【医学类职业资格】临床三基训练医技医院感染控制计划与责任及答案解析.doc
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1、临床三基训练医技医院感染控制计划与责任及答案解析(总分:155.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:51,分数:51.00)1.目前全球每年患医院感染的人数是(分数:1.00)A.300万B.500万C.1000万D.1500万E.2000万2.最保守的估计,每年死于医院感染的人数是(分数:1.00)A.100万B.150万C.200万D.250万E.300万3.无明确潜伏期,判定医院感染为入院后(分数:1.00)A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时4.不能作为医院感染的同义词是(分数:1.00)A.交叉感染B.医源性感染C.医院内感染D.医院获得
2、性感染E.医疗机构相关性感染5.不属于医院感染的是(分数:1.00)A.入院后 48小时发病B.超过平均潜伏期C.产后的感染D.直接与上次住院有关的感染E.原患慢性感染,在医院内急性发作6.属于医院感染的是(分数:1.00)A.伤口细菌定植B.损害引起的炎症C.化学性刺激引起的炎症D.物理性刺激引起的炎症E.分娩过程引起的感染7.医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是(分数:1.00)A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例以上8.多数国家监测泌尿系感染占部位构成比是(分数:1.00)A.10B.20C.30D.40E.509.呼吸机相关肺炎占医院肺炎的(分数:1.00)A.50B.60C
3、.70D.80E.9010.医院感染可能发生的部位有(分数:1.00)A.10个B.20个C.30个D.40个E.50个11.医院感染目标监测的非高危人群是(分数:1.00)A.新生儿B.老年人C.血透患者D.造血干细胞移植患者E.足月妊娠12.医院感染目标监测的非高危科室是(分数:1.00)A.重症监护室B.胆胰外科C.胸心外科D.肿瘤科E.康复科13.目标监测的非高危操作是(分数:1.00)A.中心静脉插管B.各类外科手术C.人工呼吸机D.留置导尿管E.胸腔穿刺14.属于高危险物品和器材是(分数:1.00)A.纤支镜B.胃镜C.喉镜D.活检钳E.压舌板15.属于中危险物品和器材是(分数:1
4、.00)A.穿刺针B.输液(血)器材C.活检钳D.胃镜E.手术器械16.属于化学灭菌剂的是(分数:1.00)A.碘伏B.碘酊C.醇类D.酚类E.戊二醛17.不属于高水平消毒剂的是(分数:1.00)A.甲醛B.戊二醛C.环氧乙烷D.过氧化氢E.含氯消毒剂18.根据对微生物的杀灭能力水平可分为(分数:1.00)A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种19.MRSA耐药主要是对(分数:1.00)A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.-内酰胺类E.糖肽类20.近年,我国三级医院 MRSA分离株居全球前列,其比率是(分数:1.00)A.2030B.3040C.4050D.5060E.607021
5、.近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列,其比率是(分数:1.00)A.4050B.5060C.6070D.7080E.809022.我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产 ESBL的比率是(分数:1.00)A.3040B.4050C.5060D.6070E.70以上23.我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药率居全球首位,耐药株超过(分数:1.00)A.30B.40C.50D.60E.7024.一般感染,在体温正常、症状消失后,停用抗菌药的时间为(分数:1.00)A.12 天B.23 天C.34 天D.45 天E.5天以上25.围手术期使用抗菌药,在手术后停药的时间一般是(分数:1.00)A.12
