【医学类职业资格】临床三基训练骨外科疾病运动系统慢性损伤及答案解析.doc
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1、临床三基训练骨外科疾病运动系统慢性损伤及答案解析(总分:55.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:11,分数:11.00)1.肩关节周围炎的病理变化主要发生在(分数:1.00)A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌2.肩关节周围炎,一般自愈的时间是(分数:1.00)A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年3.关于运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是(分数:1.00)A.限制致伤动作,纠正不良姿势B.局部注射肾上腺皮质激素C.理疗、按摩D.服用消炎镇痛药E.手术治疗4.髌骨软骨的营养主要来自(分数:1.00)A.关节滑液B.股四头
2、肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉5.髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节(分数:1.00)A.35 天B.12 周C.34 周D.56 周E.78 周6.股骨头骨软骨病的基本病理变化是(分数:1.00)A.骨骺缺血性坏死B.软骨发育不全C.急性创伤性炎症D.关节囊内压增高E.慢性劳损性炎症7.下列哪种不属于肩关节周围炎的临床表现(分数:1.00)A.患者多为中、老年人B.肩部疼痛伴肩关节活动受限C.查体可见三角肌萎缩D.纵向叩击痛阳性E.X线片可见肩部骨质疏松或钙化征8.下列哪种慢性损伤不适合进行局部封闭(局部注射激素)(分数:1.00)A.腰肌劳损B.
3、狭窄性腱鞘炎C.网球肘D.肩周炎E.胫骨结节骨软骨病9.髌骨软骨软化症的治疗,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.理疗B.制动C.确诊后应手术治疗D.服用消炎镇痛药E.加强股四头肌锻炼10.女,48 岁,因左肩痛 3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是(分数:1.00)A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.肩关节结核E.风湿性关节炎11.男,13 岁,左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,抗伸膝阻力时疼痛加剧,X 线片示胫骨结节骨能增大、碎裂,周围软组织肿胀。临床诊断应是(分数:1.00)A.胫骨结节骨骺骨折B.股四头肌肌腱断裂C.骨骺感染D.胫骨结
4、节骨软骨病E.胫骨结节良性骨肿瘤二、A3A4 型题(总题数:3,分数:8.00)(13 题共用题干) 女,50 岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,婉部正中神经 Tinel征阳性,屈腕试验阳性。(分数:3.00)(1).其诊断应是(分数:1.00)A.颈椎病,神经根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死(2).最佳的治疗方法是(分数:1.00)A.及时理疗B.持续服用神经营养药物C.限制握拳及伸腕动作D.反复多次注射醋酸泼尼松龙E.手术探查(3).女,50 岁,左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活
5、动时有弹响,其诊断是(分数:1.00)A.神经纤维瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.腱鞘囊肿E.狭窄性腱鞘炎(45 题共用题干) 男,30 岁,左膝关节疼痛 5个月逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X 线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。(分数:2.00)(1).其诊断是(分数:1.00)A.半月板损伤B.胫骨结节骨软骨病C.交叉韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.膝关节骨关节炎(2).非手术治疗原则首选(分数:1.00)A.制动膝关节B.冷敷C.理疗D.口服非甾体消炎镇痛药E.局部注射醋酸泼尼松龙(68 题共用题干) 女,32 岁,右腕痛 1个
6、月,渐加重,持物无力。右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节(分数:3.00)(1).其诊断可能为(分数:1.00)A.腱鞘囊肿B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节骨关节炎(2).下列试验阳性的是(分数:1.00)A.Thomas征B.McMurry征C.Phalen征D.Finkelstein征E.Hoffmann征(3).49 岁为股骨头骨软骨病的高发时期,原因是(分数:1.00)A.年龄小,易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.骨骺血供最差D.好动E.关节囊内压最高三、B 型题(总题数:4,分数:18.00)(15 题共用备选答案) A自行
7、车运动员 B网球运动员 C1214 岁青少年 D40 岁以上中老年人 E310 岁儿童(分数:5.00)(1).肱骨外上髁炎好发于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).肩关节周围炎好发于 (分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).髌骨软骨软化症好发于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).胫骨结节骨软骨病好发于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).股骨头骨软骨病好发于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(68 题共用备选答案) AThomas 征阳性 BPhalen 征阳性 CFinklstein 试验阳性 DAdson 试验阳性 EMcMurry 征(分数:3.0
8、0)(1).股骨头骨软骨病的体征为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).胸廓出口综合征的体征为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).腕管综合征的体征为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(913 题共用备选答案) A髌骨软骨软化症 B颈椎病 C肱骨外上髁炎 D肩周炎 E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(分数:5.00)(1).女,31 岁,左腕关节疼痛 1个月,左腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein 试验阳性,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).男,26 岁,右膝关节疼痛半个月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性。X 线片未见明显异常,诊断是(分数:1.00)A.B.
