【医学类职业资格】临床三基训练医技超声诊断学心血管系统及答案解析.doc
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1、临床三基训练医技超声诊断学心血管系统及答案解析(总分:160.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:49,分数:49.00)1.患者,男,24 岁,超声检查示先天性主动脉瓣二叶瓣,主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号,该患者经主动脉瓣 M型超声检查可见(分数:1.00)A.主动脉瓣 M型曲线呈六边盒样B.主动脉瓣瓣叶关闭线偏心C.主动脉瓣关闭曲线可见缝隙D.B+CE.A+B2.M型超声的二尖瓣水平波群不能构成哪项 M型曲线(分数:1.00)A.室间隔B.左室后壁C.主动脉瓣D.右室前壁E.二尖瓣前瓣3.左室后壁在 M型超声上的表现是(分数:1.00)A.左室后壁与室间隔呈同向
2、运动B.左室后壁运动幅度大于室间隔C.舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动D.左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动4.左室舒张功能受损的早期,二尖瓣口舒张期血流频谱的改变(EA)与二尖瓣环运动(EeAa)的改变(分数:1.00)A.EA 升高,EeAa 升高B.EA 降低,EeAa 降低C.EA 升高,EeAa 降低D.EA 降低,EeAa 升高E.EA 不变,EeAa 降低5.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,不出现下列哪种情况(分数:1.00)A.左房增大B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚D.右心扩大E.以上均可出现6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色
3、多普勒血流显像时,在瓣口处形成射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关(分数:1.00)A.瓣口大小B.瓣口形状C.瓣口面积D.瓣膜钙化程度E.以上都是7.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关,可反映(分数:1.00)A.瓣口狭窄程度B.瓣口的关闭不全程度C.左室收缩功能D.左室舒张功能E.以上都不是8.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的彩色血流显示,正确的是(分数:1.00)A.全部为蓝色B.全部为红色C.血流信号常呈五彩镶嵌色D.A、B、C 均可出现E.以上都不是9.患者陈某有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X 线胸片示左心室扩大,用彩色多普勒技
4、术应有的表现是(分数:1.00)A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从右心室流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室10.下列关于主动脉瓣口狭窄,正确的是(分数:1.00)A.射流的加速时间(AT)越短,瓣口狭窄越重B.射流的射血时间(ET)越长,瓣口狭窄越重C.ATET 比值越大,瓣口狭窄越重D.ATET 比值越小,瓣口狭窄越重E.以上均不对11.重度主动脉瓣狭窄时的射流特点,应除处(分数:1.00)A.峰值速度大于 4m/sB.加速时间延长C.血流减速时间长D.频谱增宽内部呈充填状E.主动脉跨瓣压
5、差增高不明显12.患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常,下列不应该出现的情况是(分数:1.00)A.二尖瓣口舒张期血流速度 15msB.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号13.风湿性心脏病三尖瓣重度狭窄指舒张期三尖瓣瓣口平均压差(分数:1.00)A.3mmHgB.4mmHgC.5mmHgD.55mmHgE.6mmHg14.关于肺动脉瓣狭窄说法不正确的是(分数:1.00)A.肺动脉瓣狭窄绝大部分为风湿性病变引起,少数为先天性B.肺动脉瓣增厚,开放受限C.重度肺动脉瓣狭窄跨瓣压
6、差大于 100mmHgD.肺动脉主干扩张,右心室扩大,肥厚E.部分肺动脉瓣回声无明显增厚而类似正常15.有关肺动脉瓣关闭不全,下列错误的是(分数:1.00)A.风湿性肺动脉瓣关闭不全,极为罕见B.如为风湿性肺动脉瓣病变,则其他瓣膜必有病变C.均为功能性肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣反流血流频谱呈单峰型,也可呈双峰型,反流速度一般大于 1.5m/sE.如有重症肺高压,反流速度也可达 4m/s以上16.冠状动脉瘤的描述不正确的是(分数:1.00)A.多见于川崎病患儿B.冠状动脉瘤可发生于冠状动脉的任何部位C.多发生于左回旋支D.冠状动脉瘤处见血流信号缓慢,可呈旋涡样流动E.冠状动脉瘤内可形成血栓17
7、.真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别哪项不对(分数:1.00)A.主动脉瘤的瘤壁由血管壁构成B.假性动脉瘤的瘤壁由血栓及周围软组织构成C.假性动脉瘤的瘤壁的破口较主动脉瘤开口的最大直径大得多D.假性动脉瘤瘤壁破口处血流往返于动脉与瘤腔之间E.主动脉瘤显示瘤腔内的漩流信号18.1989年美国超声心动图学会推荐使用的 16节段划分法中,心尖水平左室短轴切面分为几个节段(分数:1.00)A.2B.3C.4D.5E.619.根据室壁运动记分法,矛盾运动记为几分(分数:1.00)A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分20.对于有心肌节段性运动异常的冠心病患者,评价心脏整体收缩功能比较理想的方法是(分数:1.