6、小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时26.不属于非限制性使用抗菌药的原则是(分数:1.00)A.安全B.有效C.耐药影响少D.价格相对低E.已上市多年27.不属于特殊使用抗菌药的原则是(分数:1.00)A.不易产生耐药性B.新上市C.价格高D.治疗耐药菌感染E.临床有较多分析资料28.清洁手术围手术期首选的药物是(分数:1.00)A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.第一代头孢菌素E.第二代头孢菌素29.剖宫产手术预防性使用抗菌药首选(分数:1.00)A.克林霉素B.氟喹诺酮类C.氨基糖苷类D.第一代头孢菌素E.头孢菌素类+抗厌氧菌药物30.剖宫产手术属于(分数:1.0
7、0)A.清洁手术B.清洁污染手术C.污染手术D.污秽-感染手术E.特别手术31.下消化道手术及涉及阴道的妇产科手术,选用抗菌药,尚需注意覆盖的是(分数:1.00)A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.真菌D.滴虫E.厌氧菌32.围手术期术前 30分钟滴注的常用抗菌药是(分数:1.00)A.头孢菌素类B.克林霉素C.左氧氟沙星D.氨基糖苷类E.万古霉素33.围手术期术前应用抗茵药物的时间是(分数:1.00)A.24小时B.12小时C.24 小时D.051 小时E.术后回病房给药34.围手术期选用抗菌药物的原则不是(分数:1.00)A.效果肯定B.相对广谱C.比较安全D.价格较低E.不易耐药35.细
8、菌是医院感染常见病原体,其主要特征不包括(分数:1.00)A.多为人体正常菌群B.常为耐药菌C.种类因感染部位而异D.易侵犯免疫缺陷宿主E.病原菌易于判断36.预防泌尿道感染的有效措施是(分数:1.00)A.全身应用抗菌药B.抗菌药冲洗膀胱C.引流袋内加消毒剂D.保持密闭引流E.每天清洁会阴37.预防手术部位感染的无效措施是(分数:1.00)A.手术技巧B.限制术前住院时间C.术前沐浴D.围手术期预防性使用抗菌药E.术前备皮38.预防呼吸机相关肺炎的无效措施是(分数:1.00)A.4872 小时更换呼吸机回路B.拾高床头C.无菌操作插管及吸痰D.限制插管时间E.使用无菌水雾化吸入39.预防中心
9、静脉导管感染的无效措施是(分数:1.00)A.外科无菌操作B.限制敷料更换频率C.短期使用抗菌药包裹的导管D.为皮肤制备抗菌药膏E.尽早拔除导管40.目标监测开展不是针对(分数:1.00)A.高危人群B.高危科室C.高危操作D.特殊耐药菌E.消毒,灭菌技术41.现患率调查的缺点是(分数:1.00)A.短时间完成B.节省人力、物力、财力C.可以定期开展D.不能用于专题研究E.掌握全院感染情况42.经血液传播的病原体选择(分数:1.00)A.灭菌方法B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清洁处理43.手术器械及用品灭菌方法首选是(分数:1.00)A.干热灭菌B.压力蒸汽灭菌C.环氧己烷灭菌
10、D.低温甲醛气体灭菌E.戊二醛浸泡灭菌44.胃镜、纤支镜选择的消毒方法是(分数:1.00)A.灭菌法B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.消毒剂清洁擦拭45.不属于特殊传播方式的额外预防是(分数:1.00)A.空气传播B.飞沫传播C.消化道传播D.严密隔离E.接触传播46.患者可能不含有病原微生物的体液或组织是(分数:1.00)A.血液B.体液C.分泌物D.黏膜E.皮肤47.不属于接触传播的预防是(分数:1.00)A.肠道感染B.多重耐药菌感染C.SARSD.手足口病E.结核病48.卫生手消毒是(分数:1.00)A.肥皂和流动水冲洗B.速干消毒剂揉搓双手C.外科手消毒D.流动水冲洗E.