9、C.D.E.(3).右肘外侧痛 2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills 征阳性,其诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).患者,女,50 岁,左肩疼痛 1个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).患者,男,60 岁,颈肩痛 3年,步态不稳 4个月,近 1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann 征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(1418 题共用备选答案) A狭窄性腱鞘炎 B类风湿关节炎 C髌骨软骨软化症 D肩周炎 E腰椎间盘突出症(分数:5.00)(1
10、).患者,女,42 岁,右拇指伸屈时疼痛 2个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).患者,女,50 岁,左肩疼痛 1个月余。活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).患者,女,34 岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X 线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).患者,男,55 岁,双膝关节痛 3个月,上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性,X 线片末见异常,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).患者,男,26 岁,
11、腰腿痛 1年。查体:脊柱侧凸畸形,直腿抬高试验及加强试验阳性,左小腿外侧感觉减弱,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数:6,分数:6.00)12.腰肌劳损的主要症状是 1。(分数:1.00)填空项 1:_13.手指屈肌腱腱鞘炎又称 1 或 2;拇长屈肌腱鞘炎又称 3。桡骨茎突狭窄性腿鞘炎是指 4 肌腱和 5 肌腱发生的腱鞘炎。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.股骨头缺血性坏死的早期可没有临床症状,最先出现的症状为 1,在髋部以 2 出现较早。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_15.股骨头骨软
12、骨病(Legg-Calve-Perthes 病)的治疗原则为: 1; 2; 3; 4。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.梨状肌综合征是 1 在臀部受到卡压的一种综合征,在下肢神经慢性损伤中最为多见。 (分数:1.00)填空项 1:_17.肱骨外上髁炎患者,治疗和预防复发的基本原则是 1。(分数:1.00)填空项 1:_五、(三)判断题(总题数:4,分数:4.00)18.伸肘、握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛,称之为 Mills征。(分数:1.00)A.正确B.错误19.肩周炎多见于男性,少见于女性,右侧多于左侧。(分数:1.00)A.正
13、确B.错误20.股骨头骨软骨病好发于 310 岁儿童,男女之比为 6:1,单侧发病较多。(分数:1.00)A.正确B.错误21.腕管综合征是尺神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。(分数:1.00)A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数:5,分数:5.00)22.Finkelstein试验(分数:1.00)_23.网球肘(分数:1.00)_24.Adson试验(分数:1.00)_25.腕管综合征(分数:1.00)_26.Baker囊肿(分数:1.00)_七、(五)简答题(总题数:3,分数:3.00)27.运动系统慢性损伤应用类固醇药物时应注意哪些问题? (分数:1.00)_28.运动系
14、统慢性损伤非甾体类抗炎药的合理应用。(分数:1.00)_29.股骨头缺血性坏死的 X线分期。(分数:1.00)_临床三基训练骨外科疾病运动系统慢性损伤答案解析(总分:55.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:11,分数:11.00)1.肩关节周围炎的病理变化主要发生在(分数:1.00)A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌 解析:2.肩关节周围炎,一般自愈的时间是(分数:1.00)A.3个月B.6个月C.1年 D.2年E.3年解析:3.关于运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是(分数:1.00)A.限制致伤动作,纠正不良姿势 B.局部
15、注射肾上腺皮质激素C.理疗、按摩D.服用消炎镇痛药E.手术治疗解析:4.髌骨软骨的营养主要来自(分数:1.00)A.关节滑液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应 D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉解析:5.髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节(分数:1.00)A.35 天B.12 周 C.34 周D.56 周E.78 周解析:6.股骨头骨软骨病的基本病理变化是(分数:1.00)A.骨骺缺血性坏死 B.软骨发育不全C.急性创伤性炎症D.关节囊内压增高E.慢性劳损性炎症解析:7.下列哪种不属于肩关节周围炎的临床表现(分数:1.00)A.患者多为中、老年人B.肩部疼痛伴肩关节活动受限C.
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