【医学类职业资格】临床三基训练烧伤外科基本技能及答案解析.doc

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1、临床三基训练烧伤外科基本技能及答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：20，分数：20.00)1.试述烧伤清创术的目的。（分数：1.00）_2.简述烧伤清创术的适应证。（分数：1.00）_3.简述烧伤清创术的禁忌证。（分数：1.00）_4.简述烧伤清创术的方法。（分数：1.00）_5.试述烧伤清创术的注意事项。（分数：1.00）_6.烧伤包扎术的目的是什么?（分数：1.00）_7.烧伤包扎术的适应证是什么?（分数：1.00）_8.简述烧伤包扎术的禁忌证。（分数：1.00）_9.简述烧伤包扎术的方法。（分数：1.00）_10.烧伤包扎后敷料被浸湿和广泛浸透该怎样做

2、? （分数：1.00）_11.简述烧伤包扎更换辅料的指征。（分数：1.00）_12.浅度烧伤创面包扎后，多少天更换敷料?深度烧伤或度烧伤呢？（分数：1.00）_13.简述烧伤包扎术的注意事项。（分数：1.00）_14.烧伤暴露疗法的目的是什么? （分数：1.00）_15.简述烧伤暴露疗法的优点。（分数：1.00）_16.简述烧伤暴露疗法的缺点。（分数：1.00）_17.简述烧伤暴露疗法的适应证。（分数：1.00）_18.简述烧伤暴露疗法的禁忌证。（分数：1.00）_19.简述烧伤暴露疗法的方法。 （分数：1.00）_20.试比较烧伤包扎和暴露疗法适合的机体部位。（分数：1.00）_临床三基训练

3、烧伤外科基本技能答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：20，分数：20.00)1.试述烧伤清创术的目的。（分数：1.00）_正确答案：( 答：烧伤清创术的目的是去除异物，清洁创面防止感染，减轻疼痛，减少创面渗出物与水肿，为预防并发症和促进创面愈合打好基础。)解析：2.简述烧伤清创术的适应证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：各种原因造成的中小面积损伤；生命体征平稳时。)解析：3.简述烧伤清创术的禁忌证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：生命体征不平稳时。)解析：4.简述烧伤清创术的方法。（分数：1.00）_正确答案：( 答：修剪毛发和过长的指(趾)甲擦

4、洗创面周围的健康皮肤。去除黏在创面上的异物。创面污染较重或已在外院涂油膏等外用药者，应用洗涤灵等去污剂和清水轻擦与冲洗，再用 1：1000 苯扎溴铵(新洁尔灭)和生理盐水冲洗干净，用无菌纱布拭干创面。对于陷于创面的煤渣或沙土，不强求清除彻底，但面部的皮内异物应尽量去净，以免留下永久的色素瘢痕。对水疱的处理，如水疱已破，疱皮皱缩，应剪除皱缩的水疱皮；小水疱皮予以保留；大水疱皮表面消毒后，在低位剪小口引流或用注射器将疱液吸出。完整的水疱皮不要撕掉，疱皮对创面有良好的保护作用，如果是化学物质烧伤，应将水疱完全清除。度烧伤表面的坏死表皮组织应除去。)解析：5.试述烧伤清创术的注意事项。（分数：1.00

5、）_正确答案：( 答：清创时可用少量镇静镇痛药；严格无菌操作；注意室内温度，宜在 2830；待生命体征平稳时清创；对于陷于创面的煤渣或沙土，不强求清除彻底，但面部的皮内异物应尽量去净，以免留下永久的色素瘢痕。水疱的处理方法：不要在创面涂抹有色的药物，以免对创面深度的辨认造成困难。)解析：6.烧伤包扎术的目的是什么?（分数：1.00）_正确答案：( 答：目的是防止外源性感染，保持创面湿润环境，减少渗液、肿胀和疼痛，避免创面机械性损伤。)解析：7.烧伤包扎术的适应证是什么?（分数：1.00）_正确答案：( 答：四肢躯干烧伤；新鲜肉芽组织；不能合作的小儿患者或躁动的患者；寒冷季节和无条件使用暴露技术

