【医学类职业资格】口腔执业医师考试真题解析（二）及答案解析.doc

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1、口腔执业医师考试真题解析（二）及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)1.唇、舌、耳、鼻、及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过 ：（分数：1.00）A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h2.脑脊液耳漏多见于 ：（分数：1.00）A.LeFort 型骨折B.LeFort型骨折C.LeFort型骨折D.颧骨骨折E.颧弓骨折3.不属于窒息前驱症状的是： （分数：1.00）A.烦躁不安，出汗B.脉搏慢而弱C.“三凹”体征D.口唇发绀E.血压下降4.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是 ：（分数：1.00）A.使用较粗缝线缝合B.尽量保持舌的纵长度C.边距要大

2、，缝得要深D.可将舌尖向后折转缝合E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合5.男性，30 岁。颌面部击打 3h。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是 ：（分数：1.00）A.手术切开骨间固定B.牙弓夹板固定C.骨钉加金属支架固定D.克氏针内固定E.皮质骨螺钉固定6.男，45 岁，交通事帮致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后 ：（分数：1.00）A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h7.女，29 岁

3、。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是 ：（分数：1.00）A.消除口鼻腔分泌物B.牵扯舌体向前C.悬吊上颌折块D.气管插管E.气管切开8.男，18 岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是 ：（分数：1.00）A.左髁突前脱位B.左髁突侧方脱位C.双侧髁突前脱位D.双侧髁突侧方脱位E.右侧髁突骨折9.若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是 ：（分数：1.00）A.头低卧位B.早期手术探查C.反复冲洗鼻腔D.禁作鼻腔填塞E.

4、鼻腔内置负压装置10.主张腭裂早期手术的时间一般是患儿在 ：（分数：1.00）A.出生时B.出生后 36 个月C.出生后 79 个月D.出生后 1218 个月E.23 岁（1112 题共用备选答案） A张口过度 B脑脊液漏 C舌后坠 D后牙早接触，前牙开牙合 E复视（分数：2.00）(1).双侧髁突骨折可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).双侧颏孔区臂折可出现 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对放射线不敏感的肿瘤是 :（分数：1.00）A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤12.始基囊肿属于 :（分数：1.00）A.胚胎性软组织囊肿B.潴

5、留囊肿C.牙源性囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿13.口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是 :（分数：1.00）A.组织学来源B.发病年龄C.生长方式D.临床症状E.对全身的影响14.成釉细胞瘤的穿刺液常为 :（分数：1.00）A.淡黄色B.不凝的血性液体C.清亮的黏液D.褐色液体E.草黄色液体15.淋巴管瘤好发部位不包括 :（分数：1.00）A.腭部B.舌部C.颊部D.唇部E.颈部16.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是 :（分数：1.00）A.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤E.蔓状血管瘤17.颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后 :（分数：1.00）

6、A.510 天B.12 个月C.35 个月D.6 个月3 年E.46 年18.舌癌的最好发部们 :（分数：1.00）A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌侧缘19.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 :（分数：1.00）A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌20.成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为 :（分数：1.00）A.有局部浸润性B.易远处转移C.易感染D.易出血E.易恶变21.口腔癌是世办上 10 种最常见的癌症之一，在我国最常见的 3 种依次是 :（分数：1.00）A.颊癌，牙龈癌，腭癌B.牙龈癌，颊癌，腭癌C.舌癌，牙龈癌，颊癌D.舌癌，颊癌，牙龈癌E.舌癌，牙

7、龈癌，口底癌22.男，26 岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈峰窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是 :（分数：1.00）A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.成釉细胞癌D.牙源性角化囊肿E.骨纤维异常增殖症23.男，10 岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是 :（分数：1.00）A.抗生素用量不是足B.感染细菌的抗药性强C.未及时切除病灶D.引流不畅E.全身抵抗力差24.若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用 :（分数：1.00）A.激光治疗B.放射治疗C.低温治疗D.激素治疗E

8、.注射硬化剂治疗25.女，54 岁。发现左下牙龈菜花样溃疡 2 个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌 I 级”。查见溃疡3cm2cm 小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的 T 分类是 :（分数：1.00）A.T1B.T2C.T3D.T4E.TiS（2830 题共用题干） 男，63 岁。右舌缘疼痛不适 3 个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm3cm 大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及 1cm1cm 大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。（分数：3.00）(1).最适宜的活检方法是 :（分数：1.00）A.切取活检B.切除活检C.吸取活检