8、00)A.椭圆体公式法B.Simpson法C.Teichholtz公式法D.M型超声心动图E.定量组织速度成像21.关于真性室壁瘤正确的是(分数:1.00)A.真性室壁瘤常见于左室下壁B.真性室壁瘤部位室壁运动记分为 5分C.真性室壁瘤部位的心肌及心内膜中断不连续D.真性室壁瘤部位室壁运动正常E.真性室壁瘤部位心肌收缩期明显增厚22.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述,错误的是(分数:1.00)A.主动脉瓣收缩中期部分关闭B.室间隔厚径明显增厚C.左室后壁厚径增厚,但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚E.空间隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1.523.扩张型心肌病的二维超声主要所
9、见为(分数:1.00)A.室壁增厚率增大B.左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大,心房变小D.室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常,左心房变小24.心内血栓形成最常见的部位是(分数:1.00)A.左心耳B.右心耳C.右心室D.左心室E.肺动脉25.关于左房黏液瘤的叙述,下列错误的是(分数:1.00)A.为最常见的原发性心脏良性肿瘤B.M型超声检查示二尖瓣前叶曲线的下方可见云雾状或线点状异常回声,收缩期消失C.胸骨旁左心室长轴切面可见异常回声团往返于左心房与二尖瓣口之间D.肿瘤带蒂,一般附着于二尖瓣前叶E.二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变,但前后叶呈镜像运动26.下列属于
10、右向左分流型的先天性心脏病是(分数:1.00)A.完全型大动脉转位B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.右冠状动脉-右室瘘27.关于镜像右位心,不正确的是(分数:1.00)A.心脏主要位于右侧胸腔B.心脏长轴与心尖指向右侧C.内脏全转位,心脏的各个节段呈与正常心脏位置的镜像反位D.心脏上下、前后位置不变,而左右位置反转E.心脏的节段连接异常28.关于右旋心,错误的是(分数:1.00)A.心房正位B.心脏轴线与心尖指向右侧胸腔C.心脏各节段与连接顺序多正常D.心室左袢E.内脏位置正常29.关于心房正位,错误的是(分数:1.00)A.腹主动脉位于脊柱的右侧,下腔静脉位于脊柱的左侧B.形态
11、学右房位于右侧C.形态学左房位于左侧D.肝脏位于右上腹腔,胃与脾位于左侧腹腔E.右肺为三叶,左肺为二叶30.超声判断心房位置最为可靠的是(分数:1.00)A.肝脏的位置B.脾脏的位置C.下腔静脉与右房连接D.肺静脉与心房的连接E.下腔静脉与腹主动脉的关系31.超声判定心室位置最为重要的是(分数:1.00)A.心室形态B.房室瓣C.腱索D.乳头肌E.肌小梁32.关于矫正型大动脉转位的房室连接,正确的是(分数:1.00)A.右房-二尖瓣-左室相连B.左房-二尖瓣-左室相连C.右房-三尖瓣-左室相连D.左房-二尖瓣-右室相连E.右房-三尖瓣-右室相连33.仅有主动脉瓣下圆锥见于(分数:1.00)A.
12、室间隔缺损B.右室双出口C.完全型大动脉转位D.永存动脉干E.法洛四联症34.判断大动脉关系正常的先决条件是(分数:1.00)A.肺动脉瓣下圆锥B.反位型动脉圆锥C.主动脉瓣下圆锥D.双侧圆锥E.圆锥缺如35.超声判定主动脉和肺动脉的主要方法是(分数:1.00)A.根据大动脉的粗细B.根据大动脉的走行及其分支C.根据大动脉的空间方位D.根据大动脉有无冠状动脉开口E.根据大动脉的频谱形态36.超声诊断动脉导管未闭,错误的是(分数:1.00)A.最佳切面为心底短轴切面或胸骨上窝主动脉弓长轴切面B.属于左向右分流的先天性心脏病C.右心容量负荷过重表现D.分流时相发生在整个心动周期E.肺动脉可扩张37
13、.不属于部分型心内膜垫缺损的超声表现是(分数:1.00)A.原发孔型房间隔缺损B.膜周部型室间隔缺损C.二尖瓣或三尖瓣裂D.左室-右房通道E.两个独立的房室瓣口38.关于法洛四联症的超声描述,错误的是(分数:1.00)A.属于右向左分流的先天性心脏病B.主动脉瓣下圆锥C.大动脉关系正常D.右心室肥厚为继发性改变E.主动脉骑跨的程度决定发绀的程度39.冠状动脉瘘的超声表现中,错误的是(分数:1.00)A.冠状动脉近端增宽B.瘘口处可见五彩镶嵌的血流信号C.瘘入的心腔可扩大D.引流入任何心腔均表现为连续性分流E.右冠状动脉瘘多见40.患者,男,25 岁,剧烈活动后感心慌、胸闷,心前区听诊为连续性杂
14、音,超声心动图见右冠状动脉窦呈囊袋样向右室流出道膨出,彩色多普勒探及穿过囊壁的高速紊乱的血流信号,最有可能的诊断是(分数:1.00)A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.右冠状动脉窦瘤D.右冠状动脉窦瘤破裂E.右冠状动脉瘘41.患者,女性,40 岁,双下肢水肿,超声检查提示肝瘀血,双侧心房扩大,心脏周围可见低回声带,最可能的诊断是(分数:1.00)A.左心衰B.心包积液C.缩窄性心包炎D.限制型心肌病E.心房纤颤42.患者,女性,52 岁,频繁胸痛,硝酸甘油不能缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,听诊:心尖部可闻及 34 级收缩期杂音,最可能的并发症是(分数:1.00)A.真性室壁瘤B.二尖瓣关闭不
