【医学类职业资格】临床麻醉学(二)及答案解析.doc

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1、临床麻醉学(二)及答案解析(总分：13.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，35 岁，因外伤，急症手术。选用全身麻(总题数：3，分数：1.50)1.紧急处理的方法是 A停用所有的吸人性麻药 B使用机械通气，以 PEEP 方式改善氧供 C激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D强心、利尿，以维持循环稳定 E增加肌松药剂量，降低气道阻力（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.下列哪项预防措施是正确的 A暂缓手术，待 6 小时后再麻醉 B麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C术前预防性应用氨茶碱 D术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 E术前应用大剂量抗胆碱能药物

2、（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.该病人可以诊断为 A上呼吸道梗阻 BMendelson 综合征 C急性肺水肿 D急性心肌梗死 E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、某 50kg 病人拟行面部手术，用 1%利多卡(总题数：3，分数：1.50)4.该病人出现这些反应最可能的原因是 A超过一次最大剂量 B术前未用巴比妥类药 C面部血运丰富没减量 D直接注入血管 E病人低蛋白血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.对该病人的处理措施下列哪项不恰当 A立即停止使用局麻药 B静脉使用阿托晶 C静脉使用苯二氮草类药物 D吸氧 E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D

3、.E.6.该病人发生了什么情况 A肾上腺素反应 B局麻药过敏反应 C局麻药中毒反应 D输液反应 E局麻药高敏反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，26 岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外(总题数：3，分数：1.50)7.该病人硬膜外腔穿刺应选 AT89 BT23 CT12L1 或 T1112 DL34 EC7T1（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.术前用药选 A氨茶碱、苯海拉明 B葡萄糖液、胰岛素 C新斯的明、阿托品 D苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶 E新斯的明（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.硬膜外麻醉最严重的并发症为 A头痛 B颅神经麻醉 C粘连性蛛网膜炎 D全脊椎麻醉

4、 E马尾损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，男，36 岁，因从高处坠地致四肢麻木(总题数：2，分数：1.00)10.该病人麻醉处理下列哪项不恰当 A首选气管内全麻 B插管时应将头尽量后仰以利暴露声门 C避免过度通气 D加强呼吸功能支持 E加强循环功能支持（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该病人禁用下列哪种肌松药 A维库溴铵 B泮库溴铵 C筒箭毒碱 D琥珀胆碱 E阿曲库铵（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。(总题数：3，分数：1.50)12.下列哪项药物注入后会引起血压升高，心率下降 A-羟丁酸钠 B氯胺酮 C硫喷妥钠 D氟

5、哌啶 E氟哌啶醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.下列哪项药物注入后引起血压升高，心率增快 A-羟丁酸钠 B氯胺酮 C硫喷哌啶 D氟哌啶 E氟哌啶醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.神经安定药氟芬合剂中，氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起 A5：1 B1：5 C50：1 D1：50 E1：10（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措(总题数：3，分数：1.50)15.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 A胸骨下部、剑突以上 B心脏前方的胸壁 C剑突与胸骨交界处 D胸骨左旁第四肋间 E胸骨右旁第四肋间（分数：0.50）A.B.C.D.E.

6、16.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A1：2 B1：5 C1：8 D1：11 E1：15（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.心搏骤停早期诊断的最佳指标是 A听诊心音消失，心电图呈一直线 B测不到血压 C颈动脉和股动脉搏动消失 D面色苍白和口唇青紫 E惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝(总题数：2，分数：1.00)18.最有效的预防措施是 A穿刺置管顺利 B注药前回抽无血液 C注药前回抽无脑脊液 D预防性用阿托品、麻黄素 E确使用试验剂量（分数：0.50）A.B

7、.C.D.E.19.最可能的原因是 A局麻药对心脏的毒性 B迷走反射 C心肌梗死 D全脊椎麻醉 E局麻药误人血管中毒反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)(总题数：3，分数：1.50)20.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为 A利多卡因 B布比卡因 C丁卡因 D辛可卡因 E苯妥英钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 A0.75g B1.0g C1.5g D2.0g E2.5g（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 A局麻药注入蛛网膜下腔 B局麻药注

8、入血管 C局麻药过敏反应 D局麻药高敏反应 E注入硬膜下间隙（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、肌松药可分为去极化及非去极化二大类。(总题数：3，分数：1.50)23.去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A28 分 B20 分 C40 分 D60 分 E90 分（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有 10 余秒钟的肌肉震颤 A筒箭毒碱 B加拉碘铵(三碘季铵酚) C泮库溴铵(潘可罗宁) D琥珀胆碱 E阿曲库胺(卡肌宁)（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施 A进行人工呼吸 B新斯的明和阿托品

9、 C补充钾、钙离子 D呼吸兴奋药 E碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药(总题数：2，分数：1.00)26.最可能的诊断为 A仰卧位低血压综合征 B全脊椎麻醉 C局麻药过敏 D肾上腺素反应 E局麻药毒性反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.下列哪项处理措施不恰当 A鼻导管给氧 B将产妇右臀部垫高 C加快输血输液 D将产妇左侧卧 E肌内注射麻黄素 30mg（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床麻醉学(二)答案解析(总分：13.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，35 岁，因外伤，急症

