【医学类职业资格】临床三基训练内科血液内科弥散性血管内凝血及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科血液内科弥散性血管内凝血及答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：2，分数：2.00)1.下述哪项不是 DIC 的病因 （分数：1.00）A.细菌感染B.恶性肿瘤转移C.严重挤压伤D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.白血病2.大量组织因子入血的后果是 （分数：1.00）A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统D.激活激肽系统E.激活纤溶系统二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干)  男，29 岁，乏力伴牙龈出血 1 周，近 1 日皮肤出现片状瘀斑，注射部位有渗血。Hb70gL，白细胞 36

2、10 9/L，血小板 27109/L；血浆纤维蛋白原 15gL；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞 082，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Auer 小体。（分数：2.00）(1).患者出血的主要原因是 （分数：1.00）A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能障碍D.DICE.凝血因子缺乏(2).首选的治疗方案应为 （分数：1.00）A.维甲酸+小剂量肝素B.DA 方案C.DA 方案+小剂量肝素D.HA 方案E.小剂量阿糖胞苷三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A纤溶系统异常活跃，FDP 增多 B继发性纤溶系统激

3、活，血中凝血因子和血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E凝血系统被激活，FDP 增多（分数：3.00）(1).高凝期 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).消耗性低凝期 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).继发性纤溶亢进期（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)判断题(总题数：1，分数：1.00)3.蛇毒所致的 DIC 适合用肝素抗凝治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误五、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)4.弥散性血管内凝血 （分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)5.弥散性血管内

4、凝血的诊断标准?（分数：1.00）_临床三基训练内科血液内科弥散性血管内凝血答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：2，分数：2.00)1.下述哪项不是 DIC 的病因 （分数：1.00）A.细菌感染B.恶性肿瘤转移C.严重挤压伤D.单核吞噬细胞系统功能抑制 E.白血病解析：2.大量组织因子入血的后果是 （分数：1.00）A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统 C.激活补体系统D.激活激肽系统E.激活纤溶系统解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干)  男，29 岁，乏力伴牙龈出血 1 周，近 1 日皮肤出现片

5、状瘀斑，注射部位有渗血。Hb70gL，白细胞 3610 9/L，血小板 27109/L；血浆纤维蛋白原 15gL；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞 082，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Auer 小体。（分数：2.00）(1).患者出血的主要原因是 （分数：1.00）A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能障碍D.DIC E.凝血因子缺乏解析：(2).首选的治疗方案应为 （分数：1.00）A.维甲酸+小剂量肝素 B.DA 方案C.DA 方案+小剂量肝素D.HA 方案E.小剂量阿糖胞苷解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共

6、用备选答案) A纤溶系统异常活跃，FDP 增多 B继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E凝血系统被激活，FDP 增多（分数：3.00）(1).高凝期 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).消耗性低凝期 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).继发性纤溶亢进期（分数：1.00）A. B.C.D.解析：四、(二)判断题(总题数：1，分数：1.00)3.蛇毒所致的 DIC 适合用肝素抗凝治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)4.弥

7、散性血管内凝血 （分数：1.00）_正确答案：(弥散性血管内凝血 是在许多疾病的基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 )解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)5.弥散性血管内凝血的诊断标准?（分数：1.00）_正确答案：(弥散性血管内凝血的诊断标准：(1)临床表现：1)存在易引起 DIC 的基础疾病；2)有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向；不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；多发性微血管栓塞的症状、体征；抗凝治疗有效。(2)实验室指标：同时有下列三项以上异常：血小板10010 9/L 或进行性下降；血浆纤维蛋白原含量15gL 或进行性下降；3P 试验阳性或血浆 FDP20mgL，或 D二聚体水平升高(阳性)；PT 缩短或延长 3s 以上，或 APTT 缩短或延长 10s 以上)解析：