9、D.冰冻活检E.细针穿刺细胞学活检(2).对鳞状细胞癌首选的化疗药物是 :（分数：1.00）A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶(3).若发生远处转移，最常见的转移部位为 :（分数：1.00）A.脑B.骨C.肝D.肾E.肺26.术后最易出现的并发症是 :（分数：1.00）A.出血B.恶心、呕吐C.感染D.水肿致窒息E.创口裂开27.涎腺炎最主要的感染途径是 :（分数：1.00）A.血源性B.淋巴源性C.邻近组织炎症波及D.损伤E.逆行性28.唾液量测定判断分泌减少的标准是 5g 白蜡咀嚼 3min，全唾液量低于 :（分数：1.00）A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE

10、.5ml29.Schinner 试验滤纸的夹持时间是 ：（分数：1.00）A.1minB.2minC.3minD.4minE.5min30.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是 ：（分数：1.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌31.舍格伦综合征常合并肿大的腺体是 ：（分数：1.00）A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.泪腺E.唇腺32.10 岁男孩，双腮腺反复肿胀 3 年，每年肿胀 45 次，每次持续 1 周，无口干、眼干症状，腮腺影有点球状扩张，合适的处理为 （分数：1.00）A.理疗B.多饮水、保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注

11、入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗33.男，10 岁。近 5 年来左侧腮腺反复肿胀，间隔 12 个月发作 1 次。有助于明确诊断的检查是 ：（分数：1.00）A.CT 检查B.B 超检查C.涎腺造影D.放射性核素扫描E.唇腺活检34.为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为 ：（分数：1.00）A.术后 57 天B.术后 710 天C.术后 1012 天D.术后 1215 天E.术后 15 天以后35.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是 ：（分数：1.00）A.向下、后、上B.向前、上、后C.向下、后D.向上、后E.向下、前36.男，30 岁。右颞下颌关节无痛性弹响 3 个月，检查

12、：开口度 50mm，两侧关节开口未弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是 ：（分数：1.00）A.泼尼松龙翼内肌封闭B.1%利多卡因咬肌封闭C.2%普鲁卡因关节腔封闭D.1%利多卡因翼外肌封闭E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭（4243 题共用备选答案） A0.5%或 1%普鲁卡因 B2%普鲁卡因 C强的松龙 D5%鱼肝油酸钠 E50%葡萄糖液（分数：2.00）(1).翼外肌痉挛封闭用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关节盘后区封闭用 （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.贝尔面瘫与中枢面瘫鉴别的主要依据是 ：（分数：1.00）A.患侧口角下垂B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C.上

13、下眼睑不能闭合D.前额皱纹消失和不能蹙眉E.常易患结膜炎38.面瘫的贝尔征是指 ：（分数：1.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.下结膜囊内常有泪液积滞39.腭裂手术后创口缝线拆除的时间为 ：（分数：1.00）A.术后 710 天B.术后 1112 天C.术后 2 周D.术后 3 周E.术后 25 天40.唇腭裂的发病机制是 ：（分数：1.00）A.感染和损伤B.遗传因素与营养缺乏C.药物与烟酒因素D.遗传因素与环境因素E.内分泌影响与物理损伤41.腭裂发生于胚胎 ：（分数：1.00）A.第 3 周B.第 6 周C.

14、第 7 周D.第 8 周E.第 9 周以后42.女，2 岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是 ：（分数：1.00）A.0.5 年B.1 年C.5 年D.6 年E.7 年以上43.成釉细胞瘤 X 线片上典型表现为 ：（分数：1.00）A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D.常见散在性钙化小团E.邻牙被推移位或脱落44.许勒位片可显示颞下颌关节 （分数：1.00）A.顶部影像B.后前位影像C.内侧 1/3 影像D.中部 1/3 影像E.外侧 1/3 影像45.根据正颌外科截骨愈合以及生物力学特点，术后追踪

15、观察至少应持续 （分数：1.00）A.2 个月B.3 个月C.6 个月D.8 个月E.10 个月46.轴型皮瓣的长宽比例为 （分数：1.00）A.15：1B.2：1C.3：1D.4：1E.无限制47.表层皮处的厚度，在成年人为 （分数：1.00）A.01015mmB.02025mmC.035062mmD.075080mmE.1012mm48.中厚皮片包括 ：（分数：1.00）A.表皮层B.表皮+部分真皮层C.表皮+真皮全层D.表皮+真皮+部分皮下组织E.表皮+真皮+皮下组织（5658 题共用备选答案） A儿童复发性腮腺炎 B舍格伦综合征 C阻塞性腮腺炎 D结核 E腺淋巴瘤 符合下列腮腺街景表现

16、的病变是（分数：3.00）(1).主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).主导管扩张呈脂肠状，分支导管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张，8 年后复查末梢导管点状扩张完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师考试真题解析（二）答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)1.唇、舌、耳、鼻、及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过 ：（分数：1.00）A.1hB.2hC.4hD.6h E.8h解析：考点：口腔颌面部

17、软组织创伤的处理 解析：唇、舌、耳、鼻、及眼睑断裂伤，但离体组织尚完好，为了恢复组织功能和结构的完整性，一般应尽量将离体组织缝回原处，但离体组织在体外超过 6h 以后，就基本失去活性了，缝合回去反而成为感染源，此外离体组织在缝合前尽量保存在生理盐水中，故选 D。2.脑脊液耳漏多见于 ：（分数：1.00）A.LeFort 型骨折B.LeFort型骨折C.LeFort型骨折 D.颧骨骨折E.颧弓骨折解析：考点：脑脊液漏耳漏出现部位 解析：脑脊液漏耳漏常发生于骨折到达颅底的骨折包括 LeFort型骨折和矢状骨折鼻眶筛区骨折等，所以 C 正确，其它 LeFort 型骨折，LeFort型骨折，颧骨骨折和

18、颧弓骨折，骨折线不抵达颅底平面，所以不引起脑脊液漏耳漏，所以 A、B、D、E 可排除，故选 C。3.不属于窒息前驱症状的是： （分数：1.00）A.烦躁不安，出汗B.脉搏慢而弱 C.“三凹”体征D.口唇发绀E.血压下降解析：考点：窒息的前驱症状 解析：窒息发生之前会发生烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫，发绀，血压下降，甚至出现“三凹”体征，甚至发生窒息危险，所以 A、C、D、E 不选，脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状，而不是窒息的前驱症状，所以 B 错误。4.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是 ：（分数：1.00）A.使用较粗缝线缝合B.尽量保持舌的纵长度C.边距要大，缝得要深D.可将舌尖向后折转缝合

19、 E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合解析：考点：缝合舌组织的原则 解析：舌缝合要求用粗线，远离创缘，多带组织，打 4 叠结，与周围组织累及时，需要分别缝合，所以 A、E 正确。不规则伤口缝合时注意保留舌体的长度和活动度，应做纵向缝合，所以 B 正确。缝合的边距要大，缝得要深，所以 C 正确。把舌尖向后转折会使舌体的长度减少，所以 D 错误，故选 D。5.男性，30 岁。颌面部击打 3h。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是 ：（分数：1.00）A.手术切开骨间固定B.牙弓夹板固定 C.骨钉加金属支架固定D.克氏针内

20、固定E.皮质骨螺钉固定解析：考点：下颌颏部骨折的固定方法 解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需要开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患者的损伤，因此 B 正确。其它选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，因此不选。6.男，45 岁，交通事帮致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后 ：（分数：1.00）A.12hB.24h C.36hD.48hE.72h解析：解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开手术后的插管时间，一般不

21、应超过 24h，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。故选 B 正确，其他选项时间不合适。7.女，29 岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是 ：（分数：1.00）A.消除口鼻腔分泌物B.牵扯舌体向前C.悬吊上颌折块D.气管插管 E.气管切开解析：考点：吸入性窒息的抢救措施 解析：吸入性窒息的处理方法有，迅速解决梗阻原因，例如清除口鼻腔分泌物，牵扯舌体向前，悬吊上颌骨折块头；气管插管；环甲膜切开，气管切开等，此患者交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，失去了自主呼吸的功能，此患者已经发生吸入性窒息，紧急措施即应气管切开，此题选 D。8.男，18 岁。

22、打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是 ：（分数：1.00）A.左髁突前脱位B.左髁突侧方脱位C.双侧髁突前脱位D.双侧髁突侧方脱位E.右侧髁突骨折 解析：考点：髁突骨折诊断 解析：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为 17.0%36.3%。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的达拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症

23、状相符，故选 E。9.若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是 ：（分数：1.00）A.头低卧位B.早期手术探查C.反复冲洗鼻腔D.禁作鼻腔填塞 E.鼻腔内置负压装置解析：考点：脑脊液鼻漏处理 解析：脑脊液鼻漏处理首先考虑保守治疗即患者处于半卧位，避免用力擤鼻涕，更不能冲洗鼻腔，所以 A、C 错误，除了自发性脑脊液漏外，不提倡早期进行手术，所以 B 错误，鼻腔内置负压装置会造成脑损伤，所以 E 不选，正确的处理是：不能堵塞漏口，可不断用无菌纱布擦干；采用降颅压的措施给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物，并给予低盐饮食，所以 D 正确。10.主张腭裂早期手术的时间一般是患

24、儿在 ：（分数：1.00）A.出生时B.出生后 36 个月C.出生后 79 个月 D.出生后 1218 个月E.23 岁解析：腭裂手术时机 解析：腭裂早期手术一般选在在出生后的 79 个月进行，所以 C 正确。（1112 题共用备选答案） A张口过度 B脑脊液漏 C舌后坠 D后牙早接触，前牙开牙合 E复视（分数：2.00）(1).双侧髁突骨折可出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).双侧颏孔区臂折可出现 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点：下颌骨骨折的临床表现 解析：双侧髁突骨折时，升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开合故 D，双

25、侧颏孔区骨折中间骨段受颏舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌和二腹肌前腹牵拉向中线内聚，容易造成下颌弓缩窄，并出现舌后坠，故第选 C。11.对放射线不敏感的肿瘤是 :（分数：1.00）A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤 解析：考点：肿瘤的放射线敏感度 解析：间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的五个选项中，只有骨瘤是来源于间叶组织，故选E。12.始基囊肿属于 :（分数：1.00）A.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿解析：考点：始基囊肿概念 解析：始基

26、囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿，故 C 正确。其它选项均不正确，故本题选 C。13.口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是 :（分数：1.00）A.组织学来源 B.发病年龄C.生长方式D.临床症状E.对全身的影响解析：考点：癌与肉瘤的区别 解析：从组织学角度上看，癌来自上皮组织的恶性肿瘤，而肉瘤是来自间质组织。故本题选 A。14.成釉细胞瘤的穿刺液常为 :（分数：1.00）A.淡黄色B.不凝的血性液体C.清亮的黏液D.褐色液体 E.草黄色液体解析：考点：成釉细胞瘤 解析：成釉细胞瘤穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以 D 正确。15.淋巴管瘤好发部位不包括 :（分数

27、：1.00）A.腭部 B.舌部C.颊部D.唇部E.颈部解析：考点：淋巴管瘤好发部位 解析：淋巴管瘤是淋巴管的发育畸形，常见于儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部。因此 B、C、D、E 均是淋巴管瘤好发部位，而 A 不是。16.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是 :（分数：1.00）A.囊肿型淋巴管瘤 B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤E.蔓状血管瘤解析：考点：平阳霉素的适应证 解析：平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。故本题选 A。17.颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后 :（分数：1.00）A.510 天B.12 个月C.35 个月D.6 个月3

28、年 E.46 年解析：考点：放射性骨坏死发生的时间 解析：放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，往往在治疗后数月至数年余出现症状，所以 D 正确。18.舌癌的最好发部们 :（分数：1.00）A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌侧缘 解析：考点：舌癌好发部位 解析：舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中 1/3 侧缘，所以 E正确。19.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 :（分数：1.00）A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌 解析：考点：口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率 解析：舌癌易出现在淋巴结转移；腺样囊性癌易出血行转移到肺，故 E 正确。20.成釉细胞瘤被认作为临界

29、瘤，其原因为 :（分数：1.00）A.有局部浸润性 B.易远处转移C.易感染D.易出血E.易恶变解析：考点：成釉细胞瘤的特点 解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，其有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，但恶变率较低，故本题选 A。21.口腔癌是世办上 10 种最常见的癌症之一，在我国最常见的 3 种依次是 :（分数：1.00）A.颊癌，牙龈癌，腭癌B.牙龈癌，颊癌，腭癌C.舌癌，牙龈癌，颊癌D.舌癌，颊癌，牙龈癌 E.舌癌，牙龈癌，口底癌解析：考点：口腔癌的流行病学 解析：流行病学调查显示，我国口腔颌面部恶性肿瘤好发部位依次是：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，故本题

30、选 D。22.男，26 岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈峰窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是 :（分数：1.00）A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.成釉细胞癌 D.牙源性角化囊肿E.骨纤维异常增殖症解析：考点：成釉细胞瘤特点 解析：成釉细胞瘤大约 90%的病例发生在下颌骨，发下颌角和下颌升支多见。典型成釉细胞瘤的 X 线表现：早成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点成釉细胞瘤的典型表现，所以 C 正确。23.男，10 岁

31、。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是 :（分数：1.00）A.抗生素用量不是足B.感染细菌的抗药性强C.未及时切除病灶 D.引流不畅E.全身抵抗力差解析：考点：皮脂腺囊肿感染复发原因 解析：皮脂腺囊肿得切除应切除包括与囊壁粘连得皮肤，切开皮肤后锐分享，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样，待感染控制 3 个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿会反复发作，所以 C 正确。24.若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用 :（分数：1.00）A.激光治疗B.放射治疗C.低温治疗D.激素治疗E.注射硬化剂治疗 解析：考点

32、：海绵状血管瘤的治疗 解析：穿刺抽出血性液体可确诊为海绵状血管瘤。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗，因此 E 正确，不选 C。面部毛细血管瘤可用激光照射，因此不选 A。婴幼儿血管瘤采取激素治疗，因此不选 D。25.女，54 岁。发现左下牙龈菜花样溃疡 2 个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌 I 级”。查见溃疡3cm2cm 小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的 T 分类是 :（分数：1.00）A.T1B.T2 C.T3D.T4E.TiS解析：考点：牙龈癌分明 解析：原发癌（T）：TiS 原位癌；T1 肿瘤最大直径 2cm 或以下；T2 肿瘤最大直径大

33、于 2cm，但不超过 4cm；T3 肿瘤最大直径大于 4cm；T4 肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为 T2 期，故选 B。（2830 题共用题干） 男，63 岁。右舌缘疼痛不适 3 个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm3cm 大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及 1cm1cm 大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。（分数：3.00）(1).最适宜的活检方法是 :（分数：1.00）A.切取活检 B.切除活检C.吸取活检D.冰冻活检E.细针穿刺细胞学活检解析：考点：鳞状细胞癌的检查 解析：舌体鳞状细胞

34、癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切处，在显微镜下观察细胞组织形态与结构，以确定病变性质、类型及分化程度，称为切取活检，切取范围不宜过大，故排除 B，吸取活检是指囊性肿瘤的活检，排除 D，细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断，排除 E。故选 A。(2).对鳞状细胞癌首选的化疗药物是 :（分数：1.00）A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素 D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶解析：考点：鳞状细胞癌的治疗 解析：平阳霉素是中国于 80 年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌如对唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有

35、效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，故选C。(3).若发生远处转移，最常见的转移部位为 :（分数：1.00）A.脑B.骨C.肝D.肾E.肺 解析：考点：鳞状细胞癌转移部位 解析：鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官，例如容易伴发鳞癌的肺组织，所以最常见的转移是肺，而花他组织鳞状细胞癌比较少见，所以不容易转移至那些部位，排除A、B、C、D，故选 E。26.术后最易出现的并发症是 :（分数：1.00）A.出血B.恶心、呕吐C.感染D.水肿致窒息 E.创口裂开解析：考点：血管瘤手术切除并发症 解析：舌部血管丰富，血管瘤切除如果止血不好容易出血导致舌部水肿引起舌部抬高，阻塞气