15、全C.假性室壁瘤D.室间隔穿孔E.左室附壁血栓43.患者,男性,48 岁。劳力后心悸气短 12年,反复下肢水肿半年,饮酒史 20年 300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部 26SM,三尖瓣区 26SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T 改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是(分数:1.00)A.左室、右室增大B.二尖瓣、三尖瓣反流C.室壁运动减弱D.IVS:LVPW13:1E.大心腔,小瓣口征44.患者,女性,25 岁,3 年来多次昏倒,数分钟后恢复。体检:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。超声检查左心
16、长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声,其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为(分数:1.00)A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.肺心病C.左房黏液瘤D.肥厚性梗阻型心脏病E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄45.患儿,男,1 岁,口唇发绀,超声心动图检查:心房正位,心室右袢,两条大动脉平行走向,主动脉位于右前方,完全起源于右心室,肺动脉位于左后方,骑跨于室间隔之上,骑跨率 70,最可能的诊断是(分数:1.00)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.Taussig-Bing畸形D.法洛四联症E.完全型大动脉转位46.患者,男性,19 岁,近几月活动后气喘,无发绀,超声心动图检查:左室扩大;心内可见明显舒张期
17、分流信号,呈湍流频谱,最可能的诊断是(分数:1.00)A.房间隔缺损B.空间隔缺损C.动脉导管未闭D.冠状动脉瘘E.主-肺动脉间隔缺损47.患儿,男,1 岁,口唇发绀,超声检查:左房-左室-肺动脉相连,右房-右室-主动脉相连,并伴有室间隔缺损,应诊断为(分数:1.00)A.法洛四联症B.完全型大动脉转位C.右室双出口D.永存动脉干E.矫正型大动脉转位48.8个月患儿,二维超声检查各心腔不扩大,右心声学造影:右心显影 34 个心动周期后左心也开始显影,最可能的诊断是(分数:1.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动静脉瘘E.法洛四联症49.患者,女性,40 岁,无发绀,体检时
18、超声检查:心房反位,心室左袢,心脏长轴及心尖指向右侧胸腔,正确的心脏位置是(分数:1.00)A.正常左位心B.左旋心C.镜像右位心D.右旋心E.中位心二、A3A4 型题(总题数:14,分数:31.00)(12 题共用题干) 患者,王某,女,32 岁,既往有风湿性关节炎病史,现觉胸闷,听诊心尖部舒张期杂音,胸片示左房扩大。(分数:2.00)(1).该患者经胸彩色多普勒超声检查可见(分数:1.00)A.主动脉瓣口舒张期红色血流信号B.主动脉瓣口收缩期五彩镶嵌血流信号C.二尖瓣口舒张期五彩镶嵌血流信号D.二尖瓣口收缩期蓝色血流信号E.三尖瓣口收缩期蓝色血流信号(2).若该患者听诊可闻及开瓣音,则二维
19、超声可见(分数:1.00)A.主动脉瓣回声增强,可见钙化斑B.二尖瓣回声增厚增强,活动僵硬C.二尖瓣环根部钙化D.二尖瓣舒张期气球样变E.心包壁层回声增强(35 题共用题干) 患者男,30 岁,自觉胸闷,心电图示左室高电压,左室肥厚,曾晕厥两次。(分数:3.00)(1).超声检查最可能见到哪种瓣膜病变(分数:1.00)A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄(2).该患者多普勒频谱检查可能见到的是(分数:1.00)A.二尖瓣口舒张期血流速度 15m/sB.主动脉瓣口收缩期频谱呈匕首样C.肺动脉瓣口收缩期血流速度 25m/sD.三尖瓣口反流速度 35m
20、/sE.以上均不正确(3).患者三个月反复高热不退,超声检查示二尖瓣上可见蓬草样回声,应诊断为(分数:1.00)A.乳头肌功能失调B.腱索断裂C.上呼吸道感染D.左房内血栓形成E.人工瓣瓣膜赘生物形成(67 题共用题干) 患者,冯某,男,71 岁,高血压 15年,心电图示左心肥大,既往无风湿病史,彩色多普勒超声检查示主动脉瓣回声增厚增强,主动脉瓣口舒张期中度以上反流血流信号。(分数:2.00)(1).该患者应诊断为(分数:1.00)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣退行性变并关闭不全C.主动脉瓣赘生物形成D.主动脉夹层E.以上均不正确(2).该患者还可能伴发的是(分数:1.00)A.二尖瓣脱垂B.主
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