【医学类职业资格】临床三基训练医技诊断病理学淋巴造血组织疾病及免疫性疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练医技诊断病理学淋巴造血组织疾病及免疫性疾病及答案解析(总分：28.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：17，分数：17.00)1.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一（分数：1.00）A.前者不表达 Bcl-2 蛋白B.前者有 Ig 轻链限制性表达C.前者不见核分裂象D.后者滤泡主要分布于皮质E.后者外套层清晰2.淋巴结最常见的特殊感染为（分数：1.00）A.猫抓病B.淋巴结真菌感染C.结核性淋巴结炎D.传染性单核细胞增多症E.组织细胞坏死性淋巴结炎3.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是（分数：1.00）A.年轻女性多见B.几乎不见中性粒细胞浸润C.组

2、织细胞增生活跃D.出现异型细胞应诊断为淋巴瘤E.疾病具有自限性4.霍奇金淋巴瘤最常见于（分数：1.00）A.腋下淋巴结B.纵隔淋巴结C.颈部和锁骨上淋巴结D.腹膜后淋巴结E.主动脉旁淋巴结5.结节硬化型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.镜影细胞B.爆米花细胞C.多核瘤巨细胞D.陷窝细胞E.干尸细胞6.下列属于低度恶性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.弥漫大 B 细胞淋巴瘤B.急性淋巴母细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.NKT 细胞淋巴瘤E.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤7.关于 Burkitt 淋巴瘤说法错误的是（分数：1.00）A.具高度侵袭性B.出现满天星图像具有诊断特异性C.多见

3、于儿童和青年人D.常发生于淋巴结外器官和组织E.年轻人预后好8.急性白血病最具诊断意义的病理改变是（分数：1.00）A.外周血白细胞增多B.淋巴结肿大C.骨髓幼稚白细胞增多D.脾内幼稚白细胞浸润E.骨髓造血细胞减少9.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是（分数：1.00）A.瘤细胞浸润包膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结可相互融合10.在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.成纤维细胞C.陷窝细胞D.幼稚淋巴细胞E.R-S 细胞11.下列哪个是 B 细胞来源的淋巴瘤（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.非霍奇金

4、淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.Burkitt 淋巴瘤E.恶性组织细胞增多症12.关于白血病的描述错误的是（分数：1.00）A.急性白血病起病急B.急性白血病可转变为慢性白血病C.急性白血病骨髓中原始细胞超过 30D.慢性白血病可发生急变E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常13.巨脾见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病14.诊断 SLE 特征性依据是（分数：1.00）A.狼疮细胞B.狠疮性肾炎C.心瓣膜非细菌性疣状赘生物D.脾小体出现洋葱皮样结构E.纤维素样坏死15.关于类风湿关节炎说法错误的是

5、（分数：1.00）A.最常发生病变的关节是手足小关节B.类风湿小结具一定特征性C.不引起关节畸形D.细胞免疫在发病中发挥重要作用E.关节受累表现为慢性滑膜炎16.AIDS 最常发生的肿瘤为（分数：1.00）A.淋巴瘤B.脑膜瘤C.胶质母细胞瘤D.Kaposi 肉瘤E.白血病17.患者，男，12 岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为（分数：1.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.白血病D.淋巴结反应性增生E.淋巴结结核二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，女，29 岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋

6、巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径 1545um 的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。（分数：2.00）(1).可能的诊断是（分数：1.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.急性淋巴细胞性白血病D.淋巴结异物巨细胞炎E.淋巴结结核(2).该病最主要的诊断依据为（分数：1.00）A.R-S 细胞B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.幼稚的造血细胞E.星空现象三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A肉芽肿性炎 B浆细胞性肿瘤 C急性粒细胞白血病 DLangerhans 细胞组织细胞增多症 E传染性单核

7、细胞增多症（分数：4.00）(1).多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).猫抓病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).组织细胞增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).绿色瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)18.根据病情缓急和细胞类型，白血病可分为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.R-S 细胞的类型有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2

8、.00)20.狼疮细胞（分数：1.00）_21.R-S 细胞（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)22.简述霍奇金淋巴瘤的临床分期。（分数：1.00）_临床三基训练医技诊断病理学淋巴造血组织疾病及免疫性疾病答案解析(总分：28.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：17，分数：17.00)1.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一（分数：1.00）A.前者不表达 Bcl-2 蛋白 B.前者有 Ig 轻链限制性表达C.前者不见核分裂象D.后者滤泡主要分布于皮质E.后者外套层清晰解析：2.淋巴结最常见的特殊感染为（分数：1.00）A.猫抓病B.淋巴

