右下腹痛为_（分数：1.33）A.B. C.D.E.解析：解析 转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现；急性胰腺炎时，上腹部束带状疼痛，并可向腰背部放射；输尿管结石可引起肾绞痛，典型表现为疼痛剧烈难忍，位于腰部或上腹部，并向会阴部扩散。(2).上腹部束带状疼痛，多呈持续性为_（分数：1.33）A.B.C.D. E.解析：(3).右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散为_（分

32、数：1.33）A.B.C.D.E. 解析：四、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为_（分数：4.00）A.扭转的肠袢 B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转 D.机械性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 解析：解析 肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻腹胀常不对称。32.胆囊结石的临床表现有_（分数：4.00）A.厌油腻食物 B.右上腹阵发性绞痛 C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射 解析：解析 胆囊结石的病人常厌油腻饮食，临床表现为胆绞痛，常为右上腹阵发性疼痛，多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。33.体循环淤血的

33、体征有_（分数：4.00）A.肝大 B.颈静脉怒张 C.肝颈静脉回流征阳性 D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便解析：解析 体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。34.引起代谢性碱中毒的原因中，以下哪些正确?_（分数：4.00）A.胃液丧失过多 B.严重腹泻C.服用碱性药物过量 D.缺钾 E.长期使用呋噻米类利尿剂 解析：解析 严重腹泻可使肠道内的35.关于新生儿惊厥，正确的认识是_（分数：4.00）A.发作常较隐匿，多为微小发作 B.多表现为高频、对称的手足震颤C.约束可控制发作D.刺激可诱导发作E.治疗常用苯巴比妥 解析：解析 新生儿

34、惊厥以轻微发作较常见，约占惊厥发作的 50%；治疗时常用苯巴比妥钠静脉滴注或静脉注射；不受刺激或屈曲肢体影响，约束无效。五、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。37.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：38.6 个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：39.中央型肺癌的 X 线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 周围型肺癌的 X 线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。40.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：