1、临床三基训练烧伤外科基本技能及答案解析(总分:20.00,做题时间:600 分钟)一、问答题(总题数:20,分数:20.00)1.试述烧伤清创术的目的。(分数:1.00)_2.简述烧伤清创术的适应证。(分数:1.00)_3.简述烧伤清创术的禁忌证。(分数:1.00)_4.简述烧伤清创术的方法。(分数:1.00)_5.试述烧伤清创术的注意事项。(分数:1.00)_6.烧伤包扎术的目的是什么?(分数:1.00)_7.烧伤包扎术的适应证是什么?(分数:1.00)_8.简述烧伤包扎术的禁忌证。(分数:1.00)_9.简述烧伤包扎术的方法。(分数:1.00)_10.烧伤包扎后敷料被浸湿和广泛浸透该怎样做
2、? (分数:1.00)_11.简述烧伤包扎更换辅料的指征。(分数:1.00)_12.浅度烧伤创面包扎后,多少天更换敷料?深度烧伤或度烧伤呢?(分数:1.00)_13.简述烧伤包扎术的注意事项。(分数:1.00)_14.烧伤暴露疗法的目的是什么? (分数:1.00)_15.简述烧伤暴露疗法的优点。(分数:1.00)_16.简述烧伤暴露疗法的缺点。(分数:1.00)_17.简述烧伤暴露疗法的适应证。(分数:1.00)_18.简述烧伤暴露疗法的禁忌证。(分数:1.00)_19.简述烧伤暴露疗法的方法。 (分数:1.00)_20.试比较烧伤包扎和暴露疗法适合的机体部位。(分数:1.00)_临床三基训练
3、烧伤外科基本技能答案解析(总分:20.00,做题时间:600 分钟)一、问答题(总题数:20,分数:20.00)1.试述烧伤清创术的目的。(分数:1.00)_正确答案:( 答:烧伤清创术的目的是去除异物,清洁创面防止感染,减轻疼痛,减少创面渗出物与水肿,为预防并发症和促进创面愈合打好基础。)解析:2.简述烧伤清创术的适应证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:各种原因造成的中小面积损伤;生命体征平稳时。)解析:3.简述烧伤清创术的禁忌证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:生命体征不平稳时。)解析:4.简述烧伤清创术的方法。(分数:1.00)_正确答案:( 答:修剪毛发和过长的指(趾)甲擦
4、洗创面周围的健康皮肤。去除黏在创面上的异物。创面污染较重或已在外院涂油膏等外用药者,应用洗涤灵等去污剂和清水轻擦与冲洗,再用 1:1000 苯扎溴铵(新洁尔灭)和生理盐水冲洗干净,用无菌纱布拭干创面。对于陷于创面的煤渣或沙土,不强求清除彻底,但面部的皮内异物应尽量去净,以免留下永久的色素瘢痕。对水疱的处理,如水疱已破,疱皮皱缩,应剪除皱缩的水疱皮;小水疱皮予以保留;大水疱皮表面消毒后,在低位剪小口引流或用注射器将疱液吸出。完整的水疱皮不要撕掉,疱皮对创面有良好的保护作用,如果是化学物质烧伤,应将水疱完全清除。度烧伤表面的坏死表皮组织应除去。)解析:5.试述烧伤清创术的注意事项。(分数:1.00
5、)_正确答案:( 答:清创时可用少量镇静镇痛药;严格无菌操作;注意室内温度,宜在 2830;待生命体征平稳时清创;对于陷于创面的煤渣或沙土,不强求清除彻底,但面部的皮内异物应尽量去净,以免留下永久的色素瘢痕。水疱的处理方法:不要在创面涂抹有色的药物,以免对创面深度的辨认造成困难。)解析:6.烧伤包扎术的目的是什么?(分数:1.00)_正确答案:( 答:目的是防止外源性感染,保持创面湿润环境,减少渗液、肿胀和疼痛,避免创面机械性损伤。)解析:7.烧伤包扎术的适应证是什么?(分数:1.00)_正确答案:( 答:四肢躯干烧伤;新鲜肉芽组织;不能合作的小儿患者或躁动的患者;寒冷季节和无条件使用暴露技术
