【医学类职业资格】临床三基训练内科内分泌科垂体瘤及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科内分泌科垂体瘤及答案解析(总分：18.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.正常人体催乳素水平为 （分数：1.00）A.5210gLB.1015gLC.1520gLD.2025gLE.2530gL2.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径 （分数：1.00）A.小于 5mmB.小于 10mmC.小于 15mmD.小于 20mmE.小于 25mm3.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见 （分数：1.00）A.GHB.PRLC.ACTHD.TSHE.GnH4.GH 瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐、视物模糊、眼险下垂、眼球突出，进而昏迷。体检：

2、脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，诊断为 （分数：1.00）A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血管意外5.肢端肥大症患者，病程十余年，有多个皮赘，应警惕患者合并 （分数：1.00）A.慢性胃炎B.十二脂肠炎C.胆石症D.结肠息肉或结肠腺癌E.胰腺肿瘤6.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见 （分数：1.00）A.GH 和 TSHB.PRL 和 GHC.TSH 和 ACTHD.GH 和 ACTHE.PRL 和 TSH二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 患者，女，33 岁，停经泌乳半年，伴头痛，视物模糊，测血清 PRL200

3、ngml，口服左旋多巴行抑制试验检查，不被抑制，行 TRH 兴奋试验，反应低下。（分数：3.00）(1).该患者最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.无功能性垂体腺瘤B.甲状腺功能减退症C.泌乳素瘤D.异位 PRL 分泌过多综合征E.生长激素瘤(2).为明确疾病进一步应做检查 （分数：1.00）A.垂体 MRIB.血清中 T3、T 4和 TSH 水平C.血 GH 检查D.胸片E.GnH 检查(3).患者一旦确诊，宜选用以下何种药物治疗 （分数：1.00）A.舒必利B.赛庚啶C.溴隐亭D.甲状腺激素E.HCG三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A下丘脑肿瘤 B垂

4、体无功能腺瘤 C空泡蝶鞍 D生长激素瘤 E泌乳素瘤（分数：3.00）(1).患者，男，45 岁，头痛、视物模糊 3 月余。体检：视力明显减退，视野缺损，查血腺垂体激素水平正常。头部 MRI 提示：蝶鞍内占位性病变提示 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者出现高泌素血症，查血清 PRL 200gL 提示 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者查血 GH 及 IGF1 明显升高提示（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)7.垂体瘤向前上方发展可压迫 1；向上发展可 2；向两侧发展则可 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填

5、空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_8.垂体瘤的微腺瘤是指直径小于 1 的肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)9.腺垂体分泌的激素有 ACTH、GH、TSH、LHFSH、缩宫素等。 （分数：1.00）A.正确B.错误10.生长激素瘤易并发心血管病、糖尿病、肺疾患和恶性病变等。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)11.肢端肥大症 （分数：1.00）_12.巨人症（分数：1.00）_临床三基训练内科内分泌科垂体瘤答案解析(总分：18.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：

6、6.00)1.正常人体催乳素水平为 （分数：1.00）A.5210gLB.1015gLC.1520gL D.2025gLE.2530gL解析：2.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径 （分数：1.00）A.小于 5mmB.小于 10mm C.小于 15mmD.小于 20mmE.小于 25mm解析：3.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见 （分数：1.00）A.GHB.PRL C.ACTHD.TSHE.GnH解析：4.GH 瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐、视物模糊、眼险下垂、眼球突出，进而昏迷。体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，诊断为 （分数：1.00）A.垂体卒中 B.蛛网膜下腔出血C.

7、垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血管意外解析：5.肢端肥大症患者，病程十余年，有多个皮赘，应警惕患者合并 （分数：1.00）A.慢性胃炎B.十二脂肠炎C.胆石症D.结肠息肉或结肠腺癌 E.胰腺肿瘤解析：6.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见 （分数：1.00）A.GH 和 TSHB.PRL 和 GH C.TSH 和 ACTHD.GH 和 ACTHE.PRL 和 TSH解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 患者，女，33 岁，停经泌乳半年，伴头痛，视物模糊，测血清 PRL200ngml，口服左旋多巴行抑制试验检查，不被抑制，行 TRH 兴奋试验，反

8、应低下。（分数：3.00）(1).该患者最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.无功能性垂体腺瘤B.甲状腺功能减退症C.泌乳素瘤 D.异位 PRL 分泌过多综合征E.生长激素瘤解析：(2).为明确疾病进一步应做检查 （分数：1.00）A.垂体 MRI B.血清中 T3、T 4和 TSH 水平C.血 GH 检查D.胸片E.GnH 检查解析：(3).患者一旦确诊，宜选用以下何种药物治疗 （分数：1.00）A.舒必利B.赛庚啶C.溴隐亭 D.甲状腺激素E.HCG解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A下丘脑肿瘤 B垂体无功能腺瘤 C空泡蝶鞍 D生长激素瘤 E泌乳素

9、瘤（分数：3.00）(1).患者，男，45 岁，头痛、视物模糊 3 月余。体检：视力明显减退，视野缺损，查血腺垂体激素水平正常。头部 MRI 提示：蝶鞍内占位性病变提示 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).患者出现高泌素血症，查血清 PRL 200gL 提示 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者查血 GH 及 IGF1 明显升高提示（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)7.垂体瘤向前上方发展可压迫 1；向上发展可 2；向两侧发展则可 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：压迫视神经交叉出现视力减退

10、）填空项 1:_ （正确答案：视野缺损）填空项 1:_ （正确答案：影响下丘脑而有尿崩症等）填空项 1:_ （正确答案：影响海绵窦而引起险下垂）填空项 1:_ （正确答案：眼外肌麻痹和复视）解析：8.垂体瘤的微腺瘤是指直径小于 1 的肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：10mm）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)9.腺垂体分泌的激素有 ACTH、GH、TSH、LHFSH、缩宫素等。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：10.生长激素瘤易并发心血管病、糖尿病、肺疾患和恶性病变等。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)11.肢端肥大症 （分数：1.00）_正确答案：(肢端肥大症 是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。 )解析：12.巨人症（分数：1.00）_正确答案：(巨人症 是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症。)解析：