10、手术。选用全身麻(总题数：3，分数：1.50)1.紧急处理的方法是 A停用所有的吸人性麻药 B使用机械通气，以 PEEP 方式改善氧供 C激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D强心、利尿，以维持循环稳定 E增加肌松药剂量，降低气道阻力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪项预防措施是正确的 A暂缓手术，待 6 小时后再麻醉 B麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C术前预防性应用氨茶碱 D术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 E术前应用大剂量抗胆碱能药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.该病人可以诊断为 A上呼吸道梗阻 BMendelson 综合征 C急性肺水肿 D急性

11、心肌梗死 E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、某 50kg 病人拟行面部手术，用 1%利多卡(总题数：3，分数：1.50)4.该病人出现这些反应最可能的原因是 A超过一次最大剂量 B术前未用巴比妥类药 C面部血运丰富没减量 D直接注入血管 E病人低蛋白血症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.对该病人的处理措施下列哪项不恰当 A立即停止使用局麻药 B静脉使用阿托晶 C静脉使用苯二氮草类药物 D吸氧 E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.该病人发生了什么情况 A肾上腺素反应 B局麻药过敏反应 C局麻药中毒反应 D输液反应 E局麻

12、药高敏反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、女，26 岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外(总题数：3，分数：1.50)7.该病人硬膜外腔穿刺应选 AT89 BT23 CT12L1 或 T1112 DL34 EC7T1（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.术前用药选 A氨茶碱、苯海拉明 B葡萄糖液、胰岛素 C新斯的明、阿托品 D苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶 E新斯的明（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.硬膜外麻醉最严重的并发症为 A头痛 B颅神经麻醉 C粘连性蛛网膜炎 D全脊椎麻醉 E马尾损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、患者，男，36

13、岁，因从高处坠地致四肢麻木(总题数：2，分数：1.00)10.该病人麻醉处理下列哪项不恰当 A首选气管内全麻 B插管时应将头尽量后仰以利暴露声门 C避免过度通气 D加强呼吸功能支持 E加强循环功能支持（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该病人禁用下列哪种肌松药 A维库溴铵 B泮库溴铵 C筒箭毒碱 D琥珀胆碱 E阿曲库铵（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。(总题数：3，分数：1.50)12.下列哪项药物注入后会引起血压升高，心率下降 A-羟丁酸钠 B氯胺酮 C硫喷妥钠 D氟哌啶 E氟哌啶醇（分数：0.50）A. B.C.D.E

14、.解析：13.下列哪项药物注入后引起血压升高，心率增快 A-羟丁酸钠 B氯胺酮 C硫喷哌啶 D氟哌啶 E氟哌啶醇（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.神经安定药氟芬合剂中，氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起 A5：1 B1：5 C50：1 D1：50 E1：10（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措(总题数：3，分数：1.50)15.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 A胸骨下部、剑突以上 B心脏前方的胸壁 C剑突与胸骨交界处 D胸骨左旁第四肋间 E胸骨右旁第四肋间（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.如果两人进行复苏

15、，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A1：2 B1：5 C1：8 D1：11 E1：15（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.心搏骤停早期诊断的最佳指标是 A听诊心音消失，心电图呈一直线 B测不到血压 C颈动脉和股动脉搏动消失 D面色苍白和口唇青紫 E惊厥（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝(总题数：2，分数：1.00)18.最有效的预防措施是 A穿刺置管顺利 B注药前回抽无血液 C注药前回抽无脑脊液 D预防性用阿托品、麻黄素 E确使用试验剂量（分数：0.50）A.B.C.

16、D.E. 解析：19.最可能的原因是 A局麻药对心脏的毒性 B迷走反射 C心肌梗死 D全脊椎麻醉 E局麻药误人血管中毒反应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)(总题数：3，分数：1.50)20.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为 A利多卡因 B布比卡因 C丁卡因 D辛可卡因 E苯妥英钠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 A0.75g B1.0g C1.5g D2.0g E2.5g（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 A局麻药

17、注入蛛网膜下腔 B局麻药注入血管 C局麻药过敏反应 D局麻药高敏反应 E注入硬膜下间隙（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、肌松药可分为去极化及非去极化二大类。(总题数：3，分数：1.50)23.去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A28 分 B20 分 C40 分 D60 分 E90 分（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有 10 余秒钟的肌肉震颤 A筒箭毒碱 B加拉碘铵(三碘季铵酚) C泮库溴铵(潘可罗宁) D琥珀胆碱 E阿曲库胺(卡肌宁)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施 A进行人工呼吸 B新斯的明和阿托品 C补充钾、钙离子 D呼吸兴奋药 E碳酸氢钠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药(总题数：2，分数：1.00)26.最可能的诊断为 A仰卧位低血压综合征 B全脊椎麻醉 C局麻药过敏 D肾上腺素反应 E局麻药毒性反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.下列哪项处理措施不恰当 A鼻导管给氧 B将产妇右臀部垫高 C加快输血输液 D将产妇左侧卧 E肌内注射麻黄素 30mg（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：