36、道引起窒息，所以 D 正确，而花他并发症较少发生。27.涎腺炎最主要的感染途径是 :（分数：1.00）A.血源性B.淋巴源性C.邻近组织炎症波及D.损伤E.逆行性 解析：考点：涎腺炎最主要的感染途径 解析：涎腺炎可以由血源性、淋巴源性、邻近组织炎症的波及、损伤及逆行性感染等多种原因造成。其中最主要的原因是逆行性感染，故选 E。28.唾液量测定判断分泌减少的标准是 5g 白蜡咀嚼 3min，全唾液量低于 :（分数：1.00）A.1mlB.2mlC.3ml D.4mlE.5ml解析：考点：舍格伦综合征的诊断 解析：舍格伦综合征临床检查中的唾液流量测定法，取 5g 白蜡咀嚼3min，全唾液量低于 3

37、ml 即可以诊断为唾液分泌减少，故本题选 C。29.Schinner 试验滤纸的夹持时间是 ：（分数：1.00）A.1minB.2minC.3minD.4minE.5min 解析：考点：舍格伦综合征的诊断 解析：舍格伦综合征检查的 Schinner 试验，滤纸两条置于眼睑内 1/3和中 1/3 交界处，闭眼 5min 后检查滤纸湿润长度，低于 5mm 则表明泪液分泌减少，故选 E。30.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是 ：（分数：1.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌解析：考点：急性化脓性腮腺炎的致病菌 解析：此疾病的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，故本题选

38、 D。31.舍格伦综合征常合并肿大的腺体是 ：（分数：1.00）A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺 D.泪腺E.唇腺解析：考点：舍格伦综合征特点 解析：舍格伦综合征是由淋巴细胞介入，主要破坏外分沁腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病，90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并发生类风湿性关节炎。临床检查可见唾液腺肿大，以腮腺最常见，所以 C 正确。32.10 岁男孩，双腮腺反复肿胀 3 年，每年肿胀 45 次，每次持续 1 周，无口干、眼干症状，腮腺影有点球状扩张，合适的处理为 （分数：1.00）A.理疗B.多饮水、保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除 D

39、.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗解析：33.男，10 岁。近 5 年来左侧腮腺反复肿胀，间隔 12 个月发作 1 次。有助于明确诊断的检查是 ：（分数：1.00）A.CT 检查B.B 超检查C.涎腺造影 D.放射性核素扫描E.唇腺活检解析：考点：腮腺肿物诊断方法 解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以 5 岁左右最为常见。男性多于女性。可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮

40、腺造影显示未梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。该患儿诊断为复发性腮腺炎，故选 C。34.为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为 ：（分数：1.00）A.术后 57 天B.术后 710 天 C.术后 1012 天D.术后 1215 天E.术后 15 天以后解析：考点：关节内强直的治疗 解析：关节强直一般术后 710 天即可开始练习，因此 B 正确。35.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是 ：（分数：1.00）A.向下、后、上 B.向前、上、后C.向下、后D.向上、后E.向下、前解析：考点：颞下颌关节脱位口内复位的方法 解析：颞下颌关节脱位口内复位的时候使

41、髁突后斜面沿关节结节前斜面向后滑动，用力方向为向下、后、上，所以 A 选项正确，而 B、C、D、E 均错误。36.男，30 岁。右颞下颌关节无痛性弹响 3 个月，检查：开口度 50mm，两侧关节开口未弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是 ：（分数：1.00）A.泼尼松龙翼内肌封闭B.1%利多卡因咬肌封闭C.2%普鲁卡因关节腔封闭D.1%利多卡因翼外肌封闭 E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭解析：考点：翼外肌功能亢进治疗 解析：翼外肌功能亢进表现有开口未闭口初关节弹响，开口过大，甚至有 5060mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗而要调整翼外肌功能

42、，可用 0.5%或 1%普鲁卡因或利多卡因 5ml 做翼外肌封闭，所以 D 正确。（4243 题共用备选答案） A0.5%或 1%普鲁卡因 B2%普鲁卡因 C强的松龙 D5%鱼肝油酸钠 E50%葡萄糖液（分数：2.00）(1).翼外肌痉挛封闭用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).关节盘后区封闭用 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点：TMD 的治疗 解析：本题主要考察 TMD 封闭疗法，2%普鲁卡因 23ml 用于翼外肌痉挛封闭，故第 331 题选 B，强地松龙加入 2%利多卡因用于关节盘后区损伤封闭，有利于炎症消退和组织的恢复。故93 题选 C。37.贝尔面瘫

43、与中枢面瘫鉴别的主要依据是 ：（分数：1.00）A.患侧口角下垂B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C.上下眼睑不能闭合D.前额皱纹消失和不能蹙眉 E.常易患结膜炎解析：考点：贝尔面瘫与中枢面瘫的鉴别 解析：前额皱纹消失与不能皱眉是贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据。故本题选 D。38.面瘫的贝尔征是指 ：（分数：1.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方 B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.下结膜囊内常有泪液积滞解析：考点：贝尔面瘫的临床表现 解析：贝尔征指用力紧闭眼睑时，眼球转向外上方，故本题选 A。39.腭裂手术后创口缝线拆除的时间为 ：（分数：1.

