【医学类职业资格】临床三基训练医技临床输血学及答案解析.doc
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1、临床三基训练医技临床输血学及答案解析(总分:100.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:45,分数:45.00)1.下列关于红细胞血型哪项是错误的(分数:1.00)A.A 型红细胞含有 A 抗原B.B 型血清中有抗 AC.AB 型红细胞含有 A、B 抗原D.AB 型血清中没有抗 A、抗 BE.0 型红细胞上无任何血型抗原2.反定型的主要目的(分数:1.00)A.正定型的补充B.发现新的血型C.鉴别亚型或血型抗原的凝集力D.发现不规则抗体E.对血型判断无意义3.新生儿进行 AB0 血型鉴定时,一般只进行(分数:1.00)A.正向定型B.反向定型C.正向定型和反向定型D.不需鉴
2、定E.与其母亲相同4.以下哪一种 Rh 抗原是不存在的(分数:1.00)A.D 抗原B.E 抗原C.C 抗原D.d 抗原E.e 抗原5.父母红细胞血型分别为 A 与 B,子代可能出现的血型为(分数:1.00)A.A 型B.B 型C.AB 型D.A、B、AB 型E.A、B、AB、0 型6.一位 A2 型并含有抗 A1 的患者需要输血,你认为该患者可输用下列哪种红细胞(分数:1.00)A.A 型红细胞B.B 型红细胞C.0 型红细胞D.AB 型红细胞E.以上都可以7.红细胞 Rh 系统各抗原的强度是(分数:1.00)A.cCDEeB.EDCceC.CDEceD.CEDceE.DEcCe8.下列哪组
3、是经典 HLA-I 类基因(分数:1.00)A.HLA-E、F、GB.HLA-A、B、CC.HLA-DR、DQ、DPD.HLA-H、J、L、K 和 XE.MICA、MICB、MICC、MICD9.下列哪类抗原不是血小板抗原(分数:1.00)A.血小板特异性抗原(HPA)B.HLA-A 位点抗原C.HLA-B 位点抗原D.血清蛋白 Gm、Am 抗原E.红细胞 A、B 抗原10.交叉配血的主要目的是(分数:1.00)A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是11.如果献血员为 O 型,与 A 型患者进行交叉配血时,将会产生哪
4、种结果(分数:1.00)A.“主”管凝集,“次”管不凝B.“次”管凝集,“主”管不凝C.“主”管凝集,“次”管凝集D.“主”管不凝,“次”管不凝E.以上都有可能是12.抗体筛选试验主要用于检测(分数:1.00)A.ABO 亚型B.Du型C.Rh 阴性D.抗-DE.不规则抗体13.抗人球蛋白试验常用于(分数:1.00)A.AB0 正反定型B.AB0 亚型鉴定C.盐水抗体检测D.抗体筛选试验E.血小板抗体检测14.直接抗人球蛋白试验是检测(分数:1.00)A.体内致敏的红细胞B.体外致敏的红细胞C.血清中是否含有相应 AB0 抗体D.血清中是否含有相应的血型物质E.以上均是15.红细胞冷抗体最活跃
5、的温度是(分数:1.00)A.0B.2C.4D.8E.1216.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是(分数:1.00)A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD17.以下哪一种夫妇血型搭配可能造成 AB0 新生儿溶血(分数:1.00)A.丈夫 A 型,妻子 AB 型B.丈夫 A 型,妻子 0 型C.丈夫 0 型,妻子 A 型D.丈夫 0 型,妻子 B 型E.丈夫 0 型,妻子 AB 型18.采用 ACDA(ACD-腺嘌呤)和 CPDA(CPD-腺嘌呤)保存全血及红细胞悬液保存期为(分数:1.00)A.7 天B.14 天C.21 天D.28 天E.35 天19.不适用于全血输注的指征是(分数:1
6、.00)A.产后大出血休克B.严重创伤C.换血D.再生障碍性贫血E.以上均是20.洗涤红细胞的红细胞回收率为(分数:1.00)A.70B.75C.80D.85E.9021.辐照红细胞是用 射线灭活下列哪一种血细胞(分数:1.00)A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞22.粒细胞保存的最佳温度(分数:1.00)A.-30以下B.4C.37D.222E.室温23.败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于多少时可以输注粒细胞浓缩液(分数:1.00)A.00510 9LB.0510 9LC.1010 9LD.1510 9LE.5010 9L24.新鲜冰冻血浆保存
7、温度应为(分数:1.00)A.-40以下B.-30以下C.-50以下D.-20以下E.-80以下25.国内 1 单位冷沉淀通常由多少新鲜全血制备(分数:1.00)A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml26.与新鲜冰冻血浆相比,普通冰冻血浆缺少(分数:1.00)A.因子和因子B.因子和因子C.因子和因子D.因子和因子E.因子和因子27.心功能不全的贫血患者不宜输注(分数:1.00)A.全血B.悬浮红细胞C.少白细胞红细胞D.洗涤红细胞E.冰冻解冻去甘油红细胞28.输注红细胞的主要目的是(分数:1.00)A.提高患者的凝血能力B.改善患者的营养状况C.提高患者的免疫
8、力D.提高患者的携氧能力E.提高患者的血容量29.下列有关 DIC 患者的输血说法正确的是(分数:1.00)A.血液处于高凝状态时,应属输注新鲜全血B.血液处于高凝状态时,应当输注新鲜冰冻血浆C.血液处于高凝状态时,不宜输血,如有必要应在肝素化的基础上进行输注D.消耗性低凝期,因凝血因子被大量消耗,需立即补充新鲜全血E.消耗性低凝期,不宜输血,如有必要应在肝素化的基础上进行输注30.慢性贫血患者的输血指征(分数:1.00)A.血红蛋白小于 100gLB.血红蛋白小于 90gLC.血红蛋白小于 70gLD.血红蛋白小于 60gLE.血红蛋白小于 60gL,并伴有明显贫血症状者31.影响血小板输注
9、疗效的因素,应除外(分数:1.00)A.采集的血小板数量不足B.感染和发热C.HLA-A 抗原的同种免疫D.患者贫血的严重程度E.血小板特异性抗原的同种免疫32.预防性血小板输注的指征不包括(分数:1.00)A.PLT2010 9/L,伴有发热B.PLT1010 9/L,病情稳定,无发热出血等C.PLT510 9/L,无出血D.PLT5010 9/L,需要进行颅脑手术E.PLT 介于(50100)10 9/L,需要进行腰穿33.紧急情况下血浆可以进行相容性输注,以下不相容的是(分数:1.00)A.A 型血浆可以输给 0 型的受者B.B 型血浆可以输给 0 型的受者C.0 型血浆可以输给 AB
10、型的受者D.AB 型血浆可以输给 O 型的受者E.AB 型血浆可以输给 A 型的受者34.出现下列哪种情况时可以进行回收式自身输血(分数:1.00)A.开放性创伤 6 小时B.血中可能混有癌细胞C.血中混有胆汁D.大动脉瘤破裂出血E.流出的血液严重溶血35.下列不适合进行储存式自体输血的患者是(分数:1.00)A.血红蛋白120gL,准备进行择期手术者B.稀有血型患者C.正在使用抗生素抗感染治疗者D.有严重输血不良反应病史者E.因输血已产生多种同种抗体者36.影响 ABO 新生儿溶血病严重程度的因素不包括(分数:1.00)A.孕妇体内 IgG 抗 A、抗 B 抗体的浓度B.新生儿抗原的强弱C.
11、孕妇血红蛋白水平的高低D.IgG 亚类E.血型物质的含量37.反复输血患者出现非溶血性发热反应,再次输血首选血液制品(分数:1.00)A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞红细胞D.辐照红细胞E.新鲜全血38.下列属于迟发型输血反应的是(分数:1.00)A.发热性非溶血反应B.荨麻疹C.输血相关性急性肺损伤D.移植物抗宿主病E.枸橼酸钠中毒39.溶血性输血反应最主要是由于何原因所致(分数:1.00)A.ABO 血型不合B.Rh 血型不合C.MN 血型不合D.Kell 血型不合E.Kidd 血型不合40.输血后肝炎最多见的是哪一型(分数:1.00)A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型41.
12、若紧急条件下无标准血清,现已知自己为 B 型,将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集,受检者的血型应为(分数:1.00)A.0 型B.A 型C.B 型D.AB 型E.不能确定42.一个 B 型的 AB0 新生儿溶血病患儿,需要换血治疗,应选择以下哪种血液(分数:1.00)A.新鲜的 0 型血红细胞+B 型血浆B.Rh 阴性 B 型红细胞+新鲜 B 型血浆C.新鲜的 B 型全血D.新鲜的 0 型血红细胞+AB 型血浆E.新鲜的朋型红细胞悬液43.一慢性肾病患者因肾功能障碍出现高钾血症,血红蛋白为 50gL,伴有头昏心慌等不适,此时最好选择的红细胞制品为(分数:1.00)A
13、.悬浮红细胞B.少白细胞红细胞C.辐照红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞44.一白血病患者进行异体骨髓移植,该名患者血型为 A 型 RhD 阳性,供者为 AB 型 RhD 阳性,移植后早期的输血原则错误的是(分数:1.00)A.可选择 A 型洗涤红细胞B.可选择 AB 型洗涤红细胞C.可选择 O 型洗涤红细胞D.可选择 AB 型血小板E.可选择 AB 型血浆45.一 A 型患者输注悬浮红细胞后出现腰背疼痛、脸色潮红、寒战发热、尿呈酱油色,意味着可能出现(分数:1.00)A.发热反应B.过敏反应C.呼吸困难D.溶血反应E.空气栓塞二、A3A4 型题(总题数:4,分数:12.00)(13 题共用题
14、干) 患者,42 岁,女性,因全身水肿面色苍白 2 月入院。查体:T 367,P 96bpm,R 20bpm,BP l0657mmHg,重度贫血貌,黄疸。双颈部,双腹股沟处可见大小不等的淋巴结,Hb 35gL,A 型 RhD 阳性。入院诊断考虑为自身免疫性溶血性贫血。(分数:3.00)(1).患者欲行输血泊疗,首选血液制品为(分数:1.00)A.悬浮红细胞B.少白细胞红细胞C.年轻红细胞D.洗涤红细胞E.辐照红细胞(2).若输注一个单位红细胞,患者的血红蛋白可升高多少(分数:1.00)A.5gLB.10gLC.15gLD.20gLE.25gL(3).按照安全输血原则,该患者应使用(分数:1.0
15、0)A.0 型助 RhD 阳性血液制品B.A 型 RhD 阳性血液制品C.B 型 RhD 阳性血液制品D.AB 型 RhD 阳性血液制品E.A 型 RhD 阴性血液制品(46 题共用题干) 患儿,男,出生 2 天后,出现黄疸、贫血、呼吸急促、肝脾大,Hb 为 100gL。其母血型为 0 型 Rh 阳性、其父血型为 A 型 Rh 阳性。(分数:3.00)(1).该患儿的血型最可能为(分数:1.00)A.0 型B.A 型C.B 型D.AB 型E.都有可能(2).若对该患儿进行新生儿溶血病检测,通常不做的试验(分数:1.00)A.吸收试验B.放散试验C.直抗试验D.游离试验E.胆红素检测(3).若进
16、行换血治疗,应选择下列哪一种血液(分数:1.00)A.新鲜的 O 型血红细胞+AB 型血浆B.Rh 阴性 A 型红细胞+新鲜 A 型血浆C.新鲜的 A 型全血D.新鲜的 0 型血红细胞+A 型血浆E.新鲜的 AB 型红细胞悬液(79 题共用题干)患者,35 岁,男性,既往诊断为再生障碍性贫血,血型为 B 型 RhD 阳性。血常规结果示:WBC 3010 9L,N60,RBC 2010 12L,Hb 45gL,PLT 5010 9L。(分数:3.00)(1).患者为重度贫血,拟给予红细胞制品进行输注。标本送检血型和交叉配血,若交叉配血时,发现次侧不相合,已知标本采集过程没有差错,应怎样处理(分数
17、:1.00)A.应行不规则抗体筛查B.做直接抗人球蛋白试验C.换献血员试管重新配血D.检测患者的红细胞 Rh 表型E.复查患者血型(2).若患者血标本复合血型为 B 型 RhD 阳性,不规则抗体筛查阴性,直接抗人球蛋白试验 2+,此时对于血液的选择(分数:1.00)A.O 型少白红细胞B.O 型洗涤红细胞C.B 型少白红细胞D.B 型洗涤红细胞E.B 型悬浮红细胞(3).若患者住院期间,出现皮肤黏膜出血点,牙龈出血,并伴有轻微头痛,检测 PLT 为 30109/L,现在应采取什么措施(分数:1.00)A.给予止血药B.给予止痛药C.待 PLT 降至 20109/L 以下后,立即给予血小板输注D