6、者。门诊患者、需转送的单个或少量患者。)解析:8.简述烧伤包扎术的禁忌证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:感染尤其是铜绿假单胞菌感染的创面;头面、会阴烧伤;大面积深度烧伤,需要保痂者。)解析:9.简述烧伤包扎术的方法。(分数:1.00)_正确答案:( 答:内层在无菌操作下用治疗性敷料覆盖,可依条件选用生物敷料(异体皮、异种皮、胶原膜等)、合成敷料平整贴敷创面;也可于创面均匀涂一层抗菌外用药物(磺胺嘧啶银等),后用一层纱布或凡士林纱布紧密贴敷,不留死腔;外层覆盖多层消毒纱布与棉垫,以不渗湿外层敷料为度,敷料超出创缘35cm,烧伤初期包扎,一般全层敷料 35cm;包扎四肢,绷带由远端至近端均
7、匀加压。手包扎时应置手于功能位。躯干部位可用胸带、腹带包扎法。肢体远端如无创面应该露出,以便观察血循环改变;抬高患肢于心脏水平。)解析:10.烧伤包扎后敷料被浸湿和广泛浸透该怎样做? (分数:1.00)_正确答案:( 答:如敷料被浸透,应及时加盖消毒敷料包扎。如浸湿较广泛,则可将外层敷料解除,在无菌操作下重新更换敷料包扎。)解析:11.简述烧伤包扎更换辅料的指征。(分数:1.00)_正确答案:( 答:更换敷料的指征:有感染可疑现象,外层敷料浸湿或闻有臭味,患者主诉持续性疼痛,体温及白细胞数升高或低于正常。)解析:12.浅度烧伤创面包扎后,多少天更换敷料?深度烧伤或度烧伤呢?(分数:1.00)_
8、正确答案:( 答:浅度烧伤创面包扎后,如无感染现象,57 天后更换敷料。创面干燥可改半暴露。深度烧伤或度烧伤的创面包扎后,12 天后应更换敷料,以观察其变化,做痂皮、焦痂处理。)解析:13.简述烧伤包扎术的注意事项。(分数:1.00)_正确答案:( 答:注意包扎肢体于功能位;观察敷料松紧、肢体末端循环,伤区有无胀痛、敷料浸透、臭味,体温变化;室温在 2830为宜。)解析:14.烧伤暴露疗法的目的是什么? (分数:1.00)_正确答案:( 答:目的是使渗出物和坏死组织迅速结痂。)解析:15.简述烧伤暴露疗法的优点。(分数:1.00)_正确答案:( 答:优点是可以随时观察创面变化,便于创面处理,创
9、面干燥不利于细菌生长。)解析:16.简述烧伤暴露疗法的缺点。(分数:1.00)_正确答案:( 答:缺点是可能有外源性污染或擦伤;创面易干枯坏死,愈合质量差;要求消毒隔离环境;寒冷季节需要保暖。)解析:17.简述烧伤暴露疗法的适应证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:适应证:大面积烧伤,成批烧伤;污染重或已感染创面;头面、颈、臀、会阴烧伤创面;能合作儿童;炎热季节,尤其在湿热环境中。)解析:18.简述烧伤暴露疗法的禁忌证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:不能合作的小儿患者或躁动患者;肉芽创面;寒冷的急救现场;门诊患者。)解析:19.简述烧伤暴露疗法的方法。 (分数:1.00)_正确答案:( 答:在治疗过程中将创面裸露,不用敷料覆盖或包扎,靠渗液或坏死组织干燥形成的痂皮暂时覆盖创面。)解析:20.试比较烧伤包扎和暴露疗法适合的机体部位。(分数:1.00)_正确答案:( 答:烧伤包扎一般适宜于四肢和躯干,因为头面、颈、臀、会阴不方便包扎,另外会阴部有排泄物会污染敷料,所以头面、颈、臀、会阴适合暴露疗法。)解析: