【医学类职业资格】兰州大学2003年临床医学（本科）神经病学期末考试试题及答案解析.doc

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1、兰州大学 2003 年临床医学（本科）神经病学期末考试试题及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、一 填空(总题数：5，分数：10.00)1. 癫痫连续状态首选药物（分数：2.00）填空项 1:_2. 格林巴利综合征脑脊液特点 1（分数：2.00）填空项 1:_3. 癫痫大发作首选药物 1（分数：2.00）填空项 1:_4. 内囊受损症状 1,即 2, 3, 4（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_5. 运动性语言中枢位于 1（分数：2.00）填空项 1:_二、简答题(总题数：2，分数：20.00)6. 上下运动神经元性瘫痪的临床特点？（分数

2、：10.00）_7. 震颤麻痹的临床特点？（分数：10.00）_三、问答题(总题数：2，分数：20.00)8.脑出血与脑梗塞的鉴别诊断。（分数：10.00）_9.急性脊髓炎的诊断和治疗。（分数：10.00）_兰州大学 2003 年临床医学（本科）神经病学期末考试试题答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、一 填空(总题数：5，分数：10.00)1. 癫痫连续状态首选药物（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：安定）解析：2. 格林巴利综合征脑脊液特点 1（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：蛋白-细胞分离）解析：3. 癫痫大发作首选药物 1（分数：2.00）填空项

3、1:_ （正确答案：苯妥英钠或卡马西平）解析：4. 内囊受损症状 1,即 2, 3, 4（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：三偏征）填空项 1:_ （正确答案：偏瘫）填空项 1:_ （正确答案：偏身感觉障碍）填空项 1:_ （正确答案：偏盲）解析：5. 运动性语言中枢位于 1（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：额下回后部）解析：二、简答题(总题数：2，分数：20.00)6. 上下运动神经元性瘫痪的临床特点？（分数：10.00）_正确答案：( )解析：7. 震颤麻痹的临床特点？（分数：10.00）_正确答案：(大部分 PD 患者在 60 岁以后发病。起病隐袭，缓慢发展，逐渐加

4、剧。主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等。震颤(tremor) 常为首发症状，典型表现是静止性震颤。肌强直(rigidity) 肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力。运动迟缓表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。姿势步态异常，出现慌张步态。其他症状：讲话缓慢，语音低沉单调，流涎。自主神经症状较普遍，多汗，顽固性便秘，直立性低血压等。)解析：三、问答题(总题数：2，分数：20.00)8.脑出血与脑梗塞的鉴别诊断。（分数：10.00）_正确答案：( 脑出血与脑梗塞的鉴别诊断 血性（洗肉水样） 无色透

5、明 脑脊液 脑实质内高密度病灶 脑实质内低密度病灶 CT 检查 多为均等性偏瘫 多为非均等性偏瘫 神经体征 较重 通常较轻或无 意识障碍 头痛、呕吐等高颅压症状 轻或无 全脑症状 多有 多无 高血压史 数十分至数小时症状达到高峰 十余小时或 12 天症状达到高峰 起病速度 活动中 安静或睡眠中 起病状态 多为 60 岁以下 多为 60 岁以上 发病年龄 脑出血 脑梗死)解析：9.急性脊髓炎的诊断和治疗。（分数：10.00）_正确答案：(（1）诊断：根据急性起病，病前有感染病史或疫苗接种史，迅速出现脊髓横贯损害，结合脑脊液检查可以作出诊断。 （2）急性期治疗：激素治疗；使用抗病毒药；使用 B 族维生素及神经营养、代谢药物；合并感染可选用适当的抗生素；呼吸肌麻痹者行气管切开，使用人工呼吸机。 （3）护理：加强护理，定时翻身，保持皮肤清洁，严防褥疮；防止泌尿系感染，在严格无菌下安置保留导尿管，每 2-4h放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱痉挛，给予膀胱冲洗，每天两次，并选用抗菌素；防止呼吸道感染，鼓励病人咳嗽，转换体位，注意保暖。 （4）恢复期治疗：急性期过后应立即进行康复医疗，加强肢体锻炼，促进肌力恢复，尤其应注意纠正足下垂，防止肢体痉挛及关节挛缩。 )解析：