9、结真菌感染C.结核性淋巴结炎 D.传染性单核细胞增多症E.组织细胞坏死性淋巴结炎解析：3.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是（分数：1.00）A.年轻女性多见B.几乎不见中性粒细胞浸润C.组织细胞增生活跃D.出现异型细胞应诊断为淋巴瘤 E.疾病具有自限性解析：4.霍奇金淋巴瘤最常见于（分数：1.00）A.腋下淋巴结B.纵隔淋巴结C.颈部和锁骨上淋巴结 D.腹膜后淋巴结E.主动脉旁淋巴结解析：5.结节硬化型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.镜影细胞B.爆米花细胞C.多核瘤巨细胞D.陷窝细胞 E.干尸细胞解析：6.下列属于低度恶性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.弥漫大 B 细胞淋巴

10、瘤B.急性淋巴母细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.NKT 细胞淋巴瘤E.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 解析：7.关于 Burkitt 淋巴瘤说法错误的是（分数：1.00）A.具高度侵袭性B.出现满天星图像具有诊断特异性 C.多见于儿童和青年人D.常发生于淋巴结外器官和组织E.年轻人预后好解析：8.急性白血病最具诊断意义的病理改变是（分数：1.00）A.外周血白细胞增多B.淋巴结肿大C.骨髓幼稚白细胞增多 D.脾内幼稚白细胞浸润E.骨髓造血细胞减少解析：9.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是（分数：1.00）A.瘤细胞浸润包膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面见大片坏死 D.淋巴结切面呈鱼肉状E.

11、肿大淋巴结可相互融合解析：10.在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.成纤维细胞C.陷窝细胞D.幼稚淋巴细胞 E.R-S 细胞解析：11.下列哪个是 B 细胞来源的淋巴瘤（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.Burkitt 淋巴瘤 E.恶性组织细胞增多症解析：12.关于白血病的描述错误的是（分数：1.00）A.急性白血病起病急B.急性白血病可转变为慢性白血病 C.急性白血病骨髓中原始细胞超过 30D.慢性白血病可发生急变E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常解析：13.巨脾见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.急性粒细胞

12、白血病B.慢性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病解析：14.诊断 SLE 特征性依据是（分数：1.00）A.狼疮细胞 B.狠疮性肾炎C.心瓣膜非细菌性疣状赘生物D.脾小体出现洋葱皮样结构E.纤维素样坏死解析：15.关于类风湿关节炎说法错误的是（分数：1.00）A.最常发生病变的关节是手足小关节B.类风湿小结具一定特征性C.不引起关节畸形 D.细胞免疫在发病中发挥重要作用E.关节受累表现为慢性滑膜炎解析：16.AIDS 最常发生的肿瘤为（分数：1.00）A.淋巴瘤B.脑膜瘤C.胶质母细胞瘤D.Kaposi 肉瘤 E.白血病解析：17.患者，男，12

13、 岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为（分数：1.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤 C.白血病D.淋巴结反应性增生E.淋巴结结核解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，女，29 岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径 1545um 的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。（分数：2.00）(1).可能的诊断是（分数：1.00）A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤C.急性淋巴细胞性白血病D.淋巴结异物巨

14、细胞炎E.淋巴结结核解析：(2).该病最主要的诊断依据为（分数：1.00）A.R-S 细胞 B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.幼稚的造血细胞E.星空现象解析：三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A肉芽肿性炎 B浆细胞性肿瘤 C急性粒细胞白血病 DLangerhans 细胞组织细胞增多症 E传染性单核细胞增多症（分数：4.00）(1).多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).猫抓病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).组织细胞增生症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).绿色瘤（分数：1.00）A.B.C. D

15、.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)18.根据病情缓急和细胞类型，白血病可分为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性粒细胞白血病）填空项 1:_ （正确答案：急性淋巴细胞白血病）填空项 1:_ （正确答案：慢性粒细胞白血病）填空项 1:_ （正确答案：慢性淋巴细胞白血病）解析：19.R-S 细胞的类型有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：镜影细胞）填空项 1:_ （正确答案：陷窝细胞）填空项 1:_ （正确答案：“爆米花”细胞）填空项 1:_ （正确答案：多核瘤巨细胞）解析：五、(三)名词解释(总题数：

16、2，分数：2.00)20.狼疮细胞（分数：1.00）_正确答案：( 狼疮细胞 SLE 时，损伤细胞胞核在抗核抗体的作用下，细胞核肿胀，均质一片，挤出细胞胞体，形成狼疮小体，吞噬有狼疮小体的细胞称为狼疮细胞。)解析：21.R-S 细胞（分数：1.00）_正确答案：( R-S 细胞 是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞，体积大，胞质丰富嗜酸或嗜碱性，核大，双核或多核，核内有一个大而嗜碱性的核仁，周围有一透明晕。)解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)22.简述霍奇金淋巴瘤的临床分期。（分数：1.00）_正确答案：( 答：期病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位；期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位；期累及膈肌同侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者；期弥漫或播散性累及一个或多个结外器官，如骨髓、消化道等。)解析：