18、.立即输注 B 型血小板E.立即输注 B 型新鲜冰冻血浆(1012 题共用题干) 患者,70 岁,女性,诊断为胃癌,伴上呼吸道感染。查体:T 367,P 90bpm,R20bpm,BPl3590mmHg,神志清楚,消瘦,口唇黏膜苍白。入院后抽取血型和血交叉标本以备血,已知既往患者血型为 A 型 RhD 阳性。(分数:3.00)(1).检测血型时发现,患者红细胞和抗 A、抗 B 均不发生凝集,最可能的原因(分数:1.00)A.试剂有误B.血型转变为 0 型C.既往检测错误D.疾病原因导致抗原减弱,患者病情恢复后可复查E.以上都不对(2).入院后查血常规显示 WBC 3510 9L,N60,RBC
19、 3010 12L,Hb 70gL,PLT 80109L。患者拟行大剂量化疗,综合考虑患者年龄因素、身体状况及血常规参数,选择下列哪种血液制品输注最适合(分数:1.00)A.悬浮红细胞B.单采粒细胞C.血小板D.新鲜冰冻血浆E.辐照红细胞(3).患者在输注血液制品过程中,突然出现皮肤瘙痒,单纯荨麻疹,给予抗组胺药物后,上述症状得以缓解。可能是什么原因引起的(分数:1.00)A.红细胞血型不合B.白细胞抗体C.血小板抗体D.血浆蛋白抗体E.输血操作不严三、B 型题(总题数:5,分数:16.00)(12 题共用备选答案) A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白(分数:2
20、.00)(1).甲型血友病输血宜选用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).乙型血友病输血宜选用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(35 题共用备选答案) A少白细胞红细胞 B洗涤红细胞 C新鲜冰冻血浆 D粒细胞 E辐照红细胞(分数:3.00)(1).补充凝血因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).预防输血相关性移植物抗宿主病应选用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(68 题共用备选答案) A-30 B4 C22 D37 E56(分数:3.00)(1).血小板采集后保存在(分数:1.00)A
21、.B.C.D.E.(2).冷沉淀使用时融化应在(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).悬浮红细胞保存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.(911 题共用备选答案) AA 型 BB 型 CAB 型 D0 型 E以上都可以(分数:3.00)(1).血清中既没有抗 A,也没有抗 B 的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).AB0 新生儿溶血病常见于什么血型的母亲(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).与抗 A、抗 B 血清均不发生凝集的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(1216 题共用备选答案) A红细胞血型不合 B白细胞抗体 C血小板抗体 D血浆蛋白抗体 E细菌污
22、染(分数:5.00)(1).非溶血性发热反应的常见原因是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).血小板输注无效的免疫性因素是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).免疫性溶血反应的常见原因(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).输血过程中出现荨麻疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).输血相关移植物抗宿主病主要原因(分数:1.00)A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数:5,分数:5.00)46.交叉配血时,“主侧”习惯上代表 1。(分数:1.00)填空项 1:_47.输血前必须对患者和供者血液成分作免疫学检查,包括 1、 2 和 3。(分数:1.00)填空项
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