6、者。门诊患者、需转送的单个或少量患者。)解析：8.简述烧伤包扎术的禁忌证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：感染尤其是铜绿假单胞菌感染的创面；头面、会阴烧伤；大面积深度烧伤，需要保痂者。)解析：9.简述烧伤包扎术的方法。（分数：1.00）_正确答案：( 答：内层在无菌操作下用治疗性敷料覆盖，可依条件选用生物敷料(异体皮、异种皮、胶原膜等)、合成敷料平整贴敷创面；也可于创面均匀涂一层抗菌外用药物(磺胺嘧啶银等)，后用一层纱布或凡士林纱布紧密贴敷，不留死腔；外层覆盖多层消毒纱布与棉垫，以不渗湿外层敷料为度，敷料超出创缘35cm，烧伤初期包扎，一般全层敷料 35cm；包扎四肢，绷带由远端至近端均

7、匀加压。手包扎时应置手于功能位。躯干部位可用胸带、腹带包扎法。肢体远端如无创面应该露出，以便观察血循环改变；抬高患肢于心脏水平。)解析：10.烧伤包扎后敷料被浸湿和广泛浸透该怎样做? （分数：1.00）_正确答案：( 答：如敷料被浸透，应及时加盖消毒敷料包扎。如浸湿较广泛，则可将外层敷料解除，在无菌操作下重新更换敷料包扎。)解析：11.简述烧伤包扎更换辅料的指征。（分数：1.00）_正确答案：( 答：更换敷料的指征：有感染可疑现象，外层敷料浸湿或闻有臭味，患者主诉持续性疼痛，体温及白细胞数升高或低于正常。)解析：12.浅度烧伤创面包扎后，多少天更换敷料?深度烧伤或度烧伤呢？（分数：1.00）_

8、正确答案：( 答：浅度烧伤创面包扎后，如无感染现象，57 天后更换敷料。创面干燥可改半暴露。深度烧伤或度烧伤的创面包扎后，12 天后应更换敷料，以观察其变化，做痂皮、焦痂处理。)解析：13.简述烧伤包扎术的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：( 答：注意包扎肢体于功能位；观察敷料松紧、肢体末端循环，伤区有无胀痛、敷料浸透、臭味，体温变化；室温在 2830为宜。)解析：14.烧伤暴露疗法的目的是什么? （分数：1.00）_正确答案：( 答：目的是使渗出物和坏死组织迅速结痂。)解析：15.简述烧伤暴露疗法的优点。（分数：1.00）_正确答案：( 答：优点是可以随时观察创面变化，便于创面处理，创

9、面干燥不利于细菌生长。)解析：16.简述烧伤暴露疗法的缺点。（分数：1.00）_正确答案：( 答：缺点是可能有外源性污染或擦伤；创面易干枯坏死，愈合质量差；要求消毒隔离环境；寒冷季节需要保暖。)解析：17.简述烧伤暴露疗法的适应证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：适应证：大面积烧伤，成批烧伤；污染重或已感染创面；头面、颈、臀、会阴烧伤创面；能合作儿童；炎热季节，尤其在湿热环境中。)解析：18.简述烧伤暴露疗法的禁忌证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：不能合作的小儿患者或躁动患者；肉芽创面；寒冷的急救现场；门诊患者。)解析：19.简述烧伤暴露疗法的方法。 （分数：1.00）_正确答案：( 答：在治疗过程中将创面裸露，不用敷料覆盖或包扎，靠渗液或坏死组织干燥形成的痂皮暂时覆盖创面。)解析：20.试比较烧伤包扎和暴露疗法适合的机体部位。（分数：1.00）_正确答案：( 答：烧伤包扎一般适宜于四肢和躯干，因为头面、颈、臀、会阴不方便包扎，另外会阴部有排泄物会污染敷料，所以头面、颈、臀、会阴适合暴露疗法。)解析：