11、消毒剂泡手清除暂居菌49.不属于手卫生指征的是(分数:1.00)A.接触患者黏膜和破损皮肤前后B.接触患者血液、体液、分泌物后C.穿脱隔离衣前后D.接触患者周围环境及物品后E.进行无菌操作后50.某些发达国家比我国严重的耐药菌株是(分数:1.00)A.MRSAB.VREC.产 ESBL肠杆菌科细菌D.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌E.非发酵革兰阴性杆菌51.我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为(分数:1.00)A.MRSAB.PNSSPC.产 ESBL大肠埃希菌D.红霉素耐药肺炎链球菌E.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌二、A3A4 型题(总题数:6,分数:14.00)(13 题共用题干) 某医院,24 月间在
12、新生儿病房发生一起医院感染暴发。从 5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产 ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。另 3例痊愈出院。(分数:3.00)(1).此次暴发的传播途径(分数:1.00)A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播E.共同途径(2).切断传播途径的措施(分数:1.00)A.住单间房B.焚烧排泄物,鼻咽分泌物C.工作人员戴防护口罩D.限制探视者E.采取接触传播隔离预防技术(3).治疗选择的抗菌药物是(分数:1.00)A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢吡肟D.氦曲南E.亚胺培南(46 题共用题干) 患者,女性,25 岁,妊
13、娠 39周,入院次日,子宫下段刮官产手术。手术历时 40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮舒巴坦 20g,继以每日 2次,同时给予奥硝唑 10g,每天 1次静滴。产后 4天停奥硝唑,第 6天出院停头孢哌酮舒巴坦,术后无感染。(分数:3.00)(1).合理选用抗菌药物(分数:1.00)A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.头孢哌酮/舒巴坦D.氨曲南E.第一代头孢菌素+抗厌氧菌药(2).恰当给予抗菌药的时机是(分数:1.00)A.入院后立即给予B.术前 12小时C.术前 051 小时D.夹住脐带后立即给予E.回病房后立即给予(3).抗菌药疗程是(分数:1.00)A.手术结束不必再用B.术后 24小时
14、C.48小时D.72小时E.用至第 6天出院(78 题共用题干) 患者,女性,30 岁,入院后第 3天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪 2g,手术历时 90分钟术后头孢地嗪 2g每日 2次,用至第 7天拆线出院。(分数:2.00)(1).甲状腺手术属清洁手术,最佳选药(分数:1.00)A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.-内酰胺酶抑制复方药E.氨曲南疗程A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.5天以上(910 题共用题干) 患者,男性,82 岁,患脑出血收住 ICU,即行气管切开上呼吸机,第 5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物
15、培养出 MRSA、产 ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。(分数:2.00)(1).病原菌应当是(分数:1.00)A.MRSAB.产 ESBL大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.真菌(2).治疗药物选择(分数:1.00)A.亚胺培南B.美洛培南C.头孢哌酮舒巴坦D.头孢吡肟E.多黏菌素(1112 题共用题于)患者,男性,31 岁,寒战、发热 3天入院。有疖肿挤脓史。体温 395,白细胞 25510 9/L,中性粒细胞 88,入院后先给予苯唑西林 6g,静脉点滴,每天 1次。3 天后
16、体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为 2g静滴 q 6h,7 天后体温正常,症状消失。(分数:2.00)(1).根据病史经验选择抗菌药(分数:1.00)A.青霉素B.红霉素C.亚胺培南D.头孢噻肟E.苯唑西林(2).根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为(分数:1.00)A.1天 1次B.1天 2次C.1天 3次D.1天 4次E.1天 4次以上(1314 题共用题干)患者,男性,60 岁,畏寒,发热 7天入院,白细胞 12010 9/L,中性粒细胞 85,血培养第 4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素 05gq8h 静脉滴
17、注 3天后体温持续 39上下,无下降趋势。重复血培养两套,24 小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产 ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3 天后体温正常。(分数:2.00)(1).一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是(分数:1.00)A.临床人工装置B.中性粒细胞减少C.临床证据D.至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同E.比较两次菌株基因型(2).败血症的用药疗程为体温正常,症状消失后(分数:1.00)A.2天B.3天C.4天D.57 天E.710 天三、B 型题(总题数:5,分数:25.00)(15 题共用备选答案) A灭菌 B高水
18、平消毒 C中水平消毒 D低水平消毒 E清洁(分数:5.00)胃镜A.B.C.D.E.(2).听诊器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).手术器械(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).穿刺针(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).血压计袖带(分数:1.00)A.B.C.D.E.(610 题共用备选答案) A压力蒸汽灭菌法 B干热灭菌法 C湿热灭菌法 D环氧乙烷气体灭菌 E任何灭菌法均适用(分数:5.00)(1).耐高温高湿的器材(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).油剂类(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).干粉类(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4)
19、.不耐热不耐湿物品(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).贵重物品(分数:1.00)A.B.C.D.E.(1115 题共用备选答案) A工艺监测和化学指示剂监测 B生物指示剂监测(枯草杆菌黑色变种芽胞) C生物指示剂监测(嗜热脂肪芽胞杆菌) DA+B EA+C(分数:5.00)(1).环氧乙烷灭菌器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).干热灭菌器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).过氧化氢灭菌器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).预真空式压力蒸汽灭菌器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).下排式压力蒸汽灭菌器(分数:1.00)A.B.C.D.E.(16
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