【医学类职业资格】临床三基训练骨外科疾病运动系统畸形一及答案解析.doc

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1、临床三基训练骨外科疾病运动系统畸形一及答案解析(总分：21.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.与特发性脊柱侧凸发生有关的病因是（分数：1.00）A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B.机制不明C.椎间盘退变D.脊柱骨折及脱位畸形愈合E.神经纤维瘤病2.原发性功能性脊柱侧凸有（分数：1.00）A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上均不对3.下列属于结构性脊柱侧凸的为（分数：1.00）A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是4.特发性脊柱

2、侧凸，其发展速度加快的年龄为（分数：1.00）A.510 岁B.1117 岁C.1822 岁D.2327 岁E.2832 岁5.下列哪种情况，不出现脊柱圆弧后凸（分数：1.00）A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核6.下列是脊柱侧凸手术可能包括的并发症，除外（分数：1.00）A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棒C.便秘D.肺不张E.低钙血症二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 男性，30 岁，从事驾驶工作 5年，近 3年反复发作腰痛，放射到右足跟，腰椎 CT提示，腰骶椎间盘突出右后方，压迫神经根。（分数：3.00）(1).以下体征哪一条

3、与该诊断不相符合（分数：1.00）A.腰 5骶 1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性C.右踝反射明显减弱D.右足外侧外踝部皮肤感觉减弱E.右拇背伸肌力下降(2).发病后脊柱弯曲是（分数：1.00）A.后凸B.前凸C.侧凸D.生理性弧度增大E.S形弯曲(3).最适应的治疗方案为（分数：1.00）A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除D.腰 5骶 1右侧椎板开窗减压髓核摘除E.腰 5骶 1全椎板切除髓核摘除三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A先天性脊柱侧凸 B尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关 C腰段特别是

4、腰骶段撑开固定 D文具治疗不能控制畸形发展 EHarrington 手术（分数：5.00）(1).脊柱侧凸手术治疗适应证之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).矫正特发性脊柱侧凸的手术方法之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因可能是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).结构性脊柱侧凸之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).与特发性脊柱侧凸的发生有关病因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)7.脊柱侧凸治疗的目的： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填

5、空项 1:_五、(三)判断题(总题数：3，分数：3.00)8.支具治疗不能控制畸形发展是脊柱侧凸手术治疗的适应证之一。（分数：1.00）A.正确B.错误9.45以上青年型脊柱侧凸需要通过手术治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误10.Cobb角未超过 40，但伴有严重的胸前凸，明显肋骨隆起者可通过保守治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)11.结构性脊柱侧凸（分数：1.00）_12.Cobb角（分数：1.00）_七、(五)简答题(总题数：1，分数：1.00)13.试述青少年特发性脊柱侧凸的治疗原则。（分数：1.00）_临床三基训练骨外科疾病运

6、动系统畸形一答案解析(总分：21.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.与特发性脊柱侧凸发生有关的病因是（分数：1.00）A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B.机制不明 C.椎间盘退变D.脊柱骨折及脱位畸形愈合E.神经纤维瘤病解析：2.原发性功能性脊柱侧凸有（分数：1.00）A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上均不对 解析：3.下列属于结构性脊柱侧凸的为（分数：1.00）A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是 解析：4.特发性脊柱侧

7、凸，其发展速度加快的年龄为（分数：1.00）A.510 岁B.1117 岁 C.1822 岁D.2327 岁E.2832 岁解析：5.下列哪种情况，不出现脊柱圆弧后凸（分数：1.00）A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核 解析：6.下列是脊柱侧凸手术可能包括的并发症，除外（分数：1.00）A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棒C.便秘D.肺不张E.低钙血症 解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 男性，30 岁，从事驾驶工作 5年，近 3年反复发作腰痛，放射到右足跟，腰椎 CT提示，腰骶椎间盘突出右后方，压迫神经根。（分数：3.00）

8、(1).以下体征哪一条与该诊断不相符合（分数：1.00）A.腰 5骶 1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性C.右踝反射明显减弱D.右足外侧外踝部皮肤感觉减弱 E.右拇背伸肌力下降解析：(2).发病后脊柱弯曲是（分数：1.00）A.后凸B.前凸C.侧凸 D.生理性弧度增大E.S形弯曲解析：(3).最适应的治疗方案为（分数：1.00）A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除D.腰 5骶 1右侧椎板开窗减压髓核摘除 E.腰 5骶 1全椎板切除髓核摘除解析：三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A先天性脊柱侧凸 B尚不清，可能与营

9、养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关 C腰段特别是腰骶段撑开固定 D文具治疗不能控制畸形发展 EHarrington 手术（分数：5.00）(1).脊柱侧凸手术治疗适应证之一（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).矫正特发性脊柱侧凸的手术方法之一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因可能是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).结构性脊柱侧凸之一（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(5).与特发性脊柱侧凸的发生有关病因是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)7.

10、脊柱侧凸治疗的目的： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：矫正畸形）填空项 1:_ （正确答案：获得稳定）填空项 1:_ （正确答案：维持平衡）解析：五、(三)判断题(总题数：3，分数：3.00)8.支具治疗不能控制畸形发展是脊柱侧凸手术治疗的适应证之一。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：9.45以上青年型脊柱侧凸需要通过手术治疗。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：10.Cobb角未超过 40，但伴有严重的胸前凸，明显肋骨隆起者可通过保守治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)11.结构性脊柱侧凸

11、（分数：1.00）_正确答案：( 结构性脊柱侧凸 指伴有旋转结构固定的侧方弯曲，侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，X 线可见受累及的椎体被固定于旋转位。)解析：12.Cobb角（分数：1.00）_正确答案：( Cobb 角 头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角即为 Cobb角)解析：七、(五)简答题(总题数：1，分数：1.00)13.试述青少年特发性脊柱侧凸的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：( 答：侧凸 Cobb角小于 25，应严密观察，如每年进展大于 5，且 Cobb角大于 25，应行支具治疗；Cobb 角在 2540之间也应行支具治疗；如每年进展大于 5，且 Cobb角大于 40应手术治疗；若 Cobb角大于 45的脊柱侧凸建议其手术治疗；Cobb 角在 4045之间应根据患儿发育的进展情况，主侧弯的部位，患儿及家长的要求等因素，决定保守还是手术治疗。)解析：