44、00）A.术后 710 天B.术后 1112 天C.术后 2 周 D.术后 3 周E.术后 25 天解析：考点：腭裂手术缝线拆除的时间 解析：腭裂手术后，应在 2 周后拆除手术创口缝线。因此 C 正确，由于腭裂手术后腭部张力较大过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适，其他选项均错误。故选 C。40.唇腭裂的发病机制是 ：（分数：1.00）A.感染和损伤B.遗传因素与营养缺乏C.药物与烟酒因素D.遗传因素与环境因素 E.内分泌影响与物理损伤解析：考点：唇腭裂的发病机制 解析：目前认为，综合征型唇裂大多是单基因疾病，其中遗传和环境因素都起到了重要作用，所以 D

45、正确。41.腭裂发生于胚胎 ：（分数：1.00）A.第 3 周B.第 6 周C.第 7 周D.第 8 周 E.第 9 周以后解析：考点：腭裂的发生原因 解析：腭裂发生于胚胎第 9 周，故本题选 D。42.女，2 岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是 ：（分数：1.00）A.0.5 年B.1 年C.5 年 D.6 年E.7 年以上解析：考点：咽成形术时机 解析：唇腭裂序列治疗时间表：裂修复，生后 35 个月；腭裂修复，1 岁前进行；语音评价、咽成形及语音训练，学龄前；听力评价及治疗，腭裂治疗同时或语音评价同期；心理评价，不同阶段进行；正畸治疗， 不同阶段；齿槽突裂

46、植骨，911 岁；外科正颌手术，16 岁；鼻唇继发畸形矫正，按患者具体情况决定。综上，C 项最符合。43.成釉细胞瘤 X 线片上典型表现为 ：（分数：1.00）A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收 D.常见散在性钙化小团E.邻牙被推移位或脱落解析：考点：成釉细胞瘤在 X 线片上典型表现 解析：成釉细胞最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。故本题选 C。44.许勒位片可显示颞下颌关节 （分数：1.00）A.顶部影像B.后前位影像C.内侧 1/3 影像D.中部 1/3 影像E.外侧 1/3 影像

47、 解析：考点：许勒位片作用 解析：许勒位片仅可较清晰显示关节外侧 1/3 的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，故本题选 E。45.根据正颌外科截骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续 （分数：1.00）A.2 个月B.3 个月C.6 个月 D.8 个月E.10 个月解析：考点：正颌外科手术术后复查时间 解析：正颌外科手术术后的严密随访观察至少应持续 6 个月。故本题选 C。46.轴型皮瓣的长宽比例为 （分数：1.00）A.15：1B.2：1C.3：1D.4：1E.无限制 解析：考点：轴型皮瓣的长宽比

48、例 解析：轴型皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽的限制。故本题 E 正确。47.表层皮处的厚度，在成年人为 （分数：1.00）A.01015mmB.02025mm C.035062mmD.075080mmE.1012mm解析：考点：游离皮片的厚度选择 解析：表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚02025mm，所以 B 选项正确。48.中厚皮片包括 ：（分数：1.00）A.表皮层B.表皮+部分真皮层 C.表皮+真皮全层D.表皮+真皮+部分皮下组织E.表皮+真皮+皮下组织解析：考点：中厚皮片的组成 解析：中厚皮片由表皮和部分真皮层组成，故 B 正确。（5658 题共用备选答案） A儿童复发性腮腺炎 B舍格伦综合征 C阻塞性腮腺炎 D结核 E腺淋巴瘤 符合下列腮腺街景表现的病变是（分数：3.00）(1).主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主导管扩张呈脂肠状，分支导管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张，8 年后复查末梢导管点状